Предмет и методы патологической физиологии. Общие принципы и типы медико-биологических экспериментов. Моделирование болезней и патологических процессов. Примеры моделей. Значение патофизиологии для клиники

3. Метаболические нарушения в миокарде при ИБС...
При снижении интенсивности коронарного кровотока на миоциты действует накапливающаяся молочная кислота, ПВК и др недоокисл продукты
 из-за сдвига в сторону анаэр о-на сниж обр-е АТФ
 из-за мниж рН измен акт-ть ферментов
 сниж транспорт электронов в дых цепи
При ишемии в миоцитах увелич кол-во адреналина, кот актив-т перикисное окисление в миокарде  повреждение белковых и липидных компонентов мембран (нар конформация ЛП и белковых комплексов, обеспеч трансмембр перенос ионов, обр каналы, по кот идет неконтролируемый ток катионов. Обр-ся эндоперикиси, нарушающие все f сердца: автоматизм, возбудимость, проводимость и сократимость).
При ИБС происходит смена ишемического и реперфузионного периодов (возобновление коронарного кровотока). М.б. обусловлено притоком крови по неподверг спаму соседним сосудам, ретроградным кровтоком по венулам и возобновлением перфузии, наруш в рез-те тромбоза артериол и артерий.
Кардиосклероз – поражение миокарда и клапанов вследствие развития в них рубцовой СТк в виде участков различной величины.
4. Патология гипофиза...
Гипофизэктомия. Общие признаки: задержка роста, нар функции размножения, атрофия щит и пол желез и коры надпочечников, астения. Кахексия и полиурия. Сниж полового влечения, выпадение волос на лобке и подмышечных впадинах, бледность кожи, утомляемость, мышечная слабость. Гипогликемическая кома (сниж секреции контринсулярных гормонов.)
Полная недостаточность функции гипофиза у человека – гипопитуитаризм. Из-за сосудистых нарушений в гипофизе и гипоталамусе, травмы основания черепа, опухоли. гипофиза и гипоталамуса, воспалительные повредждения, врожден гипоплазия и аплазия.
Пангипопитуитаризм- синдром Симмондса – Шиена.
Недостаток СТГ – нанизм. Сниж интенсивность синтеза белка. Тенденция к ожирению.
Недостаток АКТГ. Страдает в основном глюкокортикоидная функция. В отличие от первичной гипофункции коры надпочечников нет гиперпигментации кожи.
Недостаток ТТГ. Вторичная гипофункция. В отличие от первичной гипофункции введение ТТГ все исправит. Угнетение ТТГ может при гиперфункции щит железы по принципу обратной связи.
Недостаточность гонадотропнгого гормона. У мужчин недостаток ФСГ снижает способность клеток Сертоли накапливать андрогены – снижение сперматогенеза – снижается способность к оплодотворению. Угнетение ЛГ прекращает образование андрогенов. Сохраняется частичная способность к оплодотворению. У девочек недоразвитие половых органов
Избыток СТГ. Акромегалия и гигантизм. Усиливается липолиз – много кетоновых тел.
Избьыток АКТГ. Болезнь Иценко-Кушинга.
Нар углеводного о-на: усил глюконеогенеза из глюкогенных а/к, торможение перехода глю в жир, тормоз декарбоксирир пирувата -> он может восстан в глю, повыш глю6фосфатазы -> усил из печени в кровь. Все это стимулир островков аппарат поджелуд железы. Если она функционально неполноценна, то гиперфункция сменяется истощением – стероидный диабет.
Белковый обмен: усил катаболизм белков и тормозится их синтез, повыш выделение азота с мочой. В костной ткани нар обр-е белкового каркаса – тормозится отложение солей Са – остеопороз.
Водно-электролитный баланс: В канальцах усил реабсорбция Na, увелич концентрация в межклет пространстве. Уменьш реабсорбция ионов К -> увелич сод-е воды во внеклеточном пространстве. Нар-ся всас Са в кишечнике –> усли выработка парат-гормона. Мобилизация из костей – остеопороз
ССС: увелич АД, тк увелич ОЦК, повыш чувствит р-ров к адреналину, из-за повыш концентрации аммиака увелич возбудимость ЦНС и сосудодвиг центра.
Избыток ТТГ. Усиливается образование Т3 и Т4 – вторичный гипертиреоз.
Избыток гонадотропных гормонов.