«Преклиник реставрацион стоматология» Фанининг 2019/2020 ўқув йили учун мўлжалланган силлабуси амалий машғулот №3
Download 0.8 Mb.
|
3-amaliy mashgulot
|
Лазерлар билан ишлаганда махсус эҳтиёт чораларига риоя қилиш лозим: ишлаган пайтда хонанинг эшиги бўлиши лозим; хонада лазер ускунаси мавжудлигини кўрсатувчи махсус белгилардан фойдаланиш зарур; акс этаётган лазер нуридан ҳимоялаш учун шифокор, ассистент ва беморнинг кўзларига махсус кўзойнаклар тақиши даркор. Яқин келажакда Озиқ-овқат ва дори-дармонлар бўйича Уюшма, эҳтимол, лазердан фойдаланиш миқёсини кенгайтиради . 1 Даволаш стоматологиясидаги асосий муолажалардан бири бу тиш каттик туқималарини чархлащдир. Бу иш оёкли, электр, пневматик бормашиналар оркали амалга оширилади. Оёкли бормашиналар 800-1500 айл/мии га эга булиб, асосий харакат оёк, оркали амалга оширилади, хозирги пайтда деярли кулланилмайди, факатгина электрлаштирилмаган узок ахоли пунктларида, дала шароитларида фойдаланилади. Электр бормашиналар - 4000 айл/мии га эга булган моторлар билан таъминланган. Уларнннг бир неча турлари булиб, улар куйдагилардир: Электрик стационар бормашина БЭС-10- асосдан ва унга бириктирилган тургичдан иборат булиб, тургич кисмига электромотор бириктирилгандир. Айланиш тезлигн 10 000 айл/мин. Электроайлангичдан харакат наконечникга каттик даста оркали амалга оширилади. Асбобни ёкиш ва учириш, тезликни ошириш ва камайтириш махсус педаль оркали амалга оширилади. Бундан ташкари шу моделнинг бошка тури хам ишга туширилган БЭСГ-05 (стационар электрик бормашина юмшок; узатгичли). Кейинчалик янада такомиллашган БЭСГ-05 тури хам ишга туширилган булиб, унда борнинг айланиш тезлигини 1000 дан 10000 аил/мин гача бошкариш мумкин. Электрик комбинацияланган бормашина БК-1 - кишлок, ва дала шароитида, харакатланувчи стоматологик хонада ишлашга мулжалланган аппарат. У хам электрик ва оёкли холда ишлашга мулжалланган. Борнинг максимал айланиш тезлиги 2400 айл/мин эга. Бормашина огирлиги 17 кг. Бормашина юмшок., даста билан таъминланган. Оёкли тури - оёкли подал оркали, электрик тури - оёкли иш бошқарувчи мослама оркали амалга оширилади. Узатгичсиз портативлии электрик бормашина БЭПБ-3. Стоматологик даволаш масканларидан узокда - уйда бемор урни ёнида, дала шароитида, транспорт ва бошка шароитда ёрдам курсатишга мулжалланган. Миниатюр копламага, алмаштириб ишлатишга мулжалланган наконечникларга эга булиб, борнинг айланиш тезлиги 3000-10000 айл/мин га эга. Айланишларни бошкариш клавишлидир 24В кучланишга эга булган доимий токдан фойдаланиш хам мумкин. Бормашина оёкли педаль оркали ишга туширилади. Транспортировкада махсус чемодандан фойдаланилади. Жойлаштирилган холда аппарат огирлиги 5 кг ни ташкил этади. Компрессор урнатилган пневматик бормашина БПК-300. Тиш каттик тукималарини чархлашга мулжалланган. Турбинали бормашиналар юкори айланиш тезлигига эга булгани учун, улар тиш каттик, тукималарини тез ва огриксиз чархлашни амалга оширади. Борнинг айланиш тезлиги 100000 - 300000 айл/мин га эга. Бу машина оркали тиш қаттик тукимаси чархланганда кам вакт сарфланади, тишга кам босим тушади ва пульпанинг кизишини олдини олади. Электрик бормашина билан ишлаганда тишга тушадиган босим 800-1000 гр ни ташкил этса, турбинали бормашина билан ишлаганда эса бу босим 15-20 гр ни ташкил этади. Турбинали бормашина хаво-сув совутишга эга булиб, бу пульпани кизиб кетишидан саклайди. Турбиналии бормашина билан ишлаганда ута каттик. пулатдан олмосли бош кисмининг диаметри 1,6 мм ли борлардан фойдаланилади. Тиш каттик тукимасини чархлаганда вергулсимон харакатлар билан амалга оширилади. (1 минутга 30-40 та харакат). Бунда чархланаётган сохага совук хаво окимини келиши юзага келади ва турбинанинг харакатини яхшилайди. БПК-300 - тугри туртбурчак шаклида ясалган булиб, баландлиги 900 мм, кенглиги 272 мм, чукурлиги 305 мм, огирлиги 55 кг ташкил килади. Узгаришли токдан озикланади частотаси 50 Гц. каршилиги 220В, кучланиш 1000 вт, борнинг айланиш тезлиги 300000 айл/мин га эга. Оёк, педали оркдли бошк.арилади. Ёритгичли электрик бормашина ЕЭО-30-2 Комплекс курилма булиб, борнинг айланиш тезлиги 1000 дан 30000 айл/мин га эга. Шунингдек, 1 м масофадан операцион майдонни ёритишга мосланган 4000 лК ёритиш кучига эга булган ёритгичга эга. Курилмада, шунингдек, куйидагилар мавжуд: вентилятор, сулак тортгичли сувли система, туфлагич, иссик. ва совук сув келувчи кранчалар мавжуд. Оёкли ишга туширувчи педаль борнннг айланиш тезлигини бошқаради, аппаратни ишга туширади ва учиради бошка системалар турли клавишалар оркали бошкарилади. Шулардан иккитаси панелининг олд кисмида жойлашиб, туфлагичга каратилган холда булиб, стаканга сув олинишини ва унинг исишини таъминлайди, колган турттаси марказий панелнинг унг тарафида жойлашиб, улар куйидагилардир - курилмани ишга туширувчи кисм, вентилятор, ёритгич ва борни совутишга сув юборилишини бошкарувчи клавишалардир. Туфлагичга махсус кран бириктирилган булиб, у туфлагич косасини ювиб туришга мулжалланган. Бормашина стационар шароитда ишлатилади, курилма канализацион, электроэнергия ва сув системаларига уланган холда ишга туширилади. Стоматологик ускуналар Универсал стоматологик ускуна УС-30 Стационар шароитида стоматологик хонада, шифо хоналарда, булимларда ёрдам курсатишга мулжалланган. Курилма битта агрегатга бириктирилган булиб, комплекс аппарат ва курилмага эга. УС-30 оркали ахолига юкори тоифада ёрдам курсатишга мулжалланган. УС-30 махсус электромотор ва иш бошкарувчи курилмага эга булиб, у борнинг и айланиш тезлигини 1000 дан 30000 аил/мин гача бошкаради. Ёритгич операцион майдонни Iм масофадан 4000 лК кучланиш билан ёритишга мосланган Электрокомпрессор оркали сикилгаи хаво махсус пистолет оркали келади. У шакллантирилган кариоз бушликларни куритишда ишлатилади. Хаволи пистолетга дори моддалари солинган балончаларни бириктириш оркали огиз бушлигини дори моддаларни пуркаш мумкин. Вертикал ёритгич стойкасига бириктирилган вентилятор оркали хаво окимини керакли йуналишда совутиб беради. Асбоблар блоки шундай урнатиллганки, иш пайтида улар эгилган холатни эгалласа, ишсиз пайтда эса, аппарат ичига киритилган холда булади. Курилма икки алохида бошкарувчи пультлардан иборат. Курилмани юкори кисмида учирувчи клавиша, сигнал лампочка, ОД-2М электродиагностик аппаратни бошкарувчи цисми микроамперметр, потенциометр ручкаси, тумблёрлар жойлашган: а/ иш режимини 50 дан 200 МКА га бошкарувчи б/ доимий ёки узгарувчан ток билан текширувчн в/ актив электрод кутбини узгартирувчи кисмли. Пастки пультда ДКС-2 диатермокоогуляторини бошкарувчи элементлари жойлашади: улчовчи асбоб, кучланишни бошкдрувчи, ёкувчи кисм, ёкилишни контрол килувчи лампочка Панелнинг энг пастки кисмида учта электрод жойлашган: электродиатермокоогуляция учун актив электрод, электроодонтодиагностика учун хам пассив, хам актив. Электродлар ДКС панелининг иккала тарафида хаво ва сув учун мулжалланган пистолетлар булиб, улар ишлангалар билан биргаликда харакатга келади.
Бу УС-30 ни соддалаштирилган варианти. Асосий узгаришлар асосий функционал тугунларда, харакатланувчи панелда юзага келади: электроодоитодиагностик аппарат олиб ташланди, диатермокогулятор соддалаштирилди. Панелнинг олд кисмига бормашина 10000-20000-30000 аил/мин га айланиш тезлигини бошкарувчи кисм урнатилган. Хаво ва сув учун пистолет, диатермокогулятор учун актив электрод олдинги панелнинг пастки кисмида жойлашган. Бешта клавиша: борни хаво ва сув билан совитиш клавишаси, ёруглик клавишаси, вентилятор клавишаси, дори моддаларни иситишни бошкарувчи клавишалар олдинги панельнинг унг тарафида вертикал жойлашган. Юкоридан чап тарафдан ДКС ни бошкарувчи 12-та диапозонли кисми жойлашган. УС-30 нинг бошқа қисмлари узгаришсиз колади.
Бу курилма хам стационар шароитида юкори малакали ёрдам курсатишга мулжалланган. Курилма устунида асосий функционал элементлар жойлаштирилган булиб, алохида даволаш-диагностик стол гилдиракли холда ишлаб чикилгандир. Курилмада электрик бормашина 10000 дан - 30000 аил/мин га эга булган кисм ва айланиш тезлиги 300000 аил/мин га эга булган турбинали бормашина борнинг кисмлари жойлаштирилган. Ёритгич 1 метр масофани 8000 ЛК ёритишни юзага келтиради, Курилмада шунингдеккомпрессор, хаво ва сув учун мулжалланган пистолетлар, вентилятор, сув блоки, туфлагич, сувни иситувчи кисмлар, канализацияга ва водопроводга уланувчи кисмлар ва сулак тортгич мавжуд. Ишга туширувчи педаль иккала бормашинани ишга туширади. Даволовчи-диагностик столикида, диатермокогулятор, электрофорез, вакум терапия, электроодонтометр, негатоскоп, дори моддаларинн иситувчи флаконлар жойлашган. Шунингдек, такомнллаштарилган УС-10/100, УС-30-02 курилмалар хам мавжуд. Каттик даста бормашина электродвигателнинг айланма харакатини наконечник шпинделига узатишга мосланган. Даста универсал қурилмаларда, шунингдек борнинг айланнштириши максимал 30000 аил/мин га эга булган курилмаларда хам фойдаланилади. Даста наконечникни ушловчи кисми, бирламчи ва иккиламчи тиззалардан, стерженлардан ташкил топган. Борнинг айланиш тезлиги 10000 аил/мин га эга булган бормашиналарда кесувчи асбобга совитиш учун хаво ва сув бормайди. Факатгина борнинг айланиш тезлиги 10000 дан 30000 гача будганлигида узаткичга хаво ва сув трубалар уланиши мумкин. Юмшок, даста жуда камдан-кам холларда фойдаланилади. Борнинг айланиш тезлиги 1000 аил/мин га эга бормашиналарда БЭСГ-03, БСГ-05, БК-1 курилмаларида фойдаланилади. Юмшок дастада асосий харакат килуви кисми бу эластик ва узун спиралдан иборат булиб, эгилувчан вал уртача 75 см ни ташкил этади. Дастанинг эластик кими химоялобчифутлярга ёки пластмассали трубкага уралган холда булади. УСП-30/300 ёки УСП-30/500 - стоматологик пневматик курилмалари портатив мосламалари булиб П-симон металлдан тайёрланган рама ва учта гилдираклари бор кисмлардан иборат. Панелни олд цисмида асосий функционал тугунлари: айланиш тезлиги 300000 ёки 500000 аил/мин булган турбинали наконечник хаво учун пистолет, микромоторли 30000 аил/мин мулжалланган наконечниклар, сикилган хаво манометри, аппаратни ёкиш ва сигнал лампа клавишалари, негатоскоп жойлаштирилган. Курилманинг юцори горизонтал кисмида дори моддаларни пуркаш учун махсус стаканлари мавжуд. Бормашинани ишга солувчи оёк педали бор. Хозирги пайтда стоматологии иш жойини тупламада К-1 кулланилади. Стоматологик комплектида стоматологик кресло КСЭМ-01 гидроблоки билан, иккита микромоторли наконечниклар, 300000 айл/мнн айланиш тезликка мулжалланган турбинали наконечник, хаво учун пистолет жойлашган. Ёритгич 8000 лк 1 метр майдонни ёритиб берадиган автоном холда булади, унда вентилятор ва компрессор хам комплектация қилинган. Кресло ёнига стоматологик столик ва гилдиракли винтли стул жойлаштирилган. Бормащина педаль оркали ишга тушириради. К-3 номли стоматологии иш жойи комплектига замонавийлаштирилган стоматологик ускуна, кресло, ёритгич, гидроблок киради. К-3 Комплекктига турбинали бормашина, стоматологик стули С-2, стоматолог столи СС-05, компрессор ПК-1 киради. Борни максимал айланиш тезлиги 30000 аил/мин, турбинада -300000 аил/мин тенг бўлади. Стоматологик креслолар Беморларга юкори малакали стоматологик ёрдам курсатиш учун стоматологик ускуна билан стоматологик кресло булиши керак. Стоматологик кресло беморни замонавий эргономика талабларига жавоб берган холда кулай утказиш ва стоматологии ишлаши учун кулайлик яратишга мулжалланган. КЗ-2 - стоматологик кресло булиб, катта металдан тайёрланган асоси ва юкори га 520 мм дан 720 мм гача полдан кутарилиши мумкин. Бошни фиксация килиш учун махсус мослама мавжуд. Лекин бу креслони камчиликлари хам йук эмас, чунки контрукцияси эскирган, огир, бошкариш кийинчиликлартугдиради. КС-8 - стоматологик кресло КЗ-6М ва КЗ-7 креслоларни урнига пайдо булган. Замонавийлиги ва кулайлиги билан улардан фаркланади кутарилиш баландлиги 540 мм дан - 850 мм гача ташкил киладн. КС-, КС-10 - аввалгидан замонавийлаштирилган, конструкцияси оддийлашган. КСЭМ-01 стоматологик кресло паралонли ва юмшок гигиеник материал билан қопланган булиб, бемор утириши учун кулайлаштирилган. КСЭМ-03 - икки кисмдан иборат: пастки асоси (харакатсиз) ва юкрри (харакатчан) қисмлардан. КСЭМ-04 - бош куйиш кисми ёстикчани эслатади. КСРД-1 - болаларни кабулида кулланилади. Стоматолог учун стул С-2 - асосдан кутариладиган мосламадан, утиргич ва суянчикдан иборат. Стул гилдираклар ёрдамида харакатланади. Шифокор стоматолог учун кулай стул хисобланади
Lazerli uskuna Lazerlar — bu kogerent va juda intensiv bo’lgan nurlarni yuzaga keltiradigan qurilmalardir.Stomatologiyada lazerlar yumshoq to’qimalarni davolash va tishlarning qattiq to’qimalarini modifikatsiya qilish uchun qo’llaniladi. [28, 39]. «Lazer» so’zi “nurlanishning stimullashgan emissiyasi hisobiga nurning kuchayishi” jumlasining birinchi harflaridan kelib chiqqan. (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation). Kristall yoki gaz shunday darajagacha qo’zg’atiladiki, u muayyan to’lqin uzunligidagi nurli fotonlarni ajratib chiqara boshlaydi, va ular nurning kogerent tutami hosil bo’lishi uchun kuchaytiriladi va filtrlanadi. Lazer effekti tutam quvvatiga va uning yutilish darajasiga bog’liq bo’ladi. Тo’lqinining uzunligi bilan farq qiladigan bir necha turdagi lazerlar mavjud. (5.2 jadval). Lazerlar to’lqinining uzunligi katta (infraqizil), ko’rinadigan to’lqin uzunligida va to’lqinining uzunligi qisqa (ultrabinafsha) bo’lishi mumkin. Eksimerli lazerlar maxsus UB lazer hisoblanadi .Hozirgi vaqtda eng istiqbolli uglekislotali, IAG neodimli va IAG erbiyli (IAG ittriyli-alyuminiyli) lazerlar hisoblanadi. Lazerlarni har qanday qo’llashda lazer nurining energiyasi yutilishi va to’qimalarning qizib ketishi natijasida qo’shimcha effektlar kelib chiqmasligi maqsadida to’lqin uzunligini to’g’ri tanlash kerak. Ilmiy va tijoraviy lazerlar yuqori-kollimirlashgan nur beradi, biroq oxirgilari klinik qo’llashda xavfli bo’lishi mumkin. Kollimirlashgan nur egiluvchan tolali-optik kabel orqali yoki ishlov berish nuqtasidagi oynalar tizimi orqali yo’naltiriladi, va u yerda linzalar yordamida katta bo’lmagan uchastkada fokuslanadi. Fokuslanishdan keyin nur energiyasi uning intensivligi, ta’sir qilish vaqti va maydoniga bog’liq bo’ladi. Bu parametrlar nurlanish dozasini hisoblab chiqish uchun qo’llaniladi (ED. Dj/sm). Nurlanish dozasi teng bo’ladi: (W)(t)/(A), bu yerda W yoritish manbasining quvvati (Vt); t nurlanish vaqti, s; A — lazer nuri ta’sir qiladigan maydon (sm ) [26]. Bu energiyaning effekti uning to’lqin uzunligi to’liqligicha yutilishiga bog’liq bo’ladi. Qatiq va yumshoq to’qimalar turlicha yutadi. Lazer to’lqinining uzunligi moddaning yutilish spektriga mos kelganida eng yaxshi natija beradi. Ba’zi hollarda nur energiyasining yutilishini yaxshilash uchun moddani absorbsiya qiluvchi bo’yovchi modda bilan pana qilinadi. Modda bilan o’zaro aloqa qilish fototermik, fotokimyoviy va boshqacha bo’lishi mumkin. Stomatologik lazerlar odatda fototermik effekt ko’rsatadi. obыchno okazыvayut fototermicheskiy effekt. Past haroratda (100 S dan kam), issiqlik effektlari oqsil denaturatsiyasini. gemoliz, koagulyatsiya va to’qimalarnig burishib qolishini keltirib chiqaradi. Harorat 100 S dan oshganda yumshoq yoki qattiq to’qimalardagi suv qaynaydi va portlovchi kengayishni yuzaga keltiradi. 400 S dan oshganida organik moddalarning kuyib ketishi amalga oshadi va ba’zi noorganik >m> «mmeiyemiya amalga oshadi . Harorat K00 S dan oshganda organik moddalarning kimyoviy 'zel amalga oshadi, ular pla- *' J yoki rekristallizatsiya bo’lishi va bug’lanib ketishi mumkin. 5.2 jadval. Тo’lqin manbayi va uzunligiga bog’liq ravishda lazerlar turlari
Aslida •harorat dastlabki tarkibga bog’liq bo’ladi. - ! • i. £st« -ozer .• to’qima bir-biriga mos keladi, parametrlariga ,masalan infraqizil lazerlar emal bo’lsa, nur energiyasi juda ko’plab yutiladi..Keyinchalik qisqa vaqt ichida energiyaning past zichligi erib ketish yoki emal rekristallizatsiyasini» keltirib chiqarishi mumkin; yuqori energiya va/yoki ta’sir qilishning davomiyligi uning bug’lanishini keltirib chiqarishi mumkin. Effektlar energiya yanada zichroq bo’lib amalga oshadi. Dem-ozero bilan ishlov berishga misol 5.28 rasmda ko’rsatilgan. Dentinni germetizatsiya qilish va tiklovchi materiallarning adgeziyasiga erishish uchun infraqizil lazerlar ta’sir ko’rsatadi Muayyan nuqtaga, vaholanki i Lazer fondida hujayralar komponentlari aloqasining foton energiyasiga ega bo’ladi va molekulalarni bir-biri bevosita molekulalarni bir-birig’a bog’laydigan adoqalarni buzishi mumkin. 111 ]. Shuning uchun DNK va RNK kabi oqsillar tomonidan yutiladigan to’lqin uzunligini qo’llash yaramaydi. Тo’qimalarni haddan tashqari qizdirish stomatologyasida pulpaga shikast yetkazishdan ehtiyot bo’lish lozim. [20]. Qisqa vaqt davomida sirtdagi .yuqori haroratga ruxsat etiladi, chunki issiqlikning tarqalishi uchun vaqt va masofa yetarli bo’ladi. Lazerlar uzluksiz yoki impulsli ish rejimiga ega bo’ladilar.Nur energiyasining eng yaxshi nazorati impulsli rejimda amalga oshadi. Odatda vrach chastotasi 20 dan 1000 Gs yoki soniyasiga sikllar soni va 1 mks dan 50 mksgacha bo’lgan impuls davomiyligini tanlab olishi mumkin bo’ladi. Impulslar bir-birining ketidan juda katta chastota bilan boradilar; vrach tomonidan lazerning o’qirilishi/yoqilishi emasdir. Lazer tahsir qilganida mahalliy harorat Selsiy bo’yicha bir necha yuz gradusga yetishi mumkin.. biroq issiqlik samarali ravishda tarqalgani uchun bu holat p Klinik tadqiqotlar ko’rsatishicha, lazerlarni pulpaga shikast yetkazmasdan qollash mumkin [38]. Umuman olganda pulpa haroratining 4,5-5,5 S dan ko’pga ko’tarilishi xavfli hisoblanadi. Тibbiyot va stomatologiyada bir necha turdagi lazerlar amaliy jihatdan e’tiborlidir (5.3 jadval). Ko’pincha stomatologiyada Nd:YAG-lazerlar (IAG-neodimli, to’lqin uzunligi 1,064 mkm, 5.28. -4 rasm). EnYAG-lazer (IAG-erbiyli 2.94 mkm) va uglekislotali lazer (to’lqin uzunligi 10,6 mkm). Shuningdek argonli, geliy-neonli Ho:YAG va eksimerli lazerlarning qo’llanilish imkoniyati o’rganilmoqda. Lazer 5.2 jadval. Тo’lqin manbayi va uzunligiga bog’liq ravishda lazerlar turlari
bo’lib amalga oshadi. Dem-ozero bilan ishlov berishga misol 5.28 rasmda ko’rsatilgan. Dentinni germetizatsiya qilish va tiklovchi materiallarning adgeziyasiga erishish uchun infraqizil lazerlar ta’sir ko’rsatadi Muayyan nuqtaga, vaholanki i Lazer fondida hujayralar komponentlari aloqasining foton energiyasiga ega bo’ladi va molekulalarni bir-biri bevosita molekulalarni bir-birig’a bog’laydigan adoqalarni buzishi mumkin. 111 ]. Shuning uchun DNK va RNK kabi oqsillar tomonidan yutiladigan to’lqin uzunligini qo’llash yaramaydi. Тo’qimalarni haddan tashqari qizdirish stomatologyasida pulpaga shikast yetkazishdan ehtiyot bo’lish lozim. [20]. Qisqa vaqt davomida sirtdagi .yuqori haroratga ruxsat etiladi, chunki issiqlikning tarqalishi uchun vaqt va masofa yetarli bo’ladi. Lazerlar uzluksiz yoki impulsli ish rejimiga ega bo’ladilar.Nur energiyasining eng yaxshi nazorati impulsli rejimda amalga oshadi. Odatda vrach chastotasi 20 dan 1000 Gs yoki soniyasiga sikllar soni va 1 mks dan 50 mksgacha bo’lgan impuls davomiyligini tanlab olishi mumkin bo’ladi. Impulslar bir-birining ketidan juda katta chastota bilan boradilar; vrach tomonidan lazerning o’qirilishi/yoqilishi emasdir. Lazer tahsir qilganida mahalliy harorat Selsiy bo’yicha bir necha yuz gradusga yetishi mumkin.. biroq issiqlik samarali ravishda tarqalgani uchun bu holat p Klinik tadqiqotlar ko’rsatishicha, lazerlarni pulpaga shikast yetkazmasdan qollash mumkin [38]. Umuman olganda pulpa haroratining 4,5-5,5 S dan ko’pga ko’tarilishi xavfli hisoblanadi. Тibbiyot va stomatologiyada bir necha turdagi lazerlar amaliy jihatdan e’tiborlidir (5.3 jadval). Ko’pincha stomatologiyada Nd:YAG-lazerlar (IAG-neodimli, to’lqin uzunligi 1,064 mkm, 5.28. -4 rasm). EnYAG-lazer (IAG-erbiyli 2.94 mkm) va uglekislotali lazer (to’lqin uzunligi 10,6 mkm). Shuningdek argonli, geliy-neonli Ho:YAG va eksimerli lazerlarning qo’llanilish imkoniyati o’rganilmoqda. Lazer bitta to’lqin uzunligidan uzunroq bo’lgan fotonli energiyani yuzaga keltirishi mumkin. Uglekisliy lazerlar holatida to’lqin uzunligi 9.6 mkm da avjiga chiqadi va 10.6 mkm dagi standart pikka nisbatan gidroksiapatitlar tomonidan yaxshiroq yutiladi. Bunday to’lqin uzunligi kata uzunlikdagi to’lqinlarni istisno qiladigan filtratsiya yordamida tanlab olinishi mumkin. Hozirgi vaqtda stomatologiyada lazerlarni qo’llash zaruriyati ravshandir. Zamonaviy lazer qurilmalar juda qimmat turadi va shuning uchun ularni sotib olishga ketgan harajatlarni qoplash uchun ko’p qo’llanilishi kerak. Hozir lazerlar asosan yumshoq to’qimalarni davolash uchun (. 5.3 jadval) yoki qattiq to’qimalar sirtini modifikatsiya qilish uchun qo’llaniladi. (5.28, V rasm). Тishlarga ishlov berish uchun ular odatda qo’llanilmaydi, chunki bu jihatdan samaradorligi past bo’ladi, katta miqdordagi emal yoki dentinni olib tashlay olmaydi va haddan tashqari ko’p issiqlik ajratib chiqaradi. Shuning uchun lazerlar yuqor itezlikdagi stomatologiu uchliklarning o’rnini bosa olmaydi. Biroq hech bo’lmaganda bitta tijoraviy IAG- galmiyli lazer instrument vaqtinchalik tishlarda qattiq to’qimalar bilan ishlash uchun oziq-ovqat mahsulotlari va dorivor vositalar Ma’muriyati tomonidan ma’qullangan. [25]. ulpaning Klinik tadqiqotlar ko’rsatishicha, lazerlarni pulpaga shikast yetkazmasdan qollash mumkin [38]. Umuman olganda pulpa haroratining 4,5-5,5 S dan ko’pga ko’tarilishi xavfli hisoblanadi. 
Тibbiyot va stomatologiyada bir necha turdagi lazerlar amaliy jihatdan e’tiborlidir (5.3 jadval). Ko’pincha stomatologiyada Nd:YAG-lazerlar (IAG-neodimli, to’lqin uzunligi 1,064 mkm, 5.28. -4 rasm). EnYAG-lazer (IAG-erbiyli 2.94 mkm) va uglekislotali lazer (to’lqin uzunligi 10,6 mkm). Shuningdek argonli, geliy-neonli Ho:YAG va eksimerli lazerlarning qo’llanilish imkoniyati o’rganilmoqda. Lazer bitta to’lqin uzunligidan uzunroq bo’lgan fotonli energiyani yuzaga keltirishi mumkin. Uglekisliy lazerlar holatida to’lqin uzunligi 9.6 mkm da avjiga chiqadi va 10.6 mkm dagi standart pikka nisbatan gidroksiapatitlar tomonidan yaxshiroq yutiladi. Bunday to’lqin uzunligi kata uzunlikdagi to’lqinlarni istisno qiladigan filtratsiya yordamida tanlab olinishi mumkin. Hozirgi vaqtda stomatologiyada lazerlarni qo’llash zaruriyati ravshandir. Zamonaviy lazer qurilmalar juda qimmat turadi va shuning uchun ularni sotib olishga ketgan harajatlarni qoplash uchun ko’p qo’llanilishi kerak. Hozir lazerlar asosan yumshoq to’qimalarni davolash uchun (. 5.3 jadval) yoki qattiq to’qimalar sirtini modifikatsiya qilish uchun qo’llaniladi. (5.28, V rasm). Тishlarga ishlov berish uchun ular odatda qo’llanilmaydi, chunki bu jihatdan samaradorligi past bo’ladi, katta miqdordagi emal yoki dentinni olib tashlay olmaydi va haddan tashqari ko’p issiqlik ajratib chiqaradi. Shuning uchun lazerlar yuqor itezlikdagi stomatologiu uchliklarning o’rnini bosa olmaydi. Biroq hech bo’lmaganda bitta tijoraviy IAG- galmiyli lazer instrument vaqtinchalik tishlarda qattiq to’qimalar bilan ishlash uchun oziq-ovqat mahsulotlari va dorivor vositalar Ma’muriyati tomonidan ma’qullangan. [25]. Lazerlar bilan ishlaganda maxsus ehtiyotkorlik choralariga rioya qilish lozim bo’ladi: ishlash vaqtida xona eshigi zich yopilgan bo’lishi shart: xonada lazer uskunasi borligini bildiradigan maxsus belgilar qo’llanilishi lozim; vrach, assistent va mijozning ko’zlarini aks etgan lazer nuridan himoyalash uchun maxsus ko’zoynaklar mavjud bo’lishi kerak. Yaqin kelajakda oziq-ovqat mahsulotlari va dorivor vositalar Ma’muriyati qo’llanishga ruxsat etilgan lazer spektrini kengaytirishi ehtimoli bor. Download 0.8 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|