Применение воз международной классификации болезней

17
ПРИМЕНЕНИЕ ВОЗ МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10) К СЛУЧАЯМ СМЕРТИ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (МКБ-ПС)
Таб
лица 1: 
МКБ-ПС: причины перина
тальной смерти и соо
тве
тств
ующие к
оды МКБ-10 с разбивк
ой по перио
дам наступления смерти, и 
па
то
логические сост
ояния ма
тери для случаев перина
тальной смерти*
Ант
ена
тальная смерть (A)
Ко
ды МКБ-10
Па
то
логические сост
ояния ма
тери
Ко
ды МКБ-10
Рубрики МКБ-ПС с основными причинами перинатальной смерти
A1
Вро
жд
енные аномалии 
[пороки развит
ия]
, 
деформации 
и хромосомные нар
ушения
Q00–Q99
M1
Осло
жнения со ст
ор
оны плац
енты, 
пуповины и пло
дных обо
лочек
P02
A2
Инфекцио
нные бо
лезни
P35, P37, P39, A50
M2
ож
нения бер
еменности у ма
тери
P01
A3
Внут
риут
робн
ая гипок
сия
P20
M3
Др
угие осло
жнения р
од
ов и 
ро
доразр
ешения
P03
A4
Др
угие нар
ушения,
 возник
ающие в 
ант
ена
тальном перио
де
(включая к
оды 
для ант
ена
тальног
о пер
ио
да из р
убр
ики 
ге
морр
агические и г
ема
то
логические 
нар
ушения у пло
да и новор
ож
денног
о)
P50, P52, P55, P56, P60, P61, P70, P75, P77, P83, P96.4, Раз
л.
P50, 
Ме
дицинские и хир
ур
гические осло
жнения 
у ма
тери
P00
A5
Рас
стройства, св
язанные с рост
ом пло
да
P05, P08
M5
Без осло
жнений со ст
ороны ма
тер
и
A6
Смерть пло
да по
 не
ут
очн
енной причине
P95
* Раз
личные: Перина
тальная смерть обычно к
одир
уе
тся к
одами P05–P96 или 
Q-к
од
ом, о
днак
о бываю
т случаи, к
ог
да необ
хо
димо испо
льзова
ть к
оды др
угих 
раз
де
лов МКБ-10. По
лный список см. в МКБ-10 (4) и МКБ-10, т
ом II: сборник 
инстр
укций (5).
Интрана
тальная смерть (I)
I1
Вро
жд
енные аномалии 
[пороки развит
ия]
, 
деформации 
и хромосомные нар
ушения
Q00–Q99
I2
Ро
довая травма
P10–P15
I3
Острое интрана
тальное осло
жнение
P20
I4
Инфекцио
нные бо
лезни
P35, P37, P39, A50
Q00–Q99
I5
Др
угие нар
ушения,
 возник
ающие в 
интрана
тальном перио
де 
(включая к
оды 
для интр
ана
тальног
о перио
да из р
убр
ики 
ге
морр
агические и г
ема
то
логические 
нар
ушения у пло
да и новор
ож
денног
о)
P50, P52, P55, P56, P60, P61, P70, P96, Раз
л.
I6
Рас
стройства, св
язанные с рост
ом пло
да
P05, P07, P08
I7
Смерть пло
да по не
ут
очн
енной причине
P95

---

18
ПРИМЕНЕНИЕ ВОЗ МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10) К СЛУЧАЯМ СМЕРТИ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (МКБ-ПС)
Рубрики МКБ-ПС с основными причинами перинатальной смерти
Неона
тальная смерть (N)
Ко
ды МКБ-10
Рубрики МКБ-ПС с основными состояниями ма
тери
Па
то
логические сост
ояния ма
тери
Ко
ды МКБ-10
N1
Вро
жд
енные аномалии 
[пороки развит
ия],
 
деформации 
и хромосомные нар
ушения
Q00–Q99
N2
Рас
стройства, св
язанные с рост
ом пло
да
P05, P08
N3
Ро
довая травма
P10–P15
N4
Неона
тальные осло
жнения
P20, P21,
N5
Су
дороги и нар
ушения ц
еребральног
о ста
ту
са
P90, P91
N6
IИнфекцио
нные бо
лезни
P23, P35–P39
N7
Дыха
те
льные и сер
дечн
о-сосу
дистые 
нар
ушения 
P22, P24–P29
N8
OДр
угие нар
ушения,
 возник
ающие в 
неона
тальном перио
де 
(включая к
оды 
для неона
тальног
о пер
ио
да из р
убр
ики 
ге
морр
агические и г
ема
то
логические 
нар
ушения у пло
да и новор
ожд
енног
о, 
пр
ех
одящие энд
окр
инные нар
ушения и 
нар
ушения обмена вещ
еств, специфичные 
для пло
да и новор
ожд
енног
о, рас
стр
ойства 
сист
емы пищ
еварения у пло
да и 
новор
ожд
енног
о, сост
ояния, вов
лек
ающие 
нар
ужные покровы и т
ер
морегу
ляцию у 
пло
да и новор
ожд
енног
о, др
угие сост
ояния, 
возник
ающие в пер
ина
тальном пер
ио
де)
P50–P61, P70–P78, P80–P83, P92–P94
N9
Малая мас
са т
ела и не
доношенность 
P07
N10
Раз
личные
* P96.4
N11
Неона
тальная смерть по не
ут
очн
енной 
причине
P96
* Для р
убрик
ации случаев перина
тальной смерти и их включения в сво
дные таб
лицы по
льзова
те
лю необ
хо
дима информация о вре
менном перио
де перина
тальной смерти (ант
ена
тальный/
интрана
тальный/неона
тальный) и к
оды МКБ-10 для причин смерти. Информация о причине смерти и сост
ояниях ма
тери д
олжна быть зак
одирована в соо
тве
тствии с правилами МКБ-10 
по присваиванию к
од
ов, пре
жд
е че
м мо
жно б
уд
ет произво
дить таб
улирование. Т
аб
лица, пре
дстав
ленная выше, со
дер
жит индик
ативные параме
тры, необ
хо
димые для по
лучения сво
дной 
ста
тистики; для к
одирования причин смерти сле
ду
ет испо
льзова
ть МКБ-10 (4) и МКБ-10 т
ом II (5).

---

19
ПРИМЕНЕНИЕ ВОЗ МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10) К СЛУЧАЯМ СМЕРТИ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (МКБ-ПС)
Таблица 2: 
Состояния у матери по МКБ-ПС и основные состояния у матери (по МКБ-10) с 
распределением по рубрикам*
Рубрики материнских состояний 
по МКБ-ПС
Основные материнские состояния по рубрикам*
M1: Осложнения со стороны 
плаценты, пуповины и плодных 
оболочек
1. предлежание плаценты
2. другие осложнения, связанные с отделением плаценты и 
кровотечением
3. дисфункция, инфаркт, недостаточность плаценты
4. синдромы плацентарной трансфузии 
5. выпадение пуповины, другие виды сдавления пуповины
6. хориоамнионит
7. другие осложнения со стороны плодных оболочек
M2: Осложнения беременности у 
матери
1. цервикальная недостаточность
2. преждевременный разрыв плодных оболочек
3. олигогидрамнион/полигидрамнион
4. внематочная беременность
5. многоплодная беременность
6. смерть матери
7. неправильное предлежание плода перед родами
8. другие осложнения беременности
M3: Другие осложнения родов и 
родоразрешения
1. родоразрешение в тазовом предлежании и с экстракцией 
плода
2. другой вид неправильного предлежания, положения и 
диспропорции во время родов и родоразрешения
3. родоразрешение с наложением щипцов / применением 
вакуум-экстрактора
4. родоразрешение с помощью кесарева сечения
5. стремительные роды
6. преждевременные роды и родоразрешение
7. другие осложнения родов и родоразрешения, включая аборт
M4: Медицинские и хирургические 
осложнения
1. преэклампсия, эклампсия
2. вызванная беременностью гипертензия
3. другие гипертензивные нарушения
4. болезни почек и мочеполовой системы
5. инфекционные и паразитарные болезни
6. болезни системы кровообращения и органов дыхания
7. расстройства питания
8. травма
9. хирургическая процедура
10. другие медицинские процедуры
11. сахарный диабет у матери, включая гестационный сахарный 
диабет
12. применение анестезии и аналгезирующих средств у матери
13. терапевтические воздействия на мать
14. потребление табака, алкоголя, наркотических средств
15. использование пищевых химических веществ
16. воздействие химических веществ, содержащихся в 
окружающей среде
17. неуточненное вредное воздействие на мать
M5: Без осложнений со стороны 
матери
1. не выявлено осложнений (мать здорова)
* Полный список состояний и их определений, в т.ч. других и неуточненных состояний, включенных в каждую 
рубрику, см. в текущей версии МКБ-10 (4) и МКБ-10 том II: сборник инструкций (5).

---

20
ПРИМЕНЕНИЕ ВОЗ МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10) К СЛУЧАЯМ СМЕРТИ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ (МКБ-ПС)
4.3 Обзор и сводные статистические таблицы МКБ-ПС
Таким образом, процесс классификации перинатальных смертей состоит из трех 
этапов:
1. Сначала определяется период смерти: антенатальный (до начала родовой 
деятельности), интранатальный (от начала родовой деятельности и до 
родоразрешения) и неонатальный (ранний неонатальный: до седьмого дня жизни 
новорожденного; или поздний неонатальный: 8–28 дней жизни).
2. Затем определяется основная причина перинатальной смерти, которой 
присваивается код одной из новых рубрик МКБ-ПС.
3. После этого определяется заболевание или осложнение со стороны матери в 
момент наступления перинатальной смерти, которому также присваивается код 
одной из новых рубрик МКБ-ПС.
По завершении этих действий данные о причинах перинатальной смерти и 
материнских состояниях могут быть отображены в сводной таблице, показывающей 
взаимосвязь между ними (см. Таблицу 3).