Referat Глава Обзор существующих решений. 1 История развития медицинских информационных систем. 2 Мис

1.3 МИС «Эверест»

ЭВЕРЕСТ - это комплекс прикладных программ, предназначенных для автоматизации лечебно-диагностического процесса и административно-хозяйственной деятельности лечебно-профилактических учреждений.

Медицинская информационная система «Эверест» позволяет совершать планирование, организацию, контроль и анализ лечебно-диагностического процесса и административно-хозяйственной деятельности лечебного учреждения. Уникальная система управления применением медикаментов делает значительно более эффективными учет, назначение и расходование медикаментов.

Основные подсистемы и их назначение:

. Подсистема «Обслуживание стационарных пациентов». Применяется для учета движения и обслуживания пациентов; организации и оформления результатов лечебно-диагностических мероприятий. Обеспечивает регистрацию пациентов, ведение очереди и журналов госпитализации, ведение документов истории болезни, включая протоколы осмотра, протоколы операций, суточные и многодневные листы назначений. Здесь же осуществляется автоматическая проверка выполнения стандартов лечения, корректности медикаментозных назначений, ведутся расписания и графики межотделенческих консультаций, исследований, графики дежурства врачей и пр. В модуле сосредоточено большинство функций, связанных с лечебно-диагностической деятельностью медперсонала. Используется в стационарных лечебно-диагностических и специализированных и стационарных подразделениях.

. Подсистема «Обслуживание амбулаторных пациентов». Применяется для организации и учета амбулаторного обслуживания пациентов; оформления медицинской документации. Обеспечивает регистрацию пациентов и назначений, ведение документов амбулаторного обслуживания, учет результатов диспансерной и профилактической работы, формирование графиков и расписаний приема специалистов, запись пациентов на прием и исследования, учет и организацию профилактических мероприятий, регистрацию оказанных услуг, учет выданных льготных рецептов. Используется в амбулаторных лечебно-диагностических, специализированных и параклинических подразделениях.

. Подсистема «Медицинская статистика». Применяется для обработки и подготовки медико-статистической информации по результатам стационарного, амбулаторного и параклинического обслуживания в соответствии с федеральными и территориальными нормативами. Здесь формируется отчетная информация о результатах деятельности лечебного учреждения, сигнальные донесения главному врачу и его заместителям, произвольные сводки и отчеты. Используется в кабинетах медицинской статистики и в аппарате управления ЛПУ.

. Подсистема «Учет лекарственных средств». Применяется для учета лекарственных средств в подразделениях и учреждении в целом. Модуль обеспечивает выполнение всего комплекса учётных, отчетных и производственных задач в аптеке ЛПУ и в отделениях, включая учёт назначенных и применённых медикаментов - персонально для каждого больного. Обеспечивается автоматизированное планирование потребности и управление запасами медикаментов в отделениях. Предусмотрен учет лекарственных средств на уровне отделений, медицинских постов и отдельных кабинетов. Используется в аптеке и лечебно-диагностических подразделениях.

. Подсистема «Лабораторные исследования». Применяется для организации, учета результатов и контроля качества лабораторных исследований, управления лабораторным оборудованием. B модуле оформляются направления пациентов и направления на санитарные исследования, процедурные, заборные и обходные листы, программы исследований, регистрируются результаты лабораторных анализов по всем заданным видам исследований, обеспечивается взаимодействие с лабораторным оборудованием для автоматического ввода результатов исследований в систему. Используется в лабораторных и лечебно-диагностических подразделениях.

. Подсистема «Управление питанием». Применяется для управлением пищеблоком и лечебным питанием пациентов и персонала учреждения. Модуль обеспечивает автоматизацию большинства процессов по организации диетического питания: формирование меню на основе расчетов характеристик рациона по энергохимическому составу, оформление заявок отделений на «диетические столы», выполнение расчетов по расходу продуктов (с учетом вновь поступивших, выбывших или временно отсутствующих больных). В модуле формируется необходимая бухгалтерская и отчетная документация, регистрируются счета и контролируется расход продуктов. Используется в пищеблоке, бухгалтерии и лечебно-диагностических подразделениях.

. Подсистема «Управление применением медикаментов». Применяется для контроля использования медикаментов с регламентированным доступом, контроля полипрагмазии. Модуль поддерживает ведение формуляра применяемых медицинских препаратов и определение правил их применения, в том числе: определение категорий профильных и дорогостоящих медикаментов; определение случаев и правил согласования врачебных назначений. Модуль обеспечивает возможность планирования и контроля финансовых расходов на медикаменты по отделениям. Используется в лечебно-диагностических подразделениях, экономической службе и в аппарате управления ЛПУ.

. Подсистема «Учет трансфузионных сред». Применяется для учета трансфузионных сред в подразделениях и учреждении в целом. Модуль решает комплекс задач по регистрации прихода, расхода и списания трансфузионных сред, забора аутокрови; перемещению трансфузионных сред в кабинетах переливания крови; инвентаризации и учета остатков. Используется в подразделениях переливания крови и лечебно-диагностических подразделениях.

. Подсистема «Управление персоналом». Применяется для учета кадров, планирования и учета рабочего времени, расчета заработной платы. Обеспечивает работу отдела кадров по учету и перемещению персонала, ведение приказов. Здесь собирается и обрабатывается вся необходимая информация о сотрудниках учреждения, выполняются статистические выборки по персоналу, формируются стандартные и пользовательские отчеты. Выполняется задача автоматизированного формирования графиков и табелей рабочего времени. Осуществляется расчёт заработной платы. Используется в отделе кадров, в бухгалтерии, табельщиками рабочего времени и в аппарате управления ЛПУ.

. Подсистема «Экономические расчеты». Применяется для ведения штатного расписания, проведения тарификации, получения отчетов планово - экономической службы, работы с договорами, подготовки отчетных документов страховой медицины. В модуле производится медико-экономический и медико-технический контроль данных о результатах оказанной медицинской помощи по программе ОМС, подготовка реестров пролеченных пациентов и счетов-фактур. Используется в экономической службе, бухгалтерии и аппарате управления ЛПУ.

. Подсистема «Контроль исполнения поручений». Применяется для организации и контроля документооборота учреждения. Модуль обеспечивает регистрацию приказов, входящих и исходящих документов, писем и жалоб, контроль сроков исполнения распоряжений. Формируются регламентированные и произвольные отчеты. Используется в канцелярии, организационном отделе, аппарате управления ЛПУ.

. Подсистема «Анализ деятельности учреждения». Применяется для функционального анализа деятельности учреждения. Модуль обеспечивает формирование отчетов и анализ данных о результатах стационарного, амбулаторного и параклинического обслуживания, финансовой и административно-хозяйственной деятельности учреждения за любой период времени. Используется аппаратом управления ЛПУ.

. Подсистема «Организация и диспетчеризация вычислительного процесса». Применяется для обеспечения управления функциональными модулями, организации вычислительного процесса, регистрации и идентификации пользователей, разграничения прав доступа к данным. Используется администратором системы для осуществления контроля за работой прикладных программ и локальной вычислительной сети.

1.4 МИС «Интерин PROMIS 7»

Медицинская информационная система Интерин PROMIS представляет собой интегрированную информационную и функциональную среду, объединяющую элементы различных классов медицинских информационных систем. Система обеспечивает информационную поддержку всех служб медицинского учреждения - от документооборота и финансового учета до ведения клинических записей о пациенте, интеграции с медицинским оборудованием и поддержки принятия решений.

Система Интерин PROMIS ориентирована на совместную работу с несколькими учреждениями - возможно, разного типа - и может стать основой при формировании единого информационного пространства комплекса ЛПУ.

Основные подсистемы и их назначение:

. Подсистема учета контингента. Включает в себя:

.1. «Ведение контингента». Учет бюджетного контингента. Учет договорного контингента по ОМС и ДМС. АРМ оператора по ведению контингента.

.2. «Работа с реестрами и списками контингента». Загрузка списков от страховых компаний и фондов ОМС. Контроль принадлежности пациентов к спискам обслуживания.

. Клиническая подсистема. Включает в себя:

.1. «Приемное отделение». Создание истории болезни, истории родов, истории развития новорожденного. Оформление госпитализации или отказа. Сводка поступивших пациентов для пищеблока. Оформление медицинских документов, юридических документов. Назначение консультаций, диагностики и лечения. Врачебные манипуляции. Инструментальная диагностика в отделении. Сестринские манипуляции. План госпитализации. План заполнения коечного фонда. Учет услуг. Материальный учет, аптечка отделения, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. АРМ регистратора ПО, врача ПО, заведующего ПО, медицинской сестры ПО, старшей медицинской сестры ПО.

.2. «Лечебное отделение». Движение пациентов по стационару, переводы и выписка. Планирование выписки из отделения. Назначение лечащего врача. Расселение пациентов. Ввод данных температурного листа. Оформление медицинских документов. Врачебная комиссия. Оформление юридических документов. Назначение и консультации, диагностики и лечения. Врачебные манипуляции. Инструментальная диагностика в отделении. Статистическая карта выбывшего из стационара. Оперативные пособия. Средства контроля лечебно-диагностического процесса. Лист назначений отделения. Подготовка выдачи и отметка об исполнении медикаментозных назначений. Лист назначений отделения. Диспетчеризация консультаций и назначений инструментальной диагностики. Лист назначений отделения. Исполнение процедур и сестринских манипуляций. Лист назначений отделения, забор материала для лабораторных исследований. Учет услуг. Материальный учет, аптечка отделения, аптечка поста, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. Питание пациентов, заказ питания. АРМ врача отделения терапевтического профиля. АРМ врача хирургического профиля. АРМ заведующего отделением. АРМ постовой медицинской сестры. АРМ процедурной медицинской сестры. АРМ старшей медицинской сестры.

.3. «Управление коечным фондом». Ведение справочника коечного фонда. Визуальный контроль и планирование занятости коечного фонда. Формирование документов по движению коечного фонда. Администрирование коечного фонда. АРМ заведующего отделением стационара (в части управления коечным фондом). АРМ старшей медицинской сестры стационара (в части управления коечным фондом). АРМ администратора (в части управления коечным фондом).

. Поликлиническая подсистема. Включает в себя:

.1. «Регистратура». Графики и расписания. Оперативное администрирование талонов. Предварительная запись на прием. Создание амбулаторной карты пациента. Публикация расписаний на информационных панелях. Информационные киоски с просмотром расписаний и записью на прием. Запись на прием через Интернет на сайте ЛПУ. Интеграция с Электронной регистратурой ЕГИСЗ Росминздрава. Регистрация вызова врача на дом. Анализ загруженности ресурсов. АРМ старшего регистратора. АРМ регистратора.

.2. «Лечебное отделение. Смены. Сигнальная информация. Случаи обращений. Специализированные врачебные осмотры. Лист заключительных диагнозов. Лечебно-диагностические назначения. Учет временной нетрудоспособности. Диспансерное динамическое наблюдение. Профилактические осмотры. Вакцинопрофилактика. Направления на госпитализацию. Санаторно-курортное лечение. Врачебная комиссия. Эпикризы. Экстренные извещения. Предварительная запись на прием. Инструментальная диагностика в отделении. Справки. Учет льготных рецептов. Учет услуг на приеме. Материальный учет, аптечка отделения, аптечка кабинета, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. АРМ врача-специалиста терапевтического профиля. АРМ врача-специалиста хирургического профиля. АРМ участкового терапевта (врача общей практики). АРМ заведующего отделением. АРМ медицинской сестры. АРМ старшей медицинской сестры.

.3. «Стоматологическое отделение». Специализированные осмотры. Стоматологическая отчетность. Учет услуг. Материальный учет, аптечка отделения, аптечка кабинета, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. АРМ стоматолога. АРМ заведующего стоматологическим отделением. АРМ медицинской сестры стоматологического отделения. АРМ старшей медицинской сестры стоматологического отделения.

.4. «Кабинеты сестринских манипуляций». Рабочий лист забора биоматериала, учета прививок, учета процедур. АРМ процедурного кабинета.

. Параклиническая подсистема. Включает в себя:

.1. «Инструментальная диагностика». Регистратура диагностического отделения. Рабочий лист диагностических назначений. Оформление протоколов диагностических исследований. Подсистема интеграции с внешней ИС инструментальной диагностики. Учет услуг. Материальный учет, аптечка отделения, аптечка кабинета, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. АРМ регистратора. АРМ врача-диагноста. АРМ заведующего отделением. АРМ медсестры диагностического отделения. АРМ старшей медсестры диагностического отделения.

.2. «Лабораторная диагностика». Забор и маркировка материала. Регистрация материала. Операторный ввод данных лабораторных исследований. Подключение лабораторного оборудования и обработка результатов исследований. Контроль качества результатов исследований. Учет услуг. Подсистема интеграции с внешней ЛИС. Материальный учет, аптечка отделения, аптечка кабинета, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. АРМ процедурной медсестры. АРМ регистратора материала. АРМ операторного ввода данных лабораторных исследований. АРМ врача отделения лабораторной диагностики. АРМ заведующего отделением. АРМ старшей медсестры (старшего лаборанта). АРМ статистика. АРМ ведения справочников. АРМ контроля качества.

.3. «Консультативное отделение». Диспетчеризация консультаций специалистов. Оформление протокола консультации. Учет услуг. Материальный учет, аптечка отделения, аптечка кабинета, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. АРМ диспетчера консультаций. АРМ заведующего отделением. АРМ врача-консультанта. АРМ медицинской сестры.

.4. «Отделение восстановительного лечения». Исполнение консультаций врачом отделения ВЛ. Назначение курса реабилитационных процедур. Исполнение процедур. Учет услуг. Материальный учет, аптечка отделения, аптечка кабинета, списание товарно-материальных ценностей по акту, списание на пациента, нормативное списание на пациента по услугам. АРМ врача отделения ВЛ. АРМ заведующего отделением. АРМ старшей медицинской сестры.

. Подсистема дневного стационара. Включает в себя:

.1. «Дневной стационар». Оказание медицинской помощи в дневном стационаре. АРМ врача дневного стационара.

. Финансово-экономическая подсистема. Включает в себя:

.1. «Экономика лечения». Справочник услуг и прейскурантов. Ведение контрагентов и договоров. Формирование счетов и учет платежей. Взаимодействие с СК ОМС. Операторный ввод услуг с бумажных носителей. Медицинские услуги за наличный расчет. Касса. Аналитическая отчетность по выполненным услугам. Расчет себестоимости. Контроль исполнения контрактов внешними исполнителями. АРМ планового отдела. АРМ договорного отдела. АРМ платного кабинета. АРМ кассира.

.2. «Учет медицинского оборудования». Учет и контроль использования медицинского оборудования.

. Аналитическая подсистема. Включает в себя:

.1. «Отделение медицинской статистики стационара». Операторный ввод данных по движению пациентов, выписке пациента. Блок стандартной государственной отчетности медицинской статистики стационара. Анализ деятельности ЛПУ. Архив бумажных историй болезни. АРМ оператора ввода данных медицинской статистики. АРМ врача медицинской статистики. АРМ заведующего отделением. АРМ архивариуса бумажных историй болезни.

.2. «Отделение медицинской статистики поликлиники». Учет рабочего времени врачей. Планирование врачебной нагрузки. Операторный ввод данных. Блок стандартной государственной отчетности медицинской статистики. Анализ деятельности ЛПУ. АРМ оператора ввода данных медицинской статистики. АРМ врача медицинской статистики. АРМ заведующего отделением статистики.

.3. «Руководитель ЛПУ». Блок отчетов управленческого учета. Информационно-аналитическая панель «Ключевые показатели деятельности». АРМ главного врача. АРМ зам. главврача по медицинской части. АРМ зам. главврача по клинико-экспертной работе. АРМ зам. главврача по хирургической работе. АРМ главной медсестры.

.4. «Конструирование отчетов и произвольных запросов». Произвольные запросы. Конструктор отчетов.

. Подсистема материального учета. Включает в себя:

.1. «Центр материального учета». Учет движения товарно-материальных ценностей в центре материального учета. Инвентаризация в центре материального учета. АРМ материально-ответственного лица Центра материального учета.

.2. «Персонифицированный материальный учет». Персонифицированный учет расхода товарно-материальных ценностей. Ведение нормативов расхода товарно-материальных ценностей. Обусловленный персонифицированный учет расхода товарно-материальных ценностей. Контроль и верификация данных обусловленного персонифицированного учета расхода по прецедентам. АРМ материально-ответственного лица подразделения.

.3. «Отпуск по рецептам». Отпуск товарно-материальных ценностей по бумажным рецептам. Отпуск товарно-материальных ценностей по электронным рецептам. Квотирование препаратов. АРМ фармацевта-провизора рецептурного отдела. АРМ заведующего/зам. заведующего аптекой ЛПУ.

.4. «Закупки». Заявки на закупку. Расчет и определение нормативов запасов в центрах материального учета. Контракты на закупку. Формуляр лекарственных средств. Оприходование товарно-материальных ценностей. АРМ заведующего/зам. заведующего аптекой ЛПУ. АРМ материально-ответственного лица подразделения.

.5. «Отдел готовых лекарственных форм». Требования на готовые лекарственные формы. Отпуск готовых лекарственных форм по требованиям. АРМ фармацевта-провизора отдела ГЛФ. АРМ материально-ответственного лица подразделения.

.6. «Рецептурно-производственный отдел». Рецептурный справочник. Формирование требований на рецептуру. Отпуск рецептурных форм по требованиям. Производство внутриаптечной заготовки. Этикетки рецептурных форма. АРМ фармацевта-провизора РПО. АРМ материально-ответственного лица подразделения.

.7. «Аптечный пункт (розница)». Оприходование товарно-материальных ценностей для реализации в розницу. Отпуск товарно-материальных ценностей в розницу. Управление фискальными контрольно-кассовыми аппаратами. АРМ фармацевта-кассира аптечного пункта.

.8. «Материальный склад». Заявки на закупку. Контракты. Движение ТМЦ. Инвентаризация. Анализ движения ТМЦ. АРМ заведующего материальным складом. АРМ сотрудника материального склада. АРМ материально-ответственного лица подразделения.

.9. «Отчетно-аналитический модуль матучета». Отчеты по движению товарно-материальных ценностей. Аналитические таблицы по движению товарно-материальных ценностей. Добавление свойств аналитических объектов. Фармако-экономический анализ. АРМ заведующего/зам. заведующего аптекой. АРМ фармацевта-провизора отдела ГЛФ. АРМ фармацевта-провизора РПО.

.10. «Интеграция с бухгалтерскими ИС». Ядро механизма интеграции. Адаптер для интеграции с 1С. Адаптер для интеграции с ИС Парус. Выгрузка данных/документов. Загрузка данных/документов. АРМ оператора интеграции.

.11. «Настройка и конфигурирование матучета». Справочники матучета. Справочная информация. Средства настройки матучета. АРМ администратора подсистемы.

. Подсистема организации питания. Включает в себя:

.1. «Диетслужба». Рабочие меню и предварительные ординаторские требования. Корректирующие ординаторские требования. Основное требование на продукты. Корректирующее требование на получение и возврат продуктов. Заказные диеты и дополнительное питание. Ординаторские требования на основе врачебных назначений диет. Сводные ординаторские требования. АРМ диетврача/диетсестры. АРМ постовой медсестры (заказ питания).

.2. «Экономика питания». Расчет стоимости питания. Персонифицированный учет стоимости питания пациентов. АРМ экономики питания.

.3. «Пищевой склад». Движение продуктов на складе. Инвентаризация. Отчетность по складу. АРМ кладовщика пищевого склада.

.4. «Интеграция с бухгалтерскими ИС». Экспорт данных. Импорт данных. АРМ бухгалтера.

.5. «Настройки и конфигурирование». Справочники. АРМ администратора подсистемы.

. Подсистема помощи на дому и скорой помощи. Включает в себя:

.1. «Помощь на дому». Оформление помощи на дому. АРМ диспетчера помощи на дому. АРМ врача помощи на дому.

.2. «Скорая помощь». Оформление вызовов скорой помощи. АРМ диспетчера скорой помощи. АРМ врача скорой помощи. АРМ заведующего отделением скорой помощи.

. Подсистема медицинской экспертизы. Включает в себя:

.1. «Экспертиза временной нетрудоспособности». Оформление листков нетрудоспособности. Учет бланков листков нетрудоспособности. АРМ оператора по ведению листков нетрудоспособности.

.2. «Врачебные комиссии». Направления и документы Врачебных комиссий. Военно-врачебные комиссии. Учет работы врачебных комиссий. АРМ зам. главного врача по КЭР.

.3. «Управление качеством медицинской помощи». Ведение федеральных и учрежденческих стандартов медицинской помощи. Контроль ЛДП по стандартам медицинской помощи. Клинический аудит.

. Подсистема учета высокотехнологичной помощи и связи с порталом ВМП. Включает в себя:

.1. «Высокотехнологичная медицинская помощь». Оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Взаимодействие с порталом ВМП. АРМ регистратора ВМП.

. Подсистема интеграции с внешними информационными системами. Включает в себя:

.1. «Интеграция с внешними информационными системами». Интеграция с электронной регистратурой ЕГИСЗ. Интеграция с информационными системами сторонних производителей. АРМ оператора интеграции.

. Подсистема ведения административных сведений ЛПУ. Включает в себя:

.1. «Паспорт ЛПУ». Паспорт медицинской организации.

. Подсистема управления доступом пациентов в ЛПУ. Включает в себя:

.1. «Доступ пациентов в ЛПУ». Управление доступом пациентов в ЛПУ.

. Подсистема защиты информации. Включает в себя:

.1. «Конструирование прав доступа». Редактор прав доступа.

.2. «Управление информационной безопасностью МИС». Модуль задания политик безопасности. Модуль управления доступом. Модуль регистрации и учета. Механизм обеспечения целостности. АРМ администратора информационной безопасности.

.3. «Деперсонификация данных». Механизм обезличивания электронных медицинских карт.

. Общесистемные компоненты. Включает в себя:

.1. «Общесистемные механизмы». Ядро системы. Электронная медкарта. Универсальное интерфейсное решение «Рабочий стол». Модуль ведения нормативно-справочной информации.

.2. «Модуль администрирования». Управление учетными записями. Компоненты административной подсистемы. Модуль управления привилегиями пользователей. Модуль контроля оборудования и системного программного обеспечения серверов. Модуль установки обновлений. АРМ администратора системы.

.3. «Средства настройки и адаптации». Конструктор информационных объектов. Конструктор медицинских документов. Конструктор бланков.