Реферат "Оказание первой медицинской помощи пострадавшим на пожаре"

Отравление аварийными химически опасными веществами.
ОТРАВЛЕНИЕ ЛЮДЕЙ АВАРИЙНЫМИ ХИМИЧЕСКИ ОПАСНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ (АХОВ) при авариях и катастрофах происходит при попадании АХОВ в организм через органы дыхания и пищеварения, кожные покровы и слизистые оболочки. Характер и тяжесть поражений определяются следующими основными факторами: видом и характером токсического действия, степенью токсичности, концентрацией химических веществ на пострадавшем объекте (территории) и сроками воздействия на человека.
ПРИЗНАКИ.
Вышеуказанные факторы будут определять и клинические проявления поражений, которыми в начальный период могут быть:
- явления раздражения – кашель, першение и боль в горле, слезотечение и резь в глазах, боли в груди, головная боль;
- нарастание и развитие явлений со стороны центральной нервной системы (ЦНС) – головная боль, головокружение, чувство опьянения и страха, тошнота, рвота, состояние эйфории, нарушение координации движений, сонливость, общая заторможенность, апатия и т.п.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ должна быть оказана в возможно короткие сроки и заключаться в:
- надевании на пострадавшего противогаза, проведении частичной санитарной обработки открытых участков тела и одежды, прилегающей к открытым участкам тела;
- использовании для защиты органов дыхания, при отсутствии противогаза, подручных средств (куска материи, полотенца и других материалов), смоченных раствором пищевой соды;
- введении антипода (противоядия);
- выносе (вывозе) пострадавшего из зоны заражения;
- в проведении при необходимости искусственного дыхания и непрямого массажа сердца на незараженной территории;
- оказании первой медицинской помощи при наличии химического очага (см. раздел "Химический ожог");
- доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Первая помощь при ожогах.

Ожог – это повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры, некоторых химических веществ (кислот, щелочей и др.), электричества. Соответственно различают ожоги термические, химические, электрические. По глубине поражения тканей различают ожоги четырех степеней: I степень – покраснение и небольшой ожог кожи; II степень – появление на покрасневшей коже пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью (они могут образоваться и не сразу после ожога); III степень – омертвление кожи; IV степень – омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубоко лежащих тканей (мышц, сухожилий, костей). Тяжесть ожога зависит не только от степени, но и от его площади. При большой площади ожог вызывает тяжелые общие расстройства и в первую очередь – явления ожогового шока, которые развиваются даже при ожоге I степени, если площадь ожога велика. При обширных ожогах III и IV степени может развиваться ожоговая болезнь.
Первая помощь при термических ожогах заключается в срочном прекращении воздействия высокой температуры, для чего срывают с пострадавшего или гасят на нем горящую одежду, затем осторожно ее снимают. Загрязненная рана от ожога гноится и долго не заживает.
Поэтому нельзя касаться руками обожженного участка кожи или смазывать его мазями, маслами, вазелином и т.п. Обожженную поверхность I степени обрабатывают 70%-ным спиртом или одеколоном. При ожоге II степени на обожженную поверхность после обработки спиртом накладывают сухую стерильную повязку, покрыв рану, стерильным материалом из пакета, сверху накладывают слой ваты и закрепляют бинтом. Не следует вскрывать пузыри. При ожогах III и IV степени накладывают стерильную повязку. Нельзя отрывать от ожоговой поверхности приставшие к ней остатки одежды, их надо обрезать по границе ожога и наложить повязку прямо поверх них. При обширных ожогах любой степени пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Если поверхность ожога очень обширна и ее невозможно покрыть повязками, пострадавшего нужно обернуть чистой простыней, тщательно обернуть одеялами и транспортировать на носилках. Следует помнить, что обожженные очень чувствительны к охлаждению и нарушению покоя.
При ожоге дыхательных путей от вдыхания раскаленного воздуха или дыма (при пожаре) наступает затрудненное дыхание, появляются кашель, охриплость. Пострадавшего немедленно отправляют в лечебное учреждение, то же делают и при ожоге глаз.
Химические ожоги чаще всего вызывают попадающие на кожу крепкие кислоты или едкие щелочи.
При ожогах, вызванных кислотами (серной, азотной, соляной), обожженное место немедленно промывают быстротекущей струей) воды из-под крана или виз ведра в течение 10-15 мин. Можно обожженную конечность опустить в ведро с чистой водой и интенсивно двигать ею в воде. При этом обожженное место (промывают 10%-ным раствором питьевой соды или 5%-ным раствором марганцовокислого калия. Затем пораженные участки (покрывают марлей, пропитанной смесью растительного масла и (известковой воды в равных количествах, или же накладывают Стерильную повязку. При попадании кислоты или ее паров в рот или в глаза надо промыть (прополоскать) рот и глаза 5%-ным раствором питьевой соды.
При ожоге щелочами (негашеная известь, каустическая сода) пораженное место промывают проточной водой, а затем слабым раствором уксусной кислоты (3-6%) или раствором борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды). После промывания обожженные участки покрывают марлей, пропитанной 5%-ным раствором уксусной кислоты.
При попадании едкой щелочи или ее паров в глаза или рот следует промыть их 2%-ным раствором борной кислоты.
При ранении стеклом с одновременным ожогом кислотой или щелочью надо удалить из раны осколки стекла, а затем промыть рану Соответствующим раствором, смазать края ее раствором йода и перевязать рану.
После оказания первой помощи пострадавшего при значительных Ожогах немедленно направляют к врачу.
При электрических ожогах помощь оказывается так же, как и при термических ожогах.
Переноска пострадавшего. При повреждениях вследствие различных несчастных случаев не только на месте происшествия, но и при перевозке пострадавшего в лечебное учреждение могут возникнуть угрожающие жизни расстройства. Поэтому очень важно правильно переносить и перевозить пострадавшего, не причинять ему беспокойства и боли, не допускать сотрясения, не придавать Неудобного или опасного положения.
Перенос пострадавшего осуществляется на носилках или в сидячем положении – на руках, стуле и т.д. Лучше всего не переносить пострадавшего к носилкам, а уложить на носилки на месте. Приподнимать пострадавшего и укладывать на носилки следует согласовано, по команде. При этом поднимающие должны стоять на одном и том же (левом или правом) колене и подсовывать руки под спину и ягодицы настолько, чтобы пальцы из-под пострадавшего показались с другого бока. Не вставая с колен, пострадавшего приподнимают с земли или пола и в это время, кто ни будь другой, подставляет под него носилки.
При переломах необходимо, перекладывая пострадавшего, поддерживать место перелома. При повреждении позвоночника и таза пострадавшего укладывают на твердые носилки или доску, а при переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, следует положить пострадавшего лицом вниз.
Нести пострадавшего следует осторожно, не качая. Для этого несущие должны идти в ногу и как можно меньше поднимать ноги. Носилки несут в горизонтальном положении. При переноске пострадавшего на большое расстояние носилки несут на лямках. Перевозить пострадавшего лучше прямо на носилках, подстелив под носилки что-либо мягкое (сено, матрацы и т.п.). Везти следует осторожно, избегая тряски.