Режа: Зарарланиш йули Уткир респиратор вирус инфекциялари

2. Уткир респиратор вирус инфекциялари одамзоднинг энг таркалган касалликларидан бўлиб, А,В,С турдаги фильтрланувчи вируси билан чақирилади.
Оғиз бўшлиғи УРВИ хамма турларида зарарланиши мумкин. Оғиз бўшлиғини зарарланиши асосий касалликнинг оғирлик даражасига боглик, а,ввалига катарал, кейинчалик геморрагик ўзгаришлар юзага келади, баъзан афтоз ва ярали тошмалар пайдо бўлиши мумкин. Улар кўпинча юмшоқ танглай, танглай равоқлари, баъзан милк ва лунж шиллиқ қаватларида жойлашади. Вирусли тошмалар ўзига хос қизарган яъни гиперемияланган шиллиқ қават юзасидан кўтарилиб турувчи нуқтасимон доначалар кўринишида бўлади. Бу донадорлик юмшоқ танглайда кўплаб жойлашган майда сўлак безлари чиқарув қисми эпителийсини гиперплазияси натижасида келиб чиқади. «Донадорлик»ни пайдо бўлиши асосий касалликларни биринчи белгиларидан бири бўлиб хисобланади. Баъзан ЎРВИ ўткир афтоз стоматит белгилари билан кечиши мумкин. Жараён лабларда жойлашганда унда пуфакчали тошмалар кузатилиши мумкин. Шу жараенга фузоспириллез инфекция қўшилса, афталар яраланиши, яъни афтоз стоматитни ярали стоматитга айланиши ку- '
затилиши мумкин. Афта ва яралар асосий касалликни тузалиш босқичида хам кузатилиши мумкин.
4.ОҚСИМ.
Уткир вирусли юқумли касаллик, одамга касал хайвондан юқади. Ташқи мухитда вирус чидамли хисобланади. Юқиш йўллари - сут махсулотлари, яхши пиширилмаган гўшт, касбий - касалланган мол билан контактда ва хаво - томчи йўл билан юқади. Вирус шикастланган тери, оғиз, кўз ва бурун шиллиқ қаватидан организмга киради.
Клиникаси. Кечишни 3 тури ажратилади:
Терида, оғиз шиллиқ қаватида ва тери - шиллиқ қаватида.
Инкубацион даври 2-10 кун. Касаллик ўткир, тана харорати 38 - 39° С гача кўтарилишдан, мушакларда оғриқ, иштаха йўқолишидан бошланади. 1 - 2 кундан кейин беморларни оғиз бушлиги ачишади, курийди, қизаради ва шишади. Лабни, тилни, қаттиқ ва юмшоқ танглайни, лунжни қизарган шиллиқ қаватларида тиниқ суюқликли 2-4 мм везикулалар тошади. Уларни сони бирдаи, бир - неча юзгача булиши мумкин. 1 - 2 суткадан сунг пуфакчалар ёрилиб огрикли кизил эрозиялар хосил булади. Лабларда эрозиялар каткалоклар билан копланади. Пуфакчалар ерилгандан сунг беморнинг тана харорати пасаяди, аммо умумий ахволи ёмонлашади. Сулак ажралиши купаяди (4 - 5л. Суткасига), ютиш кийинлашади, тил хажми катталашади, нутки узгаради. Везикулалар бурун, куз, жинсий аъзолар шиллик. каватида, терида хам кузатилади. Пуфакчалар бармоқлap орасида, қул ва оеқ бармоқларини учида хам кузатилади. Ачишиш, қичишиш безовта килади.
Шиллиқ қаватдаги эрозия ва яралар 3 - 5кунда чандиқсиз битади, беморнинг ахволи яхшиланади. Реконвалесценция даври 10 - 15 кун булади. Оғир кечганда тошмалар қайталаниши мумкин.
Ноаниқ кечиш шакли хам учрайди. Холсизлик, оғиз бўшлиғи ва терида айрим пуфакчалар билан ифодаланади.
Солиштирма ташхис. _
- уткир герпетик стоматит
- сув чечак -
- дорили аллергия
- куп шаклли экссудатив эритма билан.
Ташхис клиник симптомлар, эпидемиологик анамнез (касал хайвонлар билан контакт, сут махсулотлари истеъмол килиш), эпизоологик вазият на лаборатор (биологик синама, серологик реакция) текширишлар натижаси асосида куйилади.

Даволаш.
Беморни касаллик бошланган кунидан 14 кунга ажратиб куйилади, яхши парвариш килинади. 5-6 маротаба кунига суюқ овқатлар, кўп суюқликлар,шарбатлар берилади.
УМУМИЙ ТЕРАПИЯ: Вирусга карши препарат - бонафтон 0,1 дан кунига ^: 3-5 марта 5 кун давомида берилиб, 1-2 кундан сўнг яна қайтарилади. Яллиғланишга қарши восита сифатида натрий салицилат 0,5 дан 4 махал, антигистамин препаратлар (димедрол, супрастин, диазолин), кальций глюконат O.5­-1,0 гр. 3 махал, витаминлардан С ва РР берилади. Стационар шароитида продигиозан 25-50мкг дан 2-3 марта 3-4 кун оралатиб, мушак орасига қўллаш яхши натижа беради.
Оғир еки фузоспириллез инфекция билан асоратланса даволашга метронидазол еки кенг спектрли антибиотиклар қўшилади. Курсатмаларга кўра юрак-қон томир воситаларини буюриш керак. Бемор юқори калорияли, витаминларга бой пархез тутиши, кўп суюқлик истеъмол қилиши зарур.
МАХАЛЛИЙ ТЕРАПИЯ Иммудон 8табл. - 10кун (суриш керак).Тошма тошишини дастлабки кунларида вирусга карши воситалар: интерфероннинг суртмаси, (интерферон 1 амп., ланолин 5г, шафтоли мойи 1г., анестезин 0,5 гр.) еки эритмаси, бонафтоннинг 0,5% суртмаси, 1-2% флореналь еки утлар дамламаси билан берилганидан сунг, аппли­кация холица кулланилади. Огиз бушлигага протеолитик ферментлар билан кунига 1 махал ишлов берилади. Ферментлардан дезоксирибонулеазанинг 0,2% лик эритмасини куллаш максадга мувофик, чунки у вирусга карши ва некротик тукималардан тозалаш хусусиятига эга.
Иккиламчи инфекциянинг олдини олиш чоралари курилади. Бунда махаллий антисептиклар: калий перманганатнинг 1:5000 эритмаси, 0,25-0,5% лик водород пероксиди, 0,25%ли этоний эритмаси, 0,25% хлорамин, фурацилиннинг 1:5000 нисбатдаги эритмалари билан огиз бушлиги чайилади. Касалликнинг дастлабки кунларида огиз бушлигига хар 3-3,5 соатда ишлов берилади.
Албатта огрик колдирувчи дорилар кулланиши зарур. Анестезиннинг шафтоли мойидаги 5-10%' лик эритмаси, тримекаиннинг 1%лик эритмаси, пиромикаиннинг 1-2лик эритмаси кенг куллаилади.
Шиллик каватнинг регенерацияси ва эпителизациясини кучайтириш максадида ви­тамин А нинг ёгдаги эритмаси, каротолин, алоэ линименти, наъматак мойи, Шостаковский бальзамини куллаш мумкин. Айникса аэрозоль холидаги воситалар куллаш учун кулай хисобланади. Бемор мурожаат этганидан то тулик эпителизация булгунга кадар физиомуолажалар: КУФ-нурлаш, гелий-неон лазери буюрилади. Теридаги эррозиялар биринчи 2-3 кун вирусга карши воситалар, кейинчалик цинк суртмаси еки Лассар пастаси, агарда импетигинизация булса антибиотикли суртмалар билан ишлов берилади. яллигланишга хос узгаришлар.
Профилактика - касалланган хайвонлардан сакланиш (махсус кийимда ишлаш).
Озик-овкатлардан зарарланишни олдини олиш учун: сутни 5 дакика кайнатиш ёки . 30' 85" пастеризация килйш зарур. Гуштга яхши термик ишлов бериш лозим.