Руководство по практической электрокардиографии для студентов медицинских институтов. Однако мы

 
 

---

14 

3.3. Деполяризация желудочков 
Начальный моментный вектор деполяризации желудочков (0,02 с), в норме отражающий 
возбуждение левой половины МЖЛ, проецируется на отрицательные части осей отведений I, II, 
III, aVL, aVF, V
4
-V
6
, что ведет к появлению в этих отведениях зубцов q (рис. 3.3). Их амплитуда не 
превышает 1/4 амплитуды зубцов R в этих отведениях, а продолжительность — 0,03 с. 
В отведениях aVR, V
1
и V
2
вектор 0,02 с проецируется на положительные части осей отведений 
и участвует в образовании небольших зубцов r. Зубцы r
aVR
и r 
V1
могут быть слабо выражены или 
отсутствовать. 
Второй средний моментный вектор деполяризации желудочков (0,04 с) отражает процесс 
дальнейшего распространения возбуждения по миокарду ЛЖ и ПЖ. Он проецируется на 
положительные части осей отведений I, II, III, aVL, aVF и V
3
—V
6
, принимая участие в 
образовании зубцов R (рис. 3.4). При нормальном положении электрической оси сердца 
максимальным является зубец R
II
,
при вертикальном — зубец R 
aVF
, а при горизонтальном — 
зубец R
I
.
В грудных отведениях амплитуда зубца R постепенно увеличивается от V
1
к V
4
, а затем 
уменьшается в V
5
и V
6
. 
В отведении aVR вектор 0,04 с проецируется на отрицательную часть оси отведения
и 
образует 
отрицательный зубец S или Q (QS). 

---

15 
Для сравнительной характеристики времени распространения волны возбуждения от эндокарда 
до эпикарда ПЖ и ЛЖ определяют интервал внутреннего отклонения. Он измеряется от начала 
желудочкового комплекса (зубца Q или R) до вершины R. В норме интервал внутреннего 
отклонения в V
1
не превышает 0,03 с, а в V
6
-
0,05 с.