Science and world

ISSN 2308-4804. Science and world. 2021. № 12 (100). Vol. II.
67 
Medical sciences 
Медицинские науки
УДК 61 
 
ЗНАЧЕНИЕ ВЫСШИХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ ПРИ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ 
 

Н.Ю. Самандаров, 
Научно-исследовательский институт Таджикского национального университета 
(Душанбе), Таджикистан 
 
Аннотация. В данной работе представлено сравнительное газохроматографическое исследование 
содержания высших жирных кислот в сыворотке крови при безалкогольной и алкогольной жировой болезни 
печени. Показано, что основной причиной развития ожирения является повышенное содержание в печени 
свободных насыщенных жирных кислот.  
Ключевые слова: жировая болезнь печени, АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТ, неалкогольная жировая болезнь 
печени, биохимические исследования, жирные кислоты.
 
Актуальность. Для диагностики жировой болезни печени использовали различные биохимические 
методы исследования, например, определение общего холестерина, общего белка, активности ферментов АсАТ, 
АлАТ, ЩФ, ГГТ, уровня инсулина, ультразвуковое исследование и рентгенологическое и др., которые не 
позволяют окончательно поставить диагноз при жировой болезни печени. 
В связи с этим разработка достоверных методов определения содержания высших жирных кислот в 
сыворотке крови здоровых и больных людей жировой болезнью печени (неалкогольная жировая болезни 
печени и алкогольная жировая болезнь печени) представляют собой актуальную задачу как в плане развития 
биохимических исследований, так и практической медицины. 
Обсуждение результатов. В настоящее время поиск литературы показывает, что пока не существует 
какого-либо одного лабораторного метода исследования, позволяющего достоверно подтвердить, или 
исключить диагноз жировой болезни печени. 
Известно (1), что свободные жирные кислоты, в большом количестве высвобождающие из жировой 
ткани брюшной полости, поступают по воротной вене в печень, а затем в системный кровоток и нарушают 
функцию инсулиновых рецепторов, и усугубляют инсулинорезистентность. Этот процесс приводит к усилению 
синтеза в ней триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности, увеличивая их содержание в крови. Это 
явление способствует развитию жировой болезни печени. 
Есть другие мнение о том, что основной причинной развития ожирения считается повышеное 
содержание в печени холестерина, триглицеридов, жирных и желчных кислот. Недостаток этой формулировки 
для постановки более точного диагноза жировой болезни печени заключается в следующем: 
1. Не определенно содержание каждой по отдельности жирных кислот в сыворотке крови у больных 
жировой болезнью печени.
2. Не учтено образование холеиновых кислот, которые поступают в стенку кишечника и в 
эпителиальные клетки кишечных ворсинок, вновь распадаются на жирные и желчные кислоты. 
Основная причина развития процесса жировой болезни печени – это повышенное поступление 
триглицеридов, жирных кислот, подавление окисления жирных кислот, повышение содержания в печени 
глицерол-3-фосфата, усиление синтеза жирных кислот в печени (при злоупотреблении алкоголем) и ряд других 
метаболических механизмов, действие которых способствует увеличению содержания триглицеридов и 
холестерина в паренхиме печени [1].
Исходя из вышесказанного, разработка достоверных и доступных методов определения содержания 
холестерола и жирных кислот играют важную роль для диагностики жировой болезни печени. Выявление 
условий определения высших жирных кислот и одновременно использование этих результатов для диагностики 
жировой болезни печени в соответствии с настоящим исследованием, представляет собой важный вопрос, 
неописанный в литературе. 
Результаты определения уровня высших жирных кислот в сыворотке крови здоровых лиц и больных 
стеатозом печени и стеатогепатитом на различных статях представлены в таблице. Показано, что у здоровых 
людей среди насыщенных жирных кислот 29 % составили пальмитиновая (С16:0 19,50 %) и стеариновая (С18:0 
9,50 %), причем процентное содержание пальмитиновой кислоты было почти в два раза выше, чем стеариновой. 
© Самандаров Н.Ю. / Samandarov N.Yu., 2021 

---