Сравнительный анализ методов ортопедического лечения больных с повышенным стиранием зубов

Клинический случай из группы II
Пациентка В. обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на разрушение коронок зубов, снижение высоты прикуса, снижение жевательной эффективности, эстетическую неудовлетворённость.
После осмотра и проведения дифференциального диагноза пациентке В. был поставлен диагноз: патологическая стираемость фронтальной группы зубов III степени. Бруксизм.
Пациентке было предложено протезирование металлокерамическими мостовидными протезами на штифтовых культевых вкладках с опорой на 14,13,11,21,23зубы.
Перед протезированием пациентка прошла подготовку опорных зубов у стоматолога-терапевта.
1 посещение.
Пациентке была проведена подготовка корневых каналов 14,11,21,23 зубов под штифтовые культевые вкладки. Были сняты оттиски с верхней и нижней челюсти.
2 посещение.
Определена высота нижней трети лица с помощью восковых прикусных валиков.
3 посещение.
Проведена фиксация штифтовых культевых вкладок на 14,21,23 зубы, отпрепарированы 14,21,23 зубы, был снят оттиск с верхней челюсти А-силиконом.
Изготовлены временные пластмассовые коронки.
4 посещение.
Проведена припасовка каркасов металлокерамических мостовидных протезов.
5 посещение.
Припасовка и фиксация металлокерамических протезов на опорные зубы.
Исходя из полученных данных в I группе наблюдаем хорошие отдаленные результаты при комплексном лечении ПСЗ. Во II группе требуется повторное протезирование и консультация других специалистов. Так как бруксизм у пациентки остался.


Алгоритм оказания помощи больным с ПСЗ основан на дифференцированном подходе к оказанию помощи при различных стадиях заболевания.
1.Комплекс лечебных мероприятий при коррекции, повышенной стираемости зубов 1 степени — стираемость до 1/3 высоты коронок
1. Стираемость в пределах эмали

• 
  Обучение правилам индивидуальной гигиены полости рта, подбор средств гигиены;
  
• 
  Отказ от вредных привычек, соблюдение диеты, ограничение профессиональных вредностей;
  
• 
  Профессиональная гигиена полости рта, санация полости рта;
  
• 
  Глубокое фторирование эмали — курс 1 раз в полгода;
  

• 
  Динамическое наблюдение у врача-стоматолога-терапевта.