Сравнительный анализ методов ортопедического лечения больных с повышенным стиранием зубов

2.2. Методы исследования больных
При обследовании пациентов с ПСЗ были проведены клинические (опрос, осмотр, пальпация, аускультация) и параклинические (рентгенологическое исследование, проба Рубинова, электромиография и гнатодинамометрия) методы. Кроме того, учитывались все результаты осмотра различными специалистами.


2.2.1. Клинические методы
Клинические методы обследования включали внешний осмотром больного, опрос, обследованием ВНЧС и жевательных мышц,
Опрос больных позволяет изучить жалобы и интересующие врача анамнестические сведения: время возникновения субъективных ощущений и последовательность их развития, факторы, предшествующие настоящему заболеванию, наследственную отягощенность, характер ранее проведенного ортопедического или комплексного лечения и его эффективность и т.д.
2.2.2.Параклинические методы
Применялись внутри ротовые снимки зубов, боковая обзорная рентгенография ВНЧС по Шюллеру, ортопантомограмма, гнатодинамометрия и проба Рубинова.
Проба Рубинова позволяла определить жевательную эффективность.
Я дала пациенту 0,8 г лесного ореха. Пациент разжевал его до появления рефлекса глотания. После появления рефлекса проглотить разжеванный орех, пациенту было предложено сплюнуть содержимое полости рта в почкообразный лоток. Содержимое полости рта промыла, высушила и просеяла через сито с круглыми отверстиями 2,4 мм, полученный остаток взвесила.

Рис.1. Аналитические весы и набор гирь
Данное исследование показало, что по мере ухудшения состояния жевательного аппарата удлиняется время жевания до глотания и увеличиваются размеры проглатываемых частиц.
Гнатодинамометрия — метод определения силы жевательных мышц и выносливости опорных тканей зубов к восприятию давления при сжатии челюстей с помощью специального аппарата — гнатодинамометра. При сжатии гнатодинамометра зубами появляется ощущение боли, этот момент и фиксируют как показатель гнатодинамометрии. Показатели гнатодинамометрии в зависимости от пола, возраста и индивидуальных особенностей колеблются от 15 до 35 кг в области передних и 45—75 кг в области коренных зубов.
Глава 3
Результаты исследования
При обследовании пациентов нами были получены следующие результаты, приведенные в таб.1.
Табл.1 Сопоставление групп, обследованных по возрасту и заболеванию.

диагноз возраст	30-39	40-49	50 и старше	всего
ПСЗ	2	5	7	14

Исходя из данных, полученных при обработке таблицы, можно делать вывод о том, что наибольшую долю составили пациенты в возрасте 50 лет и старше (50%), несколько меньшую долю составили пациенты в возрасте 40-45 лет (36%), и еще меньшую долю пациенты 30-35 лет (14%).