Срс на тему:«Аппендэктомия. Лапароскопическая аппендэктомия»
Download 1.27 Mb.
|
oxtaaaa
- Bu sahifa navigatsiya:
- Atipik appendektomiya
- Retrograd appendektomiya texnikasi
Jarayon undan 1-1,5 sm masofada mobilizatsiya qilingandan so'ng, ko'richakka yupqa ipak bilan seroz-muskulli sumka ipli tikuv qo'llaniladi (chapdagi rasm). Jarayonning asosi ikkita Kocher forseps bilan mahkamlanadi. Ulardan biri - pastki qismi olib tashlanadi va jarayon hosil bo'lgan jo'yak bo'ylab katgut ip bilan bog'lanadi. Ligatura va qolgan qisqich o'rtasida appendiks skalpel bilan kesishadi (o'ngdagi rasm).Jarayon undan 1-1,5 sm masofada mobilizatsiya qilingandan so'ng, ko'richakka yupqa ipak bilan seroz-muskulli sumka ipli tikuv qo'llaniladi (chapdagi rasm). Jarayonning asosi ikkita Kocher forseps bilan mahkamlanadi. Ulardan biri - pastki qismi olib tashlanadi va jarayon hosil bo'lgan jo'yak bo'ylab katgut ip bilan bog'lanadi. Ligatura va qolgan qisqich o'rtasida appendiks skalpel bilan kesishadi (o'ngdagi rasm).Dumaloq yod damlamasi bilan surtiladi va sumka ipli tikuv bilan botiriladi (chapdagi rasm). Ba'zan kattaroq mahkamlash uchun sumka ipining ustiga Z shaklidagi tikuv qo'llaniladi (o'ng rasm).Dumaloq yod damlamasi bilan surtiladi va sumka ipli tikuv bilan botiriladi (chapdagi rasm). Ba'zan kattaroq mahkamlash uchun sumka ipining ustiga Z shaklidagi tikuv qo'llaniladi (o'ng rasm).Qo'shimchani olib tashlangandan so'ng, ko'richak qorin bo'shlig'iga botiriladi. Jarayonning tutqichidan qon ketishi yo'qligiga ishonch hosil qilgandan so'ng, qorin devorining yarasi qatlamlarga mahkam tikiladi.Qorin pardasi uzluksiz katgut choklari, mushaklar, aponevroz va teri osti yog 'to'qimasi bilan - kesilgan katgut tikuvlari bilan tikiladi. Teriga uzilgan ipak tikuvlari yoki metall qavslar qo'llaniladi.O'tkir appenditsitning ayrim holatlarida qorin bo'shlig'i antibiotiklarni keyinchalik yuborish uchun ingichka kauchuk yoki PVX naycha bilan drenajlanadi.Atipik appendektomiyaUlar orasida: retrotsekal (9-13%) va retroperitoneal (2-5%) medial appenditsit, mezo-çölyak (ichki ichak) o'tkir appenditsit (17-20%); tos (24%); subhepatik, bu ko'r ichakning harakatchanligi bilan yuzaga keladi, bu uning burishiga (torsiyaga) olib kelishi mumkin va appendiks jigar ostida - 10% hollarda (Maximenkov A.N. va boshq. 1972); strangulyatsiyalangan inguinal churrada o'tkir appenditsit (Littre churrasi); va qorin bo'shlig'i organlarining teskari joylashuvi (situs viscerus inverssus) bilan chap tomonlama o'tkir appenditsit.Bunday hollarda appendektomiya, qoida tariqasida, appendiksning tubida kesishishidan boshlab, ko'richak gumbaziga cho'tkani botirish, so'ngra appendiksni olib tashlash (retrograd appendektomiya) amalga oshiriladi. ретроцекальный ретроперитонеальный аппендицит аппендицит O'tkir appenditsitning atipik joylari Ретроградная аппендэктомия. Retrograd appendektomiya texnikasiRetrograd appendektomiya texnikasi Retrograd appendektomiya texnikasiRetrograd appendektomiya texnikasiDownload 1.27 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|