Срс на тему:«Аппендэктомия. Лапароскопическая аппендэктомия»

Reja:

• Ananaviy appendektomiya
• Noananaviy appendektomiya

Аппендикс – Chuvalchangsimon ósimtaning yallig'lanishi

• Аппендикс – Chuvalchangsimon ósimtaning yallig'lanishi

Chuvalchangsimin ósimtaning joylashish proyeksiyasi

Chuvalchangsimin ósimtaning joylashish proyeksiyasi

1. Мак Бурнея nuqtasi— chegarasi linea umblicalisning órta 1/3 qismidan tashqarida

2. Ланца nuqtasi - linea bispinalisning órta1ingqismidan ongda

Chuvalchangsimon ósimtaning ko'r ichakka nisbatan joylashuvi variantlari. 1 - tushuvchi; 2 - lateral (lateral) 3 - ichki (medial); 4 - orqa (retrotsekal, dorsal); 5 - oldingi (ventral).

• Chuvalchangsimon ósimtaning ko'r ichakka nisbatan joylashuvi variantlari. 1 - tushuvchi; 2 - lateral (lateral) 3 - ichki (medial); 4 - orqa (retrotsekal, dorsal); 5 - oldingi (ventral).

Ananaviy appendektomiya

Operatsiyaga tayyorgarlik

• п/к 0,5-1,0мл 0,1% р-ра атропина;
• 1мл 2% р-ра промедола.

Anesteziya qo'llash

• Общий наркоз;
• Местное обезболивание (0,25-0,5% р-р новокаина).

AppendektoСпосоqilish usullari

• antegrad - tushuvchi;
• retrograd - ko'tarilish;
• retroperitoneal.

Доступы

Teri va teri osti to'qimalari ajratiladi, qon oqadigan tomirlar qisqichlar bilan ushlanadi va ingichka katgut bilan bog'lanadi yoki koagulyatsiya qilinadi.

Антеградная аппендэктомия Ход операции

Teri yarasining chetlari salfetkalar bilan qoplanadi va qorinning tashqi qiya mushaklarining aponevrozi Kocher probi yoki cımbız bo'ylab tolalar bo'ylab kesiladi (chap rasm). Kesilgan aponevrozning chetlari to'mtoq ilgaklar bilan yon tomonlarga cho'ziladi, perimiziy yoriladi va qorinning ichki qiya va ko'ndalang mushaklari tolalar bo'ylab to'g'ridan-to'g'ri tortiladi (o'ng rasm).

Mushaklar teri yarasining uzunligi bo'ylab ilgaklar bilan cho'ziladi, so'ngra preperitoneal to'qimalar parietal peritondan siljiydi. Qorin pardasi ikkita anatomik pinset bilan ushlanadi va uni konus shaklida ko'tarib, qisqa masofaga skalpel yoki qaychi bilan kesiladi (chapdagi rasm). Qorin pardasining kesilishi yuqoriga va pastga qarab kengaytiriladi (o'ngdagi rasm). Doka salfetkalari peritonning chetlariga Mikulich qisqichlari bilan o'rnatiladi.