Стандарты оказания скорой медицинской помощи бригадами «103»

ОТЁК ЛЕГКИХ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

нарастающая одышка разной степени выраженности, вплоть до удушья положение ортопноэ; чувство страха; тахикардия (до 120-150 в минуту); при альвеолярном отёке выявляют звонкие разнокалиберные влажные хрипы над всеми лёгкими, которые могут выслушиваться на расстоянии (клокочущее дыхание).

Положение с приподнятым головным концом. Ингаляция увлажнённого кислорода. Купирование одышки наркотическими анальгетиками: морфин 1 мл 1% р-ра в/в. Нитроглицерин сублингвально в таблетках Фуросемид 80-120 мг в/в (противопоказан при шоке, гиповолемии, анурии). Постоянный контроль АД и ЧСС, готовность к ИВЛ.

Госпитализация в реанимационное отделение

ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРН АЯ ТАХИКАРДИЯ

Появление внезапного приступа сердцебиения, неприятные ощущения в области сердца, нехватки воздуха. Частота пульса более 140 в 1 мин. АД снижено. На ЭКГ — интервалы R-R короткие, постоянны, QRS менее или равен 0,1 с, ЧСС 140—220 в 1 мин, ритм сердца правильный

Вагусные пробы Задержка дыхания. Резкое натуживание после глубокого вдоха (проба Вальсальвы). Верапамил вводится в/в болюсно в дозе 2,5-5 мг Амиодарон (кордарон) 5% 3,0 - 6,0 мл в/в медленно.

При купировании приступа лечение амбулаторное. Госпитализация при впервые возникшем и некупирующемся приступе в кардиологическое отделение.