Стерильные и асептически

10.4. Об изотоничности и изоосмотичности 
Приведенные выше расчеты изотоничности предполагают, что все 
изоосмотические растворы (т. е. растворы, имеющие осмотическое давле-
ние 7,4 атм, равное таковому крови) являются одновременно и изотониче-
скими, т. е. индифферентными в физиологическом отношении, в особенно-
сти к эритроцитам. Это относится к таким веществам, как натрия хлорид, 

---

45 
калия хлорид, натрия тиосульфат, натрия бензоат, барбитал-натрий, сорбит 
и др. Однако немало лекарственных веществ в изоосмотических концен-
трациях при внутривенном введении вызывают гемолиз эритроцитов. Для 
этих веществ нельзя отождествлять изоосмотичность и изотоничность, так 
как их изоосмотические растворы ведут себя по отношению к крови как 
гипотонические. По данным литературы, не оказывают влияния или слабо 
влияют на тоничность внутривенно применяемых растворов такие вещест-
ва, как мочевина, антипирин, изониазид, никотинамид, аммония хлорид, 
этанол, глицерин, пропиленгликоль, адреналина гидротартрат, эфедрина 
гидрохлорид, гоматропина гидробромид, пилокарпина гидрохлорид, ново-
каин, дикаин, тиамина хлорид, аскорбиновая кислота, лимонная кислота 
(но не их натриевые соли!) и ряд других лекарственных веществ.
Для получения изотонических растворов этих веществ требуются 
концентрации существенно большие, чем в случае изоосмотических рас-
творов, или же добавки изотонирующих веществ. Нередко эти вещества, 
независимо от их концентрации, растворяют в 0,9%-ном растворе натрия 
хлорида или растворе глюкозы. При этом, хотя и образуются гиперосмоти-
ческие, а иногда и слабо гипертонические растворы, повреждений эритро-
цитов и болей при медленном или капельном введении этих растворов 
можно не опасаться. В то же время введение гипотонических растворов 
этих веществ, в особенности больших объемов, несет опасность необрати-
мого гемолиза эритроцитов.