Стерильные и асептически

Противошоковые растворы. Введение плазмозамещающих раство-
ров, действие которых направлено на нормализацию кровообращения, ока-
залось недостаточно эффективным в борьбе с шоком. Для получения про-
тивошоковых растворов к плазмозамещающим жидкостям добавляют ле-
карственные вещества, способствующие повышению кровяного давления, 
нормализации функций центральной и вегетативной нервных систем, вос-
становлению химизма крови и тканей. Противошоковые жидкости можно 
разделить на три группы: 
– простые противошоковые растворы, содержащие соли, глюкозу и 
спирт этиловый; 
– сложные противошоковые растворы, содержащие глюкозу, спирт 
этиловый, бромиды и наркотики; 
– сложные противошоковые растворы, содержащие глюкозу, спирт 
этиловый, бромиды, наркотики, плазму крови. 

---

50 
Спирт обладает обезболивающим, снотворным действием, а также 
повышает окислительно-восстановительные процессы. Лечебный эффект 
глюкозо-спиртовых растворов усиливается добавлением к ним натрия 
бромида, морфина гидрохлорида, барбитала, уретана и других снотворных 
и наркотических веществ. Механизм действия противошоковых жидкостей 
сводится к нормализации процессов возбуждения и торможения в цен-
тральной нервной системе, устранению потока нервно-болевых ощущений, 
что достигается введением бромидов и наркотиков. Снотворные и нарко-
тические вещества, вызывая сон, предохраняют клетки от истощения. Про-
тивошоковые растворы с изотонической концентрацией, как правило, бы-
стро выводятся из кровяного русла, поднимают артериальное давление и 
увеличивают массу циркулирующей крови на очень короткий срок. Более 
эффективны в этом отношении противошоковые растворы с гипертониче-
ской концентрацией. 
К простым противошоковым растворам может быть отнесена проти-
вошоковая жидкость ЦОЛИПК по прописи П.А. Сельцовского, которая 
содержит: натрия хлорида 7,0 г, калия хлорида 0,2 г, магния сульфата 0,04 
г, глюкозы 54,2 г, спирта 96 % 80 мл, жидкости Вейбеля 3,3 мл, воды до 
1000 мл. 
В противошоковых жидкостях второй группы лечебная эффектив-
ность глюкозо-спиртового сочетания усилена бромидами и наркотиками. В 
качестве примера может быть противошоковая жидкость Асратяна, кото-
рая отпускается в виде двух растворов: 
Раствор А содержит: натрия хлорида 8,0 г, натрия бромида 0,75 г, 
натрия гидрокарбоната 0,6 г, воды для инъекций до 500 мл. 
Раствор Б содержит: уретана 1,2 г, барбитала 0,15 г, кальция хлорида 
1,5 г, глюкозы 17,0 г, спирта 96 % 15 мл, воды до 50 мл. 
Перед употреблением оба раствора нагревают до 20 – 25°С (не бо-
лее) и смешивают непосредственно перед введением. 
Противошоковые растворы третьей группы усложнены добавлением 
вязких компонентов. Например, в противошоковый раствор Белякова и 
Петрова входят: натрия бромид 1,0 г, кофеин 0,2 г, морфин 0,01 г, плазма 
40 мл, синкол 400,0 г. Другой раствор этой группы – противошоковый рас-
твор ЦОЛИПК содержит: спирта 96 % 50 мл, глюкозы 50,0 г, текодина 0,04 
г, дефибринированной плазмы 200 мл и воды до 500 мл. Благодаря содер-
жанию в этих растворах синкола (6 %-ный раствор гидролизованного дек-
страна в изотоническом растворе натрия хлорида) или плазмы, которые 
продолжительное время удерживаются в сосудистом русле, увеличивается 
масса циркулирующей крови. Приготовляют противошоковые растворы 
так же, как изотонические и плазмозамещающие растворы. 
Добавление спирта в растворы для инъекций можно проводить дву-
мя способами: 
1. Необходимое количество спирта (в асептических условиях) добав-
ляют к готовому простерилизованному раствору. 
2. В случае приготовления растворов в ампулах (или герметически 
закрываемых флаконах) спирт вводят в раствор до стерилизации. 

---

51 
При приготовлении спиртовых растворов флаконы заполняются на 
3/4 объема, содержимое флакона не должно соприкасаться с пробкой при 
стерилизации. Пробки не должны иметь проколов. Укупоренные под об-
катку металлическими колпачками флаконы обязательно следует прове-
рять на герметичность. 
Спиртовые растворы целесообразно укупоривать пробками марки 
ИР-21 (бежевого цвета), ИР-119 (серого цвета). При укупорке пробками 
марки 25П (красного цвета) необходимо подкладывать под них специально 
обработанную пергаментную бумагу или нелакированный целлофан. 
Применение плазмозамещающих растворов имеет огромное значе-
ние для медицинской практики, так как их использование позволяет 
уменьшить количество донорской крови, сохранять тысячи жизней в борь-
бе с шоком, интоксикациями и др.