Tegishli maqola: Narsisizm psixologiyasi

2.2 Psixologik yondashuv I: Xaynts Koxut

Bir qator maqolalarda va ikkita kitobda H. Kohut (Kohut I, 1971, 1977) narsisistik shaxsiyat kasalliklari uchun juda maxsus metapsixologiya, klinik tushuntirishlar va terapevtik muolajalarni taklif qildi. Aslini olganda, u bir tomondan, psixozlar va chegara buzilishlari, ikkinchi tomondan, psixonevrozlar va xarakterning engil buzilishlari o'rtasida psixologik og'ishlar oraliq pozitsiyani egallagan bemorlar guruhi mavjudligini isbotlaydi.

Freydning konflikt nazariyasidan farqli o'laroq, Koxut tanqislik nazariyasini ishlab chiqadi. Konfliktning psixoanalitik modeli va defitsitning psixoanalitik modeli quyidagi toifalarda taqqoslanadi: 1) rivojlanishning asosiy bosqichi - edipal/preoedipal; 2) asosiy munosabat - triada / dyad; 3) psixoterapiyaning maqsadi - konfliktni / O'z-o'zini yangi tuzilishini o'rganish; 4) o'zgarish omili - insight/empatiya; 5) "modus operandi" - terapevtik betaraflik va talqin / empatiya va erta kamchiliklarni qoplash.
Koxut o‘zining “O‘z-o‘zini tahlil qilish” (1971) nomli dastlabki asarida freydning “narsisistik libido” va “obyekt libidosi” atamalarini boshqacha tarzda qo‘llagan. Uning ta'kidlashicha, narsisistik libido va ob'ekt libido mustaqil energiya manbalariga, mustaqil rivojlanish va o'zgarish yo'nalishlariga ega va turli xil tajribalarni aks ettiradi. Narsisistik va ob'yektiv libidolar ham ob'ektlarga ta'sir qiladi. Ob'ekt libido sub'ektdan alohida "haqiqiy" ob'ektlarga ta'sir qiladi; Narsisistik libido I-ob'ektlarga katektsiya qiladi, bunda ob'ekt I ning davomi sifatida boshdan kechiriladi. Bog'langan va alohida I narsisistik libidoning o'zgarishi jarayonida shakllanadi; bu egoning rivojlanishi ob'ekt libidoning rivojlanishidan mustaqil ravishda sodir bo'lishini anglatadi. Erta narsisistik libidinal tajriba ikki shaklda namoyon bo'ladi: o'z-o'zini "ko'zgu" ob'ektlari bilan bog'liq bo'lgan ulkan konfiguratsiyalar va arxaik ideallashtirilgan o'z-o'zini-ob'ektlar bilan birlashtirilgan o'z-o'zini tasvirlari. Birinchisi, "Men mukammalman, Sen mening komilligimni baholaysan va aks ettirasan", ikkinchisi "Sen mukammalsan va men Sening bir bo'lagimman".
Kohut sog'lom rivojlanish jarayonini barqaror aqliy tuzilmalarga o'z-o'zini ob'ektlar bilan yuqori munosabatlarni ichkilashtirish orqali o'z va ob'ektning realistik tasvirlarini bosqichma-bosqich shakllantirish sifatida tavsiflaydi. Bu jarayon "transmuting internalization" deb ataladi, ya'ni. "transformativ ichkilashtirish". Jarayon erta bolalikdanoq o'z-o'zidan va ideallashtirilgan o'z-o'zini ob'ektlarida tabiiy va muqarrar ravishda ortib borayotgan umidsizliklar bilan "boshlanadi". Agar umidsizlikka olib keladigan umidsizlik rivojlanishning optimal bosqichi bo'lsa, u o'sish va etuklikka olib keladi. Ulug'vor shaxs hayotning dastlabki bir necha yilida o'zini hurmat qilish, shuhratparastlik va zavqlanish qobiliyati bilan ajralib turadigan etuk egoga aylanadi; bu jarayon asosan ona bilan munosabatlarda sodir bo'ladi. "Ideallashtirilgan ota-ona imagosi" 4-6 yoshda (har ikkala ota-ona bilan o'zaro munosabat jarayonida) ideal va maqsadlar bilan bog'liq funktsiyalarni bajaradigan "ideallashtirilgan Superego" ga aylanadi. Biroq, agar birlashish istagining umidsizliklari halokatli bo'lsa, ya'ni. ekstremal va surunkali (va optimal emas), keyin bu shizofreniyadagi shaxsning yo'q qilinishiga qadar chegara patologiyasida kuzatilgan shaxsiyatning parchalanishiga olib keladi. O'rtacha intensivlikning umidsizlikka tushishi bipolyar konfiguratsiyani tashkil etuvchi arxaik I-tuzilmalar darajasida rivojlanishning kechikishiga olib keladi - ulug'vor va ideallashtirilgan.
“O‘zlikni tiklash” (1977) asarida Koxut ham harakat nazariyasini tanqid qiladi, ham o‘z g‘oyalarini klassik Freyd nazariyasi bilan uyg‘unlashtirishga harakat qiladi. Tadqiqotchi attraktsionni shaxsiy parchalanish mahsuli deb hisoblab, qoniqish, ochko'zlik va/yoki g'azabni izlash faqat og'ir patologiya holatlarida birinchi o'ringa chiqishini ta'kidlaydi. Muallif bir-birini to'ldirish tamoyilini kiritadi, unga ko'ra, o'zini o'zi psixologiyasi klassik haydovchi nazariyasi diqqat markazida bo'lganidan tashqari, inson tajribasining boshqa sohasiga qaratilgan deb taxmin qilinadi. U "fojiali odam" va "aybdor odam" metaforalarini kiritadi. Drayv nazariyasida ko'rib chiqilgan "Aybdor odam" tarkibni, shu jumladan drayvlar va kastratsiya tashvishlarini bostiradi. Ego psixologiyasi tomonidan ko'rib chiqilgan "fojiali odam" tuzilmalarni siqib chiqaradi, ya'ni. split va fragmentary aspektlari J. Kohut "struktura nevrozlari" va "o'zini buzilishi" o'rtasida diagnostik farq qiladi. Uning fikricha, qo'zg'alish nazariyasining tushuntirish konteksti ego allaqachon shakllangan bo'lsa, tizimli nevrozlar uchun etarli. Muallif klassik nazariyaga to‘g‘ridan-to‘g‘ri to‘qnash kelmasdan, asosiy e’tiborni rivojlanishning harakatlantiruvchi kuchi sifatidagi impulslar va ziddiyatlardan shaxslararo munosabatlarga bosqichma-bosqich o‘tkazadi. 1977 yilga kelib uning "ko'zgu" tushunchasi ona-bola o'zaro ta'sirining butun matritsasi ma'nosini o'z ichiga olgan holda sezilarli darajada kengaydi. "Ko'zgu" deganda nafaqat ulug'vorlikning aksi, balki ishonchlilik, g'amxo'rlik, hissiy adekvatlik, umuman empatik munosabat ham tushuniladi. Klinik illyustratsiyalar bolaning ota-onalari bilan munosabatlarining murakkabligiga e'tiborni qaratgan bo'lsa (qarang: "Janob Zning ikkita tahlili", 1979), tadqiqotchi o'zining nazariy formulalarida barcha shaxslararo toifalarni "narsisistik ehtiyojlar" tushunchasi atrofida markazlashtiradi. Shu sababli, shaxsiyat rivojlanishidagi muhim boshqalar, aksincha, sxematik raqamlar bo'lib qoladilar, ular faqat rollarni bajarish nuqtai nazaridan muhimdir: narsisistik ehtiyojlarni qondirish yoki umidsizlik. Bu drayvlar nazariyasi bilan o'xshashlikni ochib beradi, bu erda ob'ektlar ikkinchisini qondirish yoki inhibe qilish nuqtai nazaridan muhimdir. Kohut barcha psixopatologiyani "ko'zgu" yoki idealizatsiya yo'qligi sababli narsisistik lezyonlarga bog'laydi, chunki uning uchun "narsissizm" tushunchasi markaziy o'rin tutadi.
X.Kohut va V.R.D.ning qarashlarini solishtirish. Fairbairn
X. Kohutning qarashlarini D.V. Vinnikot, R.D. Laing, K. Horney va qisman shunga o'xshash g'oyalarni ishlab chiqadigan bir qator boshqa mualliflar. Ishning chegaralangan doirasini hisobga olib, faqat H. Kohutning qarashlari bilan V.R.D. Fairburn - (Fairbaim WRD, 1966).
Kohut W.R.D.ning ob'ekt munosabatlari nazariyasiga ishora qilmaydi. Fairbairn, shuning uchun X. Bakal (Bacal Ya., 1987) tadqiqotchi, ehtimol, ob'ekt munosabatlari nazariyotchilarining Britaniya guruhining ishini o'rganmagan deb taxmin qiladi. Biroq, boshqa mualliflar o'zlarining narsisizm haqidagi g'oyalarini solishtirish mumkinligini ko'rishadi. M. Rendon (Rendon M., 1981) Feyrbairnning shizoid shaxs tavsifi bilan Koxutning narsisistik shaxs tavsifi o'rtasidagi o'xshashlikni qayd etadi. M. Robbins (Robbins M., 1992) Kohutdagi narsisistik shaxsning xususiyatlari Fairbairndagi shizoid shaxsning uchta asosiy xususiyatiga (barcha qudrat, ajralish, o'z-o'zini singdirish) juda o'xshashligiga e'tibor qaratadi. "Ulug'vorlik" atamasi ikkinchisi tomonidan ishlatilmaydi, lekin bilvosita nazarda tutilgan. Ikkala muallif ham patologik rivojlanishning sababini ona figurasidagi umidsizlikda (zaif empatiya) ko'radi. Ikkalasi ham vertikal bo'linish (parchalanish) va gorizontal bo'linish (repressiya) ni tavsiflaydi. Fairbairn shizoid jarayonini, agar bolaning sevgisi bir vaqtning o'zida rad etilsa va uning sevilishga bo'lgan ehtiyoji qondirilmasa, o'zini bo'linishi deb ta'riflaydi. Kohutda bu qondirilmagan narsisistik ehtiyojlarga o'xshaydi. Ikkala tadqiqotchi ham edipal to'qnashuvga emas, balki diyadik munosabatlarga urg'u berdi. Kohut uchburchak vaziyatda ota-ona figurasiga faqat "yaxshi" va "yomon" qisman ob'ektlarning proyeksiyasi sodir bo'ladi va edipal to'qnashuvlarning ahamiyati faqat egoning patologik (etishmovchiligi) rivojlanishi bilan ajralib turadi, deb hisoblardi.
Fairbairn va Kohut ham xuddi shunday tarzda harakatlanish hodisalarini patologik “parchalanish”, ya’ni parchalanish natijasi sifatida ko‘rishadi.
Narsisizmni tushunishdagi pozitsiyalardagi farq idealizatsiyani anglatadi. Feyrbernning ideallashtirilgan ob'ekti, Kohutning arxaik narsisizm qutbini ko'rishi ma'nosida, birlamchi ob'ektning real sifatlarini o'z ichiga oladi. Bostirish orqali nomaqbul fazilatlardan ozod qilingan ideallashtirilgan ob'ekt ego-idealning yadrosiga aylanadi. Fairbairn infantil boshlang'ich idealizatsiya realistik, noreal yoki patologik narsisistik idealizatsiya esa umidsizlikka javob deb hisoblagan. Kohut, aksincha, oddiy arxaik ideallashtirilgan ota-ona imagosi mutlaqo real emas va normal rivojlanish jarayonida ancha realistik ideallar paydo bo'ladi, deb hisoblaydi.
Psixoterapiya
Kohutning so'zlariga ko'ra, narsissistik shaxsiyat buzilishi bo'lgan bemorlar tahlil qilinadi. Ular o'zlarining ko'chirish ko'rinishlari bilan ajralib turadi. Psixoanalitik vaziyatda narsisistik shaxsga tashxis qo'yish ikkita asosiy o'tkazish turi bilan amalga oshirilishi mumkin: "ideallashtirish" va "oyna". "Ko'zgu" uzatishda uchta daraja mavjud. Eng arxaik "birlashma" darajasi bo'lib, u erda Grand Selfning tahlilchiga kengayishi sodir bo'ladi. Kamroq arxaik shakl - "Alterego" yoki "ikki" daraja. Eng kam arxaik shakl - tor ma'noda "oyna" uzatish.
Buyuk Menning mo'rtligi empatiyani va onaning O'z-o'zini ob'ekti sifatida normal "oyna" funktsiyalarini talab qiladi, uning sevgisi va xizmati Buyuk Menga dastlab o'zini hurmat qilish va o'ziga ishonchning yanada etuk shakllarini mustahkamlashga va keyinchalik rivojlanishiga imkon beradi. "ko'zgular" ning tobora kamroq arxaik turlari orqali. O'z-o'zini aks ettiruvchi ob'ekt bilan optimal munosabat, shuningdek , ideallashtirilgan O'z-o'zini-ob'ektni Ego-ideal sifatida intrapsixik tuzilishga "o'zgartiruvchi ichkilashtirish" orqali Superegoning ideallashtiruvchi fazilatlarini shakllantiradigan normal idealizatsiyaning rivojlanishiga yordam beradi va shu bilan. o'z-o'zini hurmat qilishning yangi ichki tartibga solinishini ta'minlaydi.
Kohut narsisistik patologiyani onaning empatiyasining travmatik zaifligi va idealizatsiya jarayonlarining rivojlanishidagi buzilishlar natijasi deb hisoblaydi. Psixoterapiya jarayonida psixoanalistga narsisistik idealizatsiyani rivojlantirishga ruxsat berish kerak va uni talqin qilish orqali yo'q qilinmasligi kerak. Bu ko'zgu uzatishni bosqichma-bosqich rivojlantirish imkonini beradi. Psixoanalitik o'z-o'zini ob'ektga aylanadi, bu esa chalkash ichkilashtirish jarayoniga imkon beradi. U empatik bo'lishi kerak, bu umidsizliklarni keltirib chiqaradigan mojarolarga emas, balki bemorlarning narsisistik ehtiyojlari va umidsizliklariga e'tibor qaratishi kerak. Tahlilchi tomonidan empatiyaning zaifligi Buyuk Menning qisman bo'linishiga, narsisistik g'azabga, diffuz tashvishga, gipoxondriyaga va undan ham og'irroq depersonalizatsiya va sovuq paranoid buyuklik bilan patologik regressiyaga olib keladi. Har bir bunday holatda, terapevt bemor bilan birinchisi qachon va qanday empatiya ko'rsatmaganligini va bu bemorning o'tmishidagi travmatik vaziyatlar bilan qanday bog'liqligini o'rganadi.
Kohut bu narsisistik bemorlarni davolash uchun standart psixoanalitik texnikaning modifikatsiyasi, deb hisoblardi, tahlilchining empatiyasini "ob'ektiv neytrallik" dan farqli o'laroq ta'kidlab, drayvlarga emas, balki egoning o'zgarishlariga e'tibor qaratdi. U ta'riflagan narsisistik qoniqish texnikasida "o'zini tiyish qoidasi" zanjiridan xalos bo'lishni aniq ko'rish mumkin. Aslida, Kohut xavfsizlik tamoyilini himoya qildi (qarang: Tome X., Kehele X., 1996, 1-jild, 316-bet). Uning tarafdorlari ta'kidlashlaricha, standart texnika bilan tez-tez salbiy terapevtik natija psixoterapevtik yordamning etishmasligini aks ettiradi. Ego resurslarining cheklanganligi va bemorni qo'llab-quvvatlashning yo'qligi bilan transfer variantlarini ishlab chiqish juda qiyin (qarang: Patrik /., 1985). O'tmishdagi qadrsizlanish va ekspluatatsion onalik munosabatlari tufayli bemor surunkali ravishda o'zining "yomonligini, qadrsizligini" his qiladi. Narsisistik g'azab - bu o'z-o'zini hurmat qilishni tartibga solish uchun himoya. Dushmanlik va hasad bilan qarama-qarshilik faqat "yomonlik" tuyg'usini kuchaytiradi. Terapevtik munosabatlarning zaif realistik asosi va aniq tarkibiy nuqson bilan qarama-qarshilik "yaxshilik", "yomonlik" va "kuch" ning chidab bo'lmas muvozanatiga olib keladi (Epstein L., 1979). O'tkazishda narsisistik g'azabni qayta ishlash intrapsixik integratsiyaga olib kelmaydi, faqat "hamma narsadagi yomonlikni" tasdiqlaydi. Og'ir narsisistik bemorlar faqat ijobiy fikr-mulohazalarni qabul qilishlari va ishonishlari mumkin, bu ularning "yaxshi bo'lish" harakatlariga javob sifatida qabul qilinadi.
O'z-o'zini psixologiya, bu g'azabni yumshatish va tinchlantirishga imkon beradigan empatik tushunish ekanligini ta'kidlaydi, chunki bu erta bolalik davrida amalga oshirilishi kerak. Psixoterapevtning sezgirligi, ona figurasi tomonidan empatiya etishmasligining o'rnini qoplash, mikrointernalizatsiyani o'zgartirishga (o'zgartirishga) yordam beradi. Strukturaviy nuqsonlarni tuzatish bemor tomonidan terapevtning g'azabni tartibga solish va narsisistik ehtiyojlarni tushunish uchun o'z-o'zini ob'ekt sifatida funktsiyalarini asta-sekin qabul qilishi tufayli yuzaga keladi.
Kohutning nazariyasi va terapevtik munosabatlarini tanqid qilish, birinchi navbatda, O. Kernberg tomonidan amalga oshiriladi (2.3-bandga qarang). Bir qator tanqidiy mulohazalar, shuningdek, Kohut nazariyasini bir butun sifatida baham ko'radigan mualliflar tomonidan bildirilgan. Ba'zida barcha tushunchalar va g'oyalarni narsisizmga qisqartirish reduksionistik ko'rinadi va haqiqatni haddan tashqari soddalashtiradi. X. Tome va X. Kahele (1996, 1-jild, 476-bet) fikricha, C. Kuli va D. Midning ramziy interaksionizmini rad etib, hatto E. Erikson tomonidan taqdim etilgan shaklda ham Kohut nazariyasi va amaliyotini juda qashshoqladi. Yana bir qancha savollar tug‘iladi. Shunday qilib, bipolyarlik an'anaviy ravishda integratsiya bo'lmagan deb tushunilganligi sababli, O'zining narsisistik shaxsiy bipolyar tuzilishi chegara tashkilotining fazilatlarini oladi. Yana bir savol - ulug'vorlikni "ko'zgu qilish" masalasi - bu haqiqatan ham bolaning barcha imkoniyatlari cheklanganligi bilan haqiqiy hissiy qabul qilishdan muhimroqmi? Nihoyat, infantil narsissizmning umidsizlikka tushishi yoki ota-onalar va bola o'rtasidagi haqiqiy emas, balki xayoliy aloqa (Mitchell S., 1981) o'zini o'sishi va rivojlanishi uchun asosmi?