Ответы на вопросы к ситуационной задаче
1. Обнаружен стеатоз печени. Размер печени увеличен, поверхность гладкая, консистенция дряблая, на разрезе цвет желтый. Причины жировой дистрофии — избыточная мобилизация жиров из жировой ткани и гиперлипидемия, что характерно для больных сахарным диабетом.
2. В гепатоцитах при окраске гематоксилином и эозином видны прозрачные вакуоли, при окраске суданом III жир в вакуолях окрашен в желто-оранжевый цвет. Размер вакуолей больше в гепатоцитах периферических отделов долек, в средней и центральной части вакуоли более мелкие.
3. Может быть обнаружено сочетание двух процессов — ожирения сердца и жировой дистрофии миокарда. Для ожирения сердца характерно увеличение количества жировой ткани под эпикардом и ее появление в строме миокарда, преимущественно в правых отделах сердца. При жировой дистрофии сердце приобретает вид «тигрового», со стороны левого желудочка под эндокардом в области трабекул и сосочковых мышц видна желтоватая поперечная исчерченность, связанная с очаговым накоплением липидов в кардиомиоцитах.
4. Морфологическим эквивалентом (структурным субстратом) сердечной недостаточности является жировая дистрофия миокарда. При окраске суданом III в кардиомиоцитах, расположенных по ходу венул, выявляются мелкокапельные липидные включения. Возможная причина жировой дистрофии — гипоксия вследствие сужения коронарной артерии атеросклеротической бляшкой.
5. Атеросклероз — проявление нарушения обмена холестерина и его эфиров.
6. При сахарном диабете в эпителиальных клетках дистального отдела извитых канальцев почек и иногда в нисходящей части петли Генле обнаруживается гликоген (вследствие выделения глюкозы с мочой — глюкозурии из-за гипергликемии).
Тема 4. Нарушения обмена веществ в клетках и тканях. Часть 2
Нарушения обмена хромопротеидов (эндогенных пигментов). Нарушения обмена нуклеиновых кислот. Нарушения минерального обмена. Патологическое обызвествление. Образование камней
Оснащение занятия
Do'stlaringiz bilan baham: |
