Тема: Введение в предмет акушерство и гинекология: история развития акушерства и гинекологии в рф, организация акушерско-гинекологической медицинской помощи, особенности организации сестринского ухода в акушерстве и гинекологии

III этап — составление плана сестринского ухода
Медицинская сестра планирует свои действия и в карте сестринского наблюдения, делает соответствующие отметки.
IV этап — организация и осуществление сестринского ухода.
План действия, составленный ранее, поможет сестре решить сначала главные проблемы для пациентки (краткосрочные), а затем перейти к проведению профилактических мероприятий по предупреждению потенциальных осложнений.
V этап — анализ эффективности проводимого лечения и сестринского
вмешательства. Оценка эффективности деятельности медицинских работников может проводиться по мере необходимости как во время лечения в стационаре, так и в день выписки. Анализ достигнутых целей, выявление причин, повлекших к неудаче, позволяет провести коррекцию плана сестринских вмешательств.
Клинический пример. В родильный дом поступила верующая пациентка с диагнозом: беременность 30 недель, осложненная гестозом второй половины беременности и центральным предлежанием плаценты. При поступлении женщина предъявляет жалобы на кровянистые выделения из половых путей, мелькание мушек перед глазами, общую слабость. Женщина возбуждена, не подчиняется медицинскому персоналу, просит связаться с религиозной общиной. При объективном осмотре в приемном покое: пульс 96 ударов в минуту слабого наполнения и напряжения, артериальное давление 115/80 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет, 20 в минуту. Слизистые — бледные, кожные покровы холодные на ощупь.
Состояние плода: сердцебиение 150 ударов в минуту, шевеление — 8 в минуту. Кровопотеря на момент поступления — 500 мл. Мочеиспускание в
норме. Воды не отходили.
На первом месте стоит самая глобальная проблема, затем последовательно проблемы по мере убывания значимости для пациентки.
Формулировка настоящих проблем:

1. 
   кровянистые выделения из половых путей;
   
2. 
   мелькание мушек перед глазами;
   
3. 
   общая слабость.