Тесты по хирургической стоматологии для интернов по специальности «врач стоматолог общей практики»

#407
*!Женщина 40 лет предъявляет жалобы на боль и припухлость мягких тканей в поднижнечелюстной области слева, усиливающиеся при глотании, ограниченное открывание рта, головную боль, общую слабость. Объективно: отек и болезненный инфильтрат в поднижнечелюстной области слева. Открывание рта резко ограничено. Гиперемия и отек крыловидно-нижнечелюстной складки и небно-язычной дужки слева. 38 зуб прикрыт «капюшоном». На рентгенограмме: 38 зуб занимает горизонтальное положение.
Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* удаление 38 зуба

*иссечение «капюшона»
* удаление 3.8 зуба, медикаментозное лечение
*+ удаление 3.8 зуба, разрез, параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя от него на 2,0 см, медикаментозное лечение
*удаление 3.8 зуба, разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от него на 2,0 см, медикаментозное лечение
#408
*!Мужчина 50 лет предъявляет жалобы на косметический дефект из-за наличие различных образований на лице. При осмотре лица: инфильтраты в виде отдельных узлов и слившихся гуммозных очагов. Расположены они поверхностно в подкожной клетчатке, покрыты атрофичной, истонченной кожей. Имеются единичные свищи и язвы, некоторые их них покрыты коркой. В нескольких местах наблюдаются атрофичные рубцы звездчатой формы, возникшие после заживления очагов на коже или в подкожной клеткатчке.
Консультация какого из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*фтизиатра

*венеролога
*дерматолога
*инфекциониста
*челюстно-лицевого хирурга
#409
*!Мужчина 37 лет жалуется на боль при глотании, затрудненное открывание рта. 4 дня назад удален разрушенный 4.8 зуб. Через день почувствовал боль в области удаленного зуба. Затем появились боль при глотании, ограничение открывания рта. Объективно: отек тканей под углом нижней челюсти справа, поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, болезненны, открывание рта ограничено до 2,0 см между центральными резцами. Слизистая оболочка мягкого неба, небно-язычной, небно-глоточной дужек справа гиперемирована, отечна. Язычок мягкого неба смещен влево. Пальпация боковой стенки глотки справа болезненна. Лунка удаленного 4.8 зуба выполнена распавшимся кровяным сгустком.
Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* разрез по нижнему краю мягкого неба

* разрез по крыловидно-нижнечелюстной складке
* разрез, параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 2,0 см от его края *+разрез, огибающий угол нижней челюсти, тупо пройти вверх и кнутри от медиальной крыловидной мыщцы
*разрез, огибающий угол нижней челюсти, тупо пройти вверх и кнаружи от медиальной крыловидной мыщцы
#410
*!Мужчина 36 лет предъявляет жалобы на боли и наличие припухлости в области нижней челюсти слева. 3 дня назад заболел зуб, затем появились боли и припухлость.При осмотре: отек мягких тканей в области нижней челюсти слева. Поднижнечелюстные лимфоузлы слева увеличены, болезненные. Переходная складка в области 3.5, 3.6, 3.7 зубов напряжена, при пальпации - симптом «флюктуации». 3.6 зуб – глубокая кариозная полость, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме в области верхушек корней 3.6 зуба отмечается разрежение костной ткани с четкими границами размерами до 3 мм.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*периостотомия

* удаление 36 зуба
*+ удаление 36 зуба, периостотомия
*разрез параллельно нижнему краю нижней челюсти
*разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от него на 0,5 см

#411
*!Женщина 25 лет предъявляет жалобы на наличие свища в подглазничной области слева. Из свища периодически выделяется гной. 27 зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре: в подглазничной области слева свищ с гнойным отделяемым. По переходной складке пальпируется соединительнотканный тяж, идущий от альвеолы 2.7 зуба к коже подглазничной области слева. В 2.7 зубе пломба, перкуссия безболезненна. На рентгенограмме: очаги разрежения костной ткани в области верхушек корней 27 зуба без четких границ размерами 0,6×0,7 см.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* удаление зуба

* эндодонтическое лечение зуба
* резекция верхушек корней зуба
*+удаление зуба, выделение и удаление свищевого хода
* рентгенография верхней челюсти с контрастированием свиша
#412
*!Женщина 27 лет жалуется на периодические боли в области верхней челюсти слева в течение нескольких месяцев. Объективно: 23 зуб не прорезался, на его месте находится 63 зуб. 22, 63, 24 зубы интактные, неподвижные, перкуссия их безболезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней челюсти слева не изменена, пальпация безболезненна. На рентгенограмме: в альвеолярном отростке верхней челюсти слева находится непрорезавшийся 23 зуб, расположенный под углом к корням зубов верхней челюсти. Коронковая часть его наслаивается на верхушку корня 22 зуба. Верхушечная часть корня 63 зуба частично резорбирована.
Какая из перечисленных ниже тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*удаление 2.3 зуба

*удаление 6.3 зуба
*депульпировать 2.3 зуб
*+консультация ортодонта
*КТ верхнечелюстного синуса