Тесты по хирургической стоматологии для интернов по специальности «врач стоматолог общей практики»

Травмы челюстно-лицевой области *3*58*5

#478
*!При объективном осмотре мужчины 21 год отмечались: локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность фрагментов челюсти в области 45,46 зубов, разрыв слизистой, положительный симптом Венсана и симптом нагрузки в области тела нижней челюсти справа.

Какой из перечисленных видов рентгенограмм НАИБОЛЕЕ информативен?

*по Шуллеру

*полуаксиальная
*краниография профиль
*+боковая нижней челюсти
*внутриротовая дна полости рта
#479
*!Мужчина 29 лет был доставлен в клинику 3 часа спустя после травмыво время дорожно-транспортного происшествия. При рентгенологическом и объективном обследовании установлено, что линия нарушения целостности костной ткани верхней челюсти проходит, начинаясь у края грушевидного отверстия с двух сторон, идет кзади выше дна верхнечелюстной пазухи, через бугор и нижнюю треть крыловидного отростка клиновидной кости.
Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*метод Федершпиля

*операция по методике Фальтин-Адамса
*фиксация отломков аппаратом Кагановича
*+репозиция и фиксация отломков аппаратом Збаржа
*внеротовой остеосинтез, медикаментозная терапия

#480
*!В результате травмы, полученной сутки назад у ребенка 7 лет произошел полный вывих 52 зуба.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*гемисекция

*реплантация
*+удаление зуба
*ампутация корня
*резекция верхушки корня
#481
*!Мужчина 21 год был доставлен в клинику 4 часа после травмы с жалобами на онемение подбородка справа и нарушение подвижности нижней челюсти Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность фрагментов челюсти в области 45,46 зубов, разрыв слизистой оболочки. Положительные симптом Венсана и симптом нагрузки в области тела нижней челюсти справа.
Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*операция по методике Федершпиля

*операция по методике Фальтин-Адамса
*фиксация отломков аппаратом Кагановича
*репозиция и фиксация отломков аппаратом Збаржа
*+внеротовой остеосинтез, медикаментозная терапия

#482
*!Мужчина 32 г. обратился 6 часов спустя после травмы, с жалобами на боли, нарушение подвижности нижней челюсти, затрудненную речь. Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, смыкание зубов затрудненно, смещение подбородка вниз и вперед, выраженный болевой синдром, жевание невозможно. С обеих сторон впереди от козелка уха отмечается западение мягких тканей, под скуловой дугой определяется выпячивание.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*метод Галена

*+метод Гиппократа
*метод Федершпиля
*методике Каламкарова
*методике Ковтуновича

#483
*!При объективном осмотре мужчины С. 21 года отмечались: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность фрагментов челюсти в области 45, 46 зубов, разрыв слизистой, положительный симптом Венсана и симптом нагрузки в области тела нижней челюсти справа.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*наложение аппарата Збаржа

*наложение аппарата Рудько
*+наложение шины Уразалина
*наложение аппарата Аржанцева
*фиксация с помощью спиц Киршнера

#484
*!Мужчина 22 г. обратился в клинику через 1,5 месяца после травмы, с жалобами на ограничение открывания рта, деформация лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*контурная пластика скуловой области

*устранение деформации методом имплантации
*устранение деформации методом аутотрансплатации
*+рефрактура скуловой кости и репозиция ее в правильное положение
*репозиция скуловой кости крючком Лимберга в правильное положение

#485
*!Мужчина 20 лет получил травму 6 часов назад. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа, затрудненное открывание рта. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей в области угла нижней челюсти справа. Рот открывает ограниченно, прикус нарушен, Положительный симптом Венсана и симптом нагрузки в области угла нижней челюсти справа. Патологическая подвижность отломков кости в области 4.8 зуба. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области угла нижней челюсти.

Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*применение аппарата Рудько

*применение аппарата Збаржа
*+наложение двухчелюстной шины
*наложение лигатурной вязи по Айви.
*наложение шины с распорочным изгибом
#486
*!Мужчина 60 лет получил травму 4 часа назад. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа, зубы не смыкаются.. Объективно: припухлость мягких тканей в области угла нижней челюсти справа. Рот открывает ограниченно, прикус нарушен. Симптом Венсана положительный. Патологическая подвижность отломков кости в области 4.8 зуба. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области угла нижней челюсти, малый отломок смещен вверх и кнутри.
Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*применение аппарата Рудько

*применение аппарата Збаржа
*+остеосинтез костным швом
*наложение лигатурной вязи по Айви
*наложение шины с распорочным изгибом
#487
*!Юноша 17 лет, обратился в клинику через 2 часа после травмы. Объективно: общее состояние удовлетворительное локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность фрагментов челюсти в области 4.8 зуба, разрыв слизистой оболочки с язычной стороны в области 48 зуб. Положительный симптом Венсана и симптом нагрузки в области угла нижней челюсти справа. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области угла нижней челюсти по 4 зубу. Малый отломок смещен вверх и внутрь.
Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*наложение гладкой шины скобы

*удаление 48, репозиция отломков, вязь по Айви
*+остеосинтез нижней челюсти с удалением 48 зуба
*холод на область перелома, пращевидная повязка
*антибактериальная терапия, повязка Померанцевой –Урбанской

#488
*!Санитаром на поле боя, обнаружен сержант. 19 лет с ранением осколком мины поднижнечелюстной области справа. Из раны – пульсирующее обильное кровотечение, связанное, по-видимому, с повреждением крупной артерии. Эвакуация пострадавшего с поля боя не возможна в течение ближайших 2 часов.

Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить в первую очередь?
*холод на рану, общие гемостатические средства
*использование местные гемостатических средств, аналгетиков
*давящую повязку на рану, антибиотики широкого спектра действия
*перевязка кровоточащего сосуда, возможно наружной сонной артерии
*+прижатие общей сонной артерии к поперечному отростку VI шейного позвонка.

#489
*!После удаления 38 зуба мужчина не может сомкнуть челюсти. Объективно: рот полуоткрыт, нижняя челюсть смещена вперед. Пальпаторно: жевательные мышцы напряжены и определяются в виде валиков. Ткани впереди козелка уха с обеих сторон западают. Смыкание зубов фронтальной группы не возможно. На рентгенограмме: головка нижней челюсти расположена на переднем скате суставного бугорка. Суставная впадина свободная.

Какой план лечебных мероприятий из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*наложение пластмассовой шины Уразалина

*наложение гладкой шины скобы под местным обезболеванием
*+вправление нижней челюсти, наложение повязки по Урбанской
*назначение аналгетиков, наложение стандартной шины Васильева
*наложение двучелюстной шины Тигершдета под общим обезболиванием

#490
*!Из очага ядерного взрыва на МПП доставлены 5 раненых, у которых установлены касательные ранения мягких тканей лица без признаков кровотечения. В ранах и на открытых частях тела зафиксированы радиоактивные элементы

Куда НАИБОЛЕЕ целесообразно направить пострадавших в первую очередь?

*госпиталь для легкораненых

*+на площадку спец. обработки
*в полевой подвижной госпиталь
*приемно-сортировочная площадка
*специализированный тыловой госпиталь

#491
*!Мужчина 35 лет обратился, спустя 3 часа после травмы, с жалобами на двоение в глазах, боль в области левой половины лица, затрудненное открывание рта, кровотечение из этой половины носа. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подглазничной и скуловой областей слева и онемение тканей подглазничной области слева. Пальпаторно определяется симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы слева и со стороны полости рта в области скуло-альвеолярного гребня.

Какой из перечисленных вариантов обезболивания хирургического вмешательства НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*нейролептаналгезия

* +эндотрахеальный наркоз
*стволовая анестезия III ветви
*инфильтрационная анестезия
*ингаляционный масочный наркоз

#492
*!Мужчина 35 лет доставлен спустя 2 часа после травмы. Объективно – пациент без сознания, сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа. На ренгенограмме: линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа, По внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, по наружной стенке глазницы через лобно-скуловой шов и скуловую дугу и крыловидные отростки клиновидной кости

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*операция по методике Федершпиля

*+операция по методике Фальтин-Адамса
*фиксация отломков аппаратом Кагановича
*репозиция и фиксация отломков аппаратом Збаржа
*внеротовой остеосинтез, медикаментозная терапия

#493
*!Мужчина 35 лет доставлен, спустя 2 часа после травмы. Объективно – пациент без сознания, сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа. На ренгенограмме: линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, по наружной стенке глазницы через лобно-скуловой шов и скуловую дугу и крыловидные отростки клиновидной кости

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для исключения наличия алкоголя в крови пациента?
*НСТ тест
*+проба Рапопорта
*ферритин в сыворотке
*тиротоксин в сыворотке
*свертываемость по Сухареву
#494
*!Мужчина 35 лет доставлен, 2 часа спустя после травмы. Объективно – сознание ясное, сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа. На ренгенограмме: линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, по наружной стенке глазницы через лобно-скуловой шов и скуловую дугу и крыловидные отростки клиновидной кости
Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*репозиция по Лимбергу

*операция по методике Федершпиля
*фиксация отломков аппаратом Кагановича
*+репозиция и фиксация отломков аппаратом Збаржа
*внеротовой остеосинтез, медикаментозная терапия

#495
*!В клинику обратился мужчина 20 лет, спустя 8 часов после травмы Жалобы на болезненное открывание рта, нарушение функции жевания. Объективно: отек мягких тканей в области тела нижней челюсти справа. Локальная болезненность в области ментального отверстия нижней челюсти справа. Прикус не нарушен. Перкуссия 4.4, 4.5 зубов слабо болезненна, зубы устойчивы. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области ментального отверстия нижней челюсти справа.

Какой из перечисленных видов иммобилизации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*вязь по Айви

*шина Збаржа
*+гладкая шина скоба
*стандартная шина Васильева
*двучелюстная шина Тигершдета

#496
*!Женщина Р., 34 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, дискомфорт и деформацию лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*контурная пластика скуловой области

*устранение деформации методом имплантации
*устранение деформации методом аутотрансплатации
*+рефрактура скуловой кости и репозиция ее в правильное положение
*репозиция скуловой кости крючком Лимберга в правильное положение

#497
*!Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для диагностики ликвореи при переломах верхней челюсти?

*+симптом двойного пятна

*симптом анизокарии
*симптом «ступеньки»
*симптом Венсана
*симптом «очков».
#498
*!Женщина 48 лет обратилась на получение травмы при падении лицом вниз. Сознание не теряла. Затем появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность всех резцов и клыков вместе с альвеолярным отростком во фронтальном отделе верхней челюсти, нарушение целостности слизистой оболочки, кровоизлияния по переходной складке.
Какой из перечисленных видов шинирования является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

*вязь по Айви

*+шина- скоба
*шина Збаржа
*стандартная шина Васильева
*двучелюстная шина Тигерштедта

#499
*!Мужчина В., 38 лет, предъявляет жалобы на боль в области нижней челюсти слева, затрудненное открывание рта, после получения травмы. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей в области угла нижней челюсти справа. Открывание рта ограниченно, прикус нарушен. Положительный симптом нагрузки в области угла нижней челюсти справа, патологическая подвижность отломков. На R-грамме: нарушение целостности костной ткани в области угла нижней челюсти, за 48 зубом.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* лигатурная вязи по Айви

*применение аппарата Рудько
*наложение пращевидной повязки
*репозиция гладкой шиной скобой
*+ иммобилизация шиной Васильева

#500
*!Женщина 50 лет предъявляет жалобы на боль, нарушение подвижности нижней челюсти, затрудненную речь. Такое состояние наблюдалось и раньше. Впервые это случилось 4 года назад после получения уличной травмы. При обследовании отмечается: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, широко открытый рот, смещение подбородка вниз и вперед, выраженный болевой синдром, речь затруднена, жевание невозможно. С обеих сторон впереди от козелка уха отмечается западение, под скуловой дугой определяется выпячивание.

Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*наложение двучелюстной шины Васильева

*наложение гладкой шины скобы под местным обезболеванием
*назначение аналгетиков, наложение стандартной шины Васильева
*+вправление нижней челюсти, наложение стабилизирующего аппарата
*наложение двучелюстной шины Тигершдета под общим обезболиванием

#501
*!В какие из перечисленных сроков (в сутках) НАИБОЛЕЕ целесообразно применение аппарата Рудько при переломах нижней челюсти?

*20 - 25
*+30 - 36

*40 - 45
*45 - 50
*50 – 55

#502
*!В какой последовательности следует проводить ушивание сквозной раны полости рта?

*фасции, затем кожу, слизистые

*+слизистую оболочку, мышцы, кожу
*мышцы, кожу и слизистую оболочку
*кожу, мышцы и слизистую оболочку
* можно в любой последовательности
#503
*! Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен для остеосинтеза при переломах нижней челюсти по мыщелковому отростку?

разрез по краю нижней челюсти

разрез в поднижнечелюстной области, отступя от края челюсти на 1,5-2 см
продольный разрез в области вырезки нижней челюсти
разрез по нижнему краю скуловой кости с учетом хода ветви лицевого нерва
разрез по верхней переходной складке

#504
*!При какой травме челюстей противопоказано применение межчелюстного лигатурного скрепления?

*ангулярном переломе нижней челюсти

*переломе по средней нижней челюсти
*+сочетанной с черепно-мозговой травмой
*переломе верхней челюсти по нижнему типу
*переломе верхней челюсти по среднему типу

#505
*!Мужчина Б. 32 года обратился в отделение ЧЛХ с жалобами на боль при глотании, ограничение открывания рта, нарушение прикуса, приема пищи. Из анамнеза был избит не известными лицами. Сознание не терял, тошноту и рвоту не отмечал. Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица справа. Ограничение открывания рта II степени. Положительный симптом «нагрузки» по углу справа.

Какой из перечисленных методов иммобилизации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*шина Збаржа

*+шина Тигерштедта
*фиксация по Фальтину-Адамсу
*шина Померанцевой-Урбанской
*непрямой остеосинтез нижней челюсти.

#506
*!Во время оказания первой помощи раненному на поле боя выявлена угроза клапанной асфиксии.

Какое из перечисленных мероприятий по предупреждению клапанной асфиксии НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*интубация или трахеотомия, конхотомия
*прошивание языка, запрокидывание головы
*+фиксация свисающего лоскута швом кетгутом
*удаление инородного тела, заслоняющее вход в дыхательное горло
*поворот головы на бок или положение навзничь /лицом вниз /

#507
*!Мужчина 30 лет обратился, спустя 3 часа после травмы, с жалобами на двоение в глазах, боль в области левой половины лица, затрудненное открывание рта, кровотечение из этой половины носа. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подглазничной и скуловой областей слева и онемение тканей подглазничной области слева. Пальпаторно определяется симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы слева и со стороны полости рта в области скуло-альвеолярного гребня.

Какой план лечебных мероприятий из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*пальцевое вправление скуловой кости

*вправление скуловой кости однозубым крючком
*вправление скуловой кости элеватором Карапетяна
*вправление скуловой кости оперативным методом Кеен
*покой, холод на область перелома в первые 2 дня

#508
*!Мужчина 20 лет, предъявляет жалобы на болезненное открывание рта, нарушение функции жевания. Объективно: отек мягких тканей в области тела нижней челюсти справа. При пальпации: локальная болезненность в области тела нижней челюсти справа, там же положителен симптом ступеньки, симптом нагрузки. Прикус нарушен. Разрыв слизистой оболочки. Перкуссия 45,46 зубов слабо болезненна, зубы устойчивы. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области тела нижней челюсти справа, смещение отломков. Планируется остеосинтез минипластинками.

Какой способ фиксации минипластинок к челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*спицами
*+шурупами

*резиновой тягой
*проволочной лигатурой
*компрессионно-дистракционньм аппаратом

#509
*!В МПП доставлен мужчина, 30 лет. Объективно: сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа и ушей.

Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ информативен для выбора лечебной тактики?

*симптом «нагрузки»

*симптом «ступени»
*положительная «щечная» проба
*+положительный тест «двойного пятна»
*снижение количества эритроцитов в крови

#510
*!В приемный покой доставлен мужчина с жалобами на боль, припухлость лица, головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. На рентгенограмме линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, затем вперед по нижней стенке орбиты к месту соединения скуловой кости со скуловым отростком верхней челюсти.

Какой из перечисленных методов иммобилизации отломков нижней челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*шина-скоба

*+аппарат Збаржа
*ленточные шины Васильева
*стандартная транспортная повязка
*межчелюстное лигатурное связывание

#511
*!В приемный покой доставлен мужчина с жалобами на боль, припухлость лица, головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. На рентгенограмме линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, затем вперед по нижней стенке орбиты к месту соединения скуловой кости со скуловым отростком верхней челюсти.

В какое отделение из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно госпитализировать пострадавшего?

*соматическое

*неврологическое
*челюстно-лицевое
*травматологическое
*+нейрохирургическое

#512
*!Какой из перечисленных аппаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для лечения переломов нижней челюсти?

*+ Рудько

* Брагина
* Елизарова
* Аржанцева
* Маланчука и Ходоровича
#513
*!Мужчина 32 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на постоянные боли в области угла нижней челюсти слева, усиливающиеся при открывании рта. 2 суток тому назад больной получил удар кулаком в лицо, терял сознание. Симптом нагрузки положителен, отмечается патологическая подвижность костных отломков, рот открывается на 2,0 см, прикус нарушен. Отмечается разрыв слизистой оболочки за 3.8 зубом.
Какой из перечисленных методов иммобилизации отломков нижней челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*применение аппарата Рудько

*наложение аппарата Аржанцева
*+наложение двухчелюстной шины
*наложение лигатурной вязи по Айви.
*наложение шины с распорочным изгибом

#514
*!Мужчина 29 лет, получил травму 3 дня тому назад. Предъявляет жалобы на боль при глотании, ограничение открывания рта, нарушение прикуса, приема пищи. Был избит не известными лицами. Сознание не терял, тошноту и рвоту не отмечал. Состоит на учете в психоневрологическом диспансере с диагнозом – шизофрения. Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица справа. Ограничение открывания рта II степени. Положительный симптом «нагрузки» по углу справа.

Какой план лечебных мероприятий из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*аппаратурный метод

*+внутриротовой остеосинтез
*фиксация отломков иглами Киршнера
*исключительно консервативный метод
*выжидательная тактика до периода ремиссии психического заболевания

#515
*!Мужчина 32 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на постоянные боли в области угла нижней челюсти слева, усиливающиеся при открывании рта. 2 суток тому назад больной получил удар кулаком в лицо, терял сознание. Симптом нагрузки положителен, отмечается патологическая подвижность костных отломков, рот открывается на 2,0 см, прикус нарушен. Отмечается разрыв слизистой оболочки за 3.8 зубом.

Какой из перечисленных методов иммобилизации отломков нижней челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*применение аппарата Збаржа

*+наложение шины Тигерштедта
*применение гладкой шины скобы
*наложение пращевидной повязки
*использование лигатурной вязи по Айви

#516
*!Женщина 48 лет при падении получила удар в лицо, сознание не теряла. Жалобы на боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, локальная боль, патологическая подвижность резцов, клыков и премоляров вместе с альвеолярным отростком верхней челюсти, кровоизлияния по переходной складке на уровне этих зубов.

Какой из перечисленных ниже методов иммобилизации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*шиной Збаржа

*+гладкой шиной скобой
*остеосинтезом костным швом
*стандартной шиной Васильева
*двучелюстной шиной с межчелюстной тягой
#517
*!Мужчина 32-х лет, во время смены колеса на автомобиле получил удар в лицо взорвавшийся шиной. При осмотре: отек мягких тканей скуловой области слева. Костные контуры не нарушены. При пальпации определяется крепитация под кожным покровом. Прикус не нарушен.
Какие меры первой помощи из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразны?
*+эвакуация воздуха при помощи толстых инъекционных игл
*асептическая повязка и назначение антибиотиков
*УВЧ терапия и комплексное физиолечение
*рассечением тканей, где скопился воздух
*массаж и согревающая терапия

#518
*!Мужчине 56 лет изготовлен пластмассовый съемный протез на нижнюю челюсть, однако пользоваться им он не мог. При обследовании отмечается подвижность костных фрагментов в области угла нижней челюсти справа. Из анамнеза – травма 6 месяцев назад.

Какая из перечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*остеосинтез

*плоско-костная остеотомия
*+устранение ложного сустава
*косая двусторонняя остеотомия ветви нижней челюсти
*двусторонняя ступенчатая остеотомия нижней челюсти

#519
*!Мужчина обратился в приёмный покой с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, боль при открывании полости рта. Травму получил около 2 часов назад, избит неизвестными. Сознание не терял, тошноту и рвоту отрицает. На R-грамме нижней челюсти в прямой и боковой проекциях справа определяется линия перелома, в виде полосы просветления проходящая по 36 зубу, без смещения отломков.

Какой из перечисленных методов иммобилизации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*остеосинтез спицей Киршнера

*остеосинтез костным швом
*лигатурное связывание по Айви
*+фиксация двучелюстной шиной
*фиксация гладкой шиной скобой

#520
*!Женщина 40 лет предъявляет жалобы на боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Травму получила 2 часа назад – резко тормознул автобус, ударилась лицом о спинку переднего сидения, сознание не теряла. Объективно: патологическая подвижность альвеолярного отростка фронтального отдела верхней челюсти, нарушение целостности слизистой. Кровоизлияние по переходной складке

Какой из перечисленных методов иммобилизации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*повязкой по Айви

*+гладкой шиной скобой
*повязкой по Урбанской
*остеосинтез костным швом
*двучелюстной шиной с межчелюстной тягой

#521
*!Во время боя сержант получил оскольчатое ранение нижней челюсти и травму мягких тканей.

Где НАИБОЛЕЕ целесообразно осуществить оказание квалифицированной медицинской помощи?
*в медицинском пункте полка МПП
*в медицинском пункте батальона МПБ
*в тыловом многопрофильном госпитале
*+в отдельном медицинском батальоне ОмедБ
*на поле боя, в очаге массовых санитарных потерь

#522
*!Женщина 28 года, сотрудница химической лаборатории, 2 часа назад во время работы получила ожог кислотой правой половины лица.

Какая из перечисленных мер по оказанию первой помощи НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*введение антибиотиков внутримышечно

*обработка обожженной поверхности 96% спиртом
*наложениена лицо повязки с мазью Вищневского
*+обработка обожженной поверхности 2% раствором соды
*обработка обожженной поверхности обезболивающими средствами

#523
*!Женщина 48 лет обратилась на получение травмы при падении лицом вниз. Сознание не теряла. Затем появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность всех резцов и клыков вместе с альвеолярным отростком во фронтальном отделе верхней челюсти, нарушение целостности слизистой оболочки, кровоизлияния по переходной складке.

Какой из перечисленных видов шинирования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*вязь по Айви

*шина Збаржа
*+гладкая шина скоба
*стандартная шина Васильева
*двучелюстная шина Тигерштедта

#524
*!Юноша 20 лет, предъявляет жалобы на боли, наличие припухлости в области нижней челюсти слева, затруднение открывания рта, чувство онемения нижней губы слева. Был избит 2 часа назад неизвестными. При осмотре отек мягких тканей и боль в области угла нижней челюсти слева. Прикус нарушен. Разрыв слизистой за 37 зубом. Подвижность кости между 37 и 38 зубами. На рентгенограммах нижней челюсти имеется нарушение целостности костной ткани между 37 и 38 зубами. Малый отломок смещен вверх и внутрь.

Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*гладкая шина скоба

*остеосинтез костным швом
*стандартная шина Васильева
*остеосинтез минипластинками
*+двучелюстная шина Тигерштедта с «пелотом».

#526
*!Мужчина обратился в приёмный покой с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, боль при открывании полости рта. Травму получил около 2 часов назад, избит неизвестными. Сознание не терял, тошноту и рвоту отрицает. На R-грамме нижней челюсти в прямой и боковой проекциях справа определяется линия перелома, в виде полосы просветления проходящая по 36 зубу, без смещения отломков.

Какой из перечисленных методов иммобилизации фрагментов челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*остеосинтез спицей Киршнера

*остеосинтез костным швом
*лигатурное связывание по Айви
*шинирование гладкой шиной скобой
*+фиксация двучелюстной шиной с зацепными петлями

#527
*!В челюстно-лицевое отделение обратился мужчина В. 46 лет с жалобами на наличие образования в области тела нижней челюсти справа, косметический дефект. Из анамнеза: травму 2 месяца назад. За помощью не обращался. Объективно: в области тела нижней челюсти справа отмечается свищ с выбухающими из него грануляциями. При зондировании через свищ определяется подвижный фрагмент кости.

Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*иссечение свища

*+секвестрэктомия
*наложение двучелюстной шины
*промывание свища антисептиками
*антибактериальное, десенсибилизирующая терапия

#528
*!Женщина 48 лет обратилась на получение травмы при падении лицом вниз. Сознание не теряла. Затем появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность всех резцов и клыков вместе с альвеолярным отростком во фронтальном отделе верхней челюсти, нарушение целостности слизистой оболочки, кровоизлияния по переходной складке.

Какой из перечисленных методов иммобилизации фрагментов челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*вязь по Айви

*шина Збаржа
*+гладкая шина скоба
*стандартная шина Васильева
*двучелюстная шина Тигерштедта
#529
*!В отдельный медицинский батальон доставлен солдат, получивший во время боя оскольчатое ранение нижней челюсти и травму мягких тканей. Необходимо провести первичную обработку ран и срочно переправить раненого в тыловой многопрофильный госпиталь.
Какой из перечисленного методов иммобилизации фрагментов челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразен в целях благополучной транспортировки?
*первичный глухой шов
*первично-отсроченный шов
*первично-сближающий пластинчатый шов
*первично-разгружающий пластинчатый шов
*+первично-удерживающий пластинчатый шов

#530
*!Мужчина доставлен в клинику с обширной раной мягких тканей лица. Получил травму 8 часов назад. При осмотре: обширная «зияющая» рана мягких тканей лица. Дефекта тканей нет.

Наложение каких (какого) из перечисленных швов при первичной обработке ран НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*вторичный

*первичный глухой
*вторичный и первично-сближающий пластинчатый
*+первичный глухой и первично-разгружающий пластинчатый
*первичный глухой и первично-удерживающий пластинчатый шов

#531
*!Мужчина доставлен в клинику с обширной раной мягких тканей лица. Получил травму 2 дня назад. При осмотре: обширная «зияющая» рана мягких тканей лица. Дефекта тканей нет. Имеется значительный отек тканей.

Наложение каких (какого) из перечисленных швов при первичной обработке ран НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*вторичный

*первичный глухой
*+направляющие и первично-сближающий пластинчатый шов
*первичный глухой и первично-разгружающий пластинчатый
*первичный глухой и первично-удерживающий пластинчатый шов
#532
*!Мужчина доставлен в клинику с резаной раной лица. Получил травму в драке 2 часа назад. При осмотре: обширная «зияющая» рана мягких тканей лица. Дефекта тканей нет.
Наложение каких (какого) из перечисленных швов при первичной обработке ран НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*вторичный

*+первичный глухой
*направляющие и первично-сближающий пластинчатый шов
*первичный глухой и первично-разгружающий пластинчатый
*первичный глухой и первично-удерживающий пластинчатый шов

#533
*!Мужчина доставлен в клинику с резанной раной лица. Получил травму в драке 2 часа назад. При осмотре: обширная «зияющая» рана мягких тканей лица. Дефекта тканей нет. Произведена первичная хирургическая обработка раны.

Какой из перечисленных шовных материалов при наложении швов на кожу НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*шелк
*+кетгут

*конский волос
*женский волос
*любой негигроскопический

#534
*!Мужчина доставлен в клинику с огнестрельной раной лица. Получил травму на охоте 2 часа назад. При осмотре: обширный дефект мягких тканей щеки справа. Дефекта тканей нет. Произведена первичная хирургическая обработка раны и госпитализация в челюстно-лицевое отделение по экстренным показаниям.

Наложение каких (какого) из перечисленных швов при первичной обработке ран НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*+шов «на себя»

*первичный глухой
*направляющие и первично-сближающий пластинчатый шов
*первичный глухой и первично-разгружающий пластинчатый
*первичный глухой и первично-удерживающий пластинчатый шов
#535
*!Мужчина 30 лет предъявляет жалобы на боль при открываниирта Час назад получил травму. Локальная боль в области ветви и мыщелкового отростка нижней челюсти справа. Прикус нарушен. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области мыщелкового отростка нижней челюсти справа. Малый отломок смещен вверх и внутрь. В анамнезе стенокардия напряжения. Врач наложил двучелюстную шину с зацепными петлями. На контрольной рентгенограмме – репозиция не достигнута.
Какой из перечисленных способов иммобилизации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*+наложить «пелот»

*наложить стандартную шину Васильева
*остеосинтез костным швом под наркозом
*остеосинтез минипластинками под наркозом
* использовать компрессионно-дистракционный аппарат