Тесты по хирургической стоматологии для интернов по специальности «врач стоматолог общей практики»

Нейростоматология *2*36*3

#544
*!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*артрит ВНЧС

*артроз ВНЧС
*+анкилоз ВНЧС
*остеоартроз ВНЧС
*контрактура нижней челюсти

#545
*!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа.

Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону.
Какой из перечисленных рентгенологических признаков НАИБОЛЕЕ вероятно не соответствует описанной клинике?

*+суставная щель резко расширена

*укорочение мыщелкового отростка
*суставная щель не прослеживается
*массивные костные разрастания в суставе
*увеличение размеров мыщелкового отростка

#546
*!Женщина 68 лет предъявляет жалобы на приступы боли в области корня языка и глотки справа. Приступы боли провоцируются глотанием, разговором. Иногда приступ заканчивается отделением густой слюны, скапливающейся в глотке преимущественно справа. Объективно: со стороны внутренних органов патологии нет. Снижение глоточного рефлекса. Глазное дно в норме. Заключение врача-отоларинголога без особенностей.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*одонтогенной невралгии

*невралгии тройничного нерва
*невралгия крылонебного узла
*невропатии языкоглоточного нерва
*+невралгии языкоглоточного нерва
#547
*!При каком нейростоматологическом заболевании боль уменьшается во время приема жесткой пищи?

*+дентальной плексалгии

*одонтогенной невралгии
*невропатии тройничного нерва
*невралгии тройничного нерва
*невралгии крылонебного узла
#549
*!Какое из перечисленных состояний организма НАИБОЛЕЕ вероятно может обусловить развитие артроза височно-нижнечелюстного сустава?

* психо-эмоциональные нарушения

* эндокринные нарушения в организме
* нарушения обменных процессов в организме
* нарушения микроциркуляции в нижней челюсти
* +потеря дистальной группы зубов нижней челюсти.

#550
*!Женщина 68 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области глотки справа и миндалины той же стороны. Глотание сопровождается усилением боли продолжительностью до 3 минут. Иногда приступ заканчивается отделением густой слюны, скапливающейся в глотке преимущественно справа.

Какой из перечисленных методов объективного исследования, проведенный врачом с целью диагностики, НАИБОЛЕЕ информативен?

*измерение АД

*МРТ головного мозга
*пальпация в области угла нижней челюсти
*пальпация в области наружного слухового прохода
*+смазывание корня языка 10% раствором лидокаина.

#551
*!Женщина 68 лет предъявляет жалобы на лицевые боли, иррадиирующие в шею, плечо, предплечье покраснение половины лица, отечность тканей лица, слезотечение, обильное отделение секрета из одной половины носа.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*дентальной плексалгии

*одонтогенного гайморита
*невралгии ресничного узла
*невралгии тройничного нерва
*+невралгии крылонебного узла
#552
*!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. Врач направил пациента на магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава.
Какой из перечисленных признаков является НАИБОЛЕЕ важным преимуществом магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава перед другими методами визуализации?

*доступность

*неинвазианость
*сравнительная дешевизна
*естественная контрастность
*+визуализация суставного диска

#553
*!Мужчина 56 лет обследуется по поводу патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). На рентгенограмме ВНЧС по Шулеру определяется склероз кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка, деформация головки нижней челюсти, уплощение суставного бугорка.

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерны указанные на рентгенограмме изменения?

*+артроз ВНЧС

*анкилоз ВНЧС
*острый артрит ВНЧС
*хронический артрит ВНЧС
*синдром болевой дисфункции ВНЧС

#554
*!Какое из перечисленных состояний организма НАИБОЛЕЕ вероятно может обусловить развитие синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?

* +окклюзионные нарушения

* гормональная недостаточность
* недостаточность витаминов группы В
* снижение реактивности организма
* системные заболевания соединительной ткани
#555
*!Какое из перечисленных состояний организма НАИБОЛЕЕ вероятно может обусловить развитие синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?

*снижение реактивности организма

*гормональная недостаточность
*недостаточность витаминов группы В
*+дисбаланс тонуса жевательных мышц
*системные заболевания соединительной ткани

#556
*!Какое из перечисленных состояний организма НАИБОЛЕЕ вероятно может обусловить развитие синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?

*+травма ВНЧС

*гормональная недостаточность
*недостаточность витаминов группы В
*снижение реактивности организма
*системные заболевания соединительной ткани
#557
*!Женщина Р., 26 лет, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. В анамнезе частые простудные заболевания. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность, глубокий прикус. Врач предварительно предположил дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
Какой из перечисленных факторов не относится к основным звеньям патогенеза синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?

*окклюзионные нарушения

*внутренние нарушения ВНЧС
*+снижение реактивности организма
*нарушения тонуса жевательных мышц
*нарушения психо-эмоциональной сферы

#558
*!Какой из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно относится к основным звеньям патогенеза синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?

*вирусная инфекция

*бактериальная инфекция
*снижение реактивности организма
*сопутствующие и фоновые заболевания
*+нарушение психо-эмоциональной сферы.
#559
*!Женщина И., 40 лет, солистка оперного театра, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль при жевании, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*артроз ВНЧС

*анкилоз ВНЧС
*острый артрит ВНЧС
*хронический артрит ВНЧС
*+синдром болевой дисфункции ВНЧС
#560
*!Женщина 64 лет, предъявляет жалобы на приступообразные боли в правой половине лица, провоцирующиеся прикосновением к этой области, иррадиирующие в ухо, затылок. Приступы боли возникают по 5-6 раз в день, длятся в течение 1-2 минут, сопровождаются слезотечением, покраснением лица.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый пульпит

*острый периодонтит
*дентальная плексалгия
*одонтогенная невралгия
*+невралгия тройничного нерва
#561
*!Женщина Л., 34 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области ВНЧС справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом ВНЧС.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый отит

*артроз ВНЧС
*+острый артрит ВНЧС
*невралгия тройничного нерва
синдром болевой дисфункции ВНЧС
#562
*!Женщина О., 35 лет, предъявляет жалобы на боль в околоушной области, который беспокоит в течение недели. Начало заболевания связывает с неприятностями на работе. При осмотре: щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, нарушение открывания рта, повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность, при пальпации - боль в жевательных мышцах.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*щелкающая челюсть

*острый артрит ВНЧС
*вывих нижней челюсти
*невралгия тройничного нерва
*+синдром болевой дисфункции ВНЧС

#563
*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на упорные, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезнена.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*+дентальная плексалгия
*одонтогенный гайморит
*неврит луночкового нерва
*невралгии тройничного нерва
*новообразование верхней челюсти

#564
*!Мужчина 65 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области верхней челюсти справа, иррадиирующие в область виска. Боли возникают внезапно, длятся в течение 1-2 минут, провоцируются дотрагиванием к крылу носа, верхней губе. Пароксизмы боли сопровождаются слезотечением. Во время приступа больной замирает в той позе, в которой его застал приступ боли. Приступы боли возникают 15-20 раз в сутки, между приступами болей нет. Страдает в течение 7 лет. Полость рта санирована. Имеются включенные дефекты зубных рядов. Прикус фиксирован.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*дентальная плексалгия
*одонтогенный гайморит
*одонтогенная невралгия
*+невралгия тройничного нерва
*синдром болевой дисфункции ВНЧС

#565
*!Женщина 70 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в правой половине лица, провоцирующиеся прикосновением к этой области, иррадиирующие в ухо, затылок. Приступы боли возникают по 5-6 раз в день, длятся в течение 1-2 минут, сопровождаются слезотечением, покраснением лица. В анамнезе гипертоническая болезнь, гипертиреоз.

Какая из перечисленных современных версий патогенеза истинной невралгии тройничного нерва НАИБОЛЕЕ вероятна?

*сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства

*+сдавление нерва патологически извитым кровеносным сосудом
*опухоли различной локализации
*сужение костных каналов
*психогенные факторы
#566
*!Женщина предъявляет жалобы на приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти. Боль распространяется на область виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть. Пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: покраснением половины лица, отечностью тканей лица, слезотечением, обильным отделением секрета из одной половины носа. Продолжительность приступа - от нескольких до суток.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*дентальная плексалгия
*одонтогенная невралгия
*невралгии ресничного узла
*+невралгия крылонебного узла
*невралгия II ветви тройничного нерва
#567
*!Пациент предъявляет жалобы на приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти. Боли распространяются на области виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть. Резко выражены вегетативные симптомы: покраснение половины лица, отечность тканей лица, слезотечение, обильное отделение секрета из одной половины носа. Продолжительность приступа - от нескольких часов до суток.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочный?

*невралгия ушного узла

*+дентальная плексалгия
*невралгии ресничного узла
*невралгия крыло-небного узла
*невралгия II ветви тройничного нерва

#568
*!Мужчина, 27 лет поступил в челюстно-лицевое отделение с жалобами на резкие боли в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при открывании рта, приеме пищи, разговоре, иррадирующий в висок и затылочную область. Объективно определяется болезненность в области околоушной области, рот открывается на 1,5 см. В полости рта отсуствует большие коренные зубы нижней челюсти справа и слева.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*артроз ВНЧС

*неврит тройничного нерва
*невралгия лицевого нерва
*+болевая дисфункция ВНЧС
*контрактура нижней челюсти
#569
*!Женщина 45 лет, водитель такси, предъявляет жалобы на косметический дефект – «перекос лица». Связывает с тем, что ездит на машине с открытым окном. Справа глаз не закрывается, угол рта опущен, из него вытекает слюна. Не может надуть щеки.
Какой из перечисленных клинических симптомов не характерен для невропатии лицевого нерва?

*симптом Бэлла:

*симптом ракетки
*симптом «паруса»
*нарушение речи
*+приступы острой боли

#570
*!Пациентка К. 40 лет, экономист по специальности, обратилась с жалобами на боль в ВНЧС, боль в жевательных мышцах, щелканье в ВНЧС, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность. При осмотре: смещение межрезцовой линии, кариозное поражение 1.2, 2.6, 3.4 зубов.

Какой из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно послужил причиной развития данной патологии?

*острый артрит ВНЧС

*+профессиональная позиционная нагрузка
*хронический артрит ВНЧС
*кариозное поражение 1.2, 2.6, 3.4 зубов
*артроз ВНЧС.

#571
*!Женщина 38 лет предъявляет жалобы на боль в боковых отделах лица, в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см,

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочный?

*острый отит.

*острый паротит
*острый артрит ВНЧС
*+невралгия тройничного нерва
*синдром болевой дисфункции ВНЧС
#572
*!В стоматологическую поликлинику обратилась женщина 60 лет с жалобами на резкие, приступообразные боли длительностью несколько секунд. Во время приступа больной «замирает» с гримассой страха, боли, иногда отмечается подергивание мимических мышц. Со временем боли становятся сверлящими, режущими, жгущими, бьющими как электрический ток.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+невралгия тройничного нерва

*невралгия лицевого нерва
*невропатия тройничного нерва
*невралгия языкоглоточного нерва
*паралич мимических лиц.

#573
*!Женщина 68 лет предъявляет жалобы на постоянные боли в области корня языка и глотки слева. Глотание сопровождается усилением боли. Объективно: со стороны внутренних органов патологии нет. Снижение глоточного рефлекса. Осмотрен отоларингологом. Лор патология не выявлена. Определяется снижение чувствительности корня языка.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*одонтогенная невралгия

*невралгия тройничного нерва
*невралгия подъязычного узла
*невралгия языкоглоточного нерва
*+невропатии языкоглоточного нерва

#574
*!Женщина П., 40 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, возникшее накануне, во время приема жесткой пищи. Отмечает, что такое было уже несколько раз в течение последних 2-х лет, но после выполнения нижней челюстью движений в разные стороны рот открывался и функция челюсти восстанавливалась. При осмотре: рот открывается до 0,5 см. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц безболезненна.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*артроз ВНЧС
*хронический артрит ВНЧС
*синдром болевой дисфункции ВНЧС
*+рецидивирующий вывих диска ВНЧС
*хронический неспецифический артрит ВНЧС

#575
*!Мужчина 50 лет предъявляет жалобы на «перекос лица». При осмотре – справа складки в области лба сглажены, несколько опущена бровь, глазная щель не смыкается, щека свисает, угол рта опущен, сглажена носогубная складка. Врач попросил пациента надуть щеки, у него это не получилось.

Какой из перечисленных ниже диагностических симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно оказался положительным?
*симптом Бэлла
*симптом «ракетки»
*+симптом «паруса»
*симптом «горящей свечи»
*симптом опущенной брови

#576
*!Мужчина 50 лет предъявляет жалобы на «перекос лица». При осмотре – справа складки в области лба сглажены, несколько опущена бровь, щека свисает, угол рта опущен, сглажена носогубная складка. Врач попросил мужчину улыбнуться. Оскал – не равномерный: слева угол рты выражен, видны первые моляры, справа – только первый премоляр.

Какой из перечисленных диагностических симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно оказался положительным?

*симптом Бэлла

*+симптом «ракетки»
*симптом «паруса»
*симптом «горящей свечи»
*симптом опущенной брови

#577
*!Женщина 40 лет предъявляет жалобы на «перекос лица». При осмотре – справа глазная щель не смыкается, щека свисает, угол рта опущен, сглажена носогубная складка. Положительные симптом «ракетки», симптом «паруса». Врач попросил пациента поднять брови (удивиться). При этом брови пациента поднялись симметрично, складки в области лба были выражены симметрично.

На каком уровне из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно поражение лицевого нерва?
*мосто-мозжечкого угла
*+корково-ядерных путей
*после отхождения стременного нерва
*ядер лицевого нерва в прдолговатом мозге
*после выхода из шило-сосцевидного отверстия на лицо
#578
*!Женщина 45 лет жалуется на периодические, как правило, в осенне-весенний период, боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа и ограничение открывания рта. Сейчас отмечает дискомфорт и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава справа. Внешний осмотр без особенностей. Средняя межрезцовая линия смещена на ширину резца. Пальпация в области сустава безболезненна. Открывание рта S-образное. Пальпация задней группы жевательных мышц болезненна справа.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*артроз ВНЧС

*хронический артрит ВНЧС
*+синдром болевой дисфункции ВНЧС
*острый неинфекционный артрит ВНЧС
*острый неспецифический артрит ВНЧС

#579
*!Юноша предъявляет жалобы на боль, «ползание мурашек», ощущение онемения в области нижней губы и подбородка справа, возникшее удаления 3.8 зуба 2 недели назад. Удаление было сложное. Для обезболивания врач 3 раза делал анестезию и использовал 3 карпулы убестезина. Обращалась неоднократно к врачу, который удалил зуб, но он говорил, что всё пройдет через 1- 2 недели. При осмотре: нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа.

Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

*одонтогенная невралгия

*дентальная плексалгия
*невралгия нижнелуночкового нерва
*+невропатия нижнелуночкового нерва
*истинная невралгия тройничного нерва