Тесты по хирургической стоматологии для интернов по специальности «врач стоматолог общей практики»

Нейростоматология *3*32*3
#580
*!Женщина 26 лет, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность.
Назначение какого из перечисленных методов визуализации височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*ортопантограмма

*+ зонография ВНЧС
*рентгенография ВНЧС по Шуллеру
*рентгенография нижней челюсти в боковой проекции
*рентгенография костей лицевого скелета в носоподбородочной проекции

#581
*!Женщина А., 72 лет, обратился с жалобами на приступообразные боли в области верхней челюсти, иррадиирующие в висок, затылок. В течение 3 недель лечит зуб на верхней челюсти по поводу пульпита, запломбированы 3 канала, но боли не прекращаются. Врач предложил дообследовать 1.7 зуб для исключения наличия дополнительного канала.

Какой из перечисленных методов визуализации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*ортопантограмма

*+трехмерная томография 1.7 зуба
*внутриротовая прицельная рентгенография 1.7 зуба
*рентгенография верхней челюсти в боковой проекции
*рентгенография костей лицевого скелета в носоподбородочной проекции

#582
*!Женщина Л., 40 лет, солистка оперного театра, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль при жевании, нарушение открывания рта.

Какой из перечисленных ниже методов обследования ВНЧС НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*ортопантограмма

*панорамная рентгенография
*+панорамная зонография ВНЧС
*рентгенография ВНЧС по Шуллеру
*рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

#583
*!Мужчина И., 26 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом ВНЧС. Врач назначил комплексное лечение.

Какое из перечисленных назначений НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*бисептол

*супрастин
*цефалозолин
*+диклофенак
*гидрокортизон

#584
*!Женщина 30 лет, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность. Врач назначил комплексное лечение.

Какое из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно назначен ошибочно?
*структум
*мидокалм
*+ пенициллин
*новопассид
*нейромультивит
#585
*!Мужчина Ш., 72 лет, предъявляет жалобы на приступообразные боли в нижней трети правой половины лица, иррадиирующие в ухо, затылок. Боли провоцируются прикосновением к нижней губе. Приступы боли возникают по 5-6 раз в день, длятся в течение 1-2 минут.
Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*найз
*нимулид

*анальгин
*ксефокам
*+карбамазепин.

#586
*!Мужчина 36 лет предъявляет жалобы на невозможность приема пищи из-за резкого ограничения открывания рта. Год назад амбулаторно лечился по поводу перелома нижней челюсти в области мыщелкового отростка слева.

Какое из перечисленных оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно?
*+редрессация нижней челюсти
*иссечение рубцов и пересадка кожного лоскута
*рассредоточение рубца треугольными лоскутами
*иссечение рубцов и пластика филатовским стеблем
*отслойка m.masseter и фиксация её ниже на ветви нижней челюсти

#587
*!Женщина 38 лет предъявляет жалобы на боль в боковых отделах лица, в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см. Врач наз0начил лечение и направил пациентку на консультацию.

Консультация какого специалиста из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*терапевта

*невролога
*травматолога
*+ревматолога
*эндокринолога
#588
*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на периодические, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна.
Какой метод дополнительного исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*МРТ
*+ортопантограмма

*общий анализ крови
*рентгенография придаточных пазух носа
*внутриротовая прицельная рентгенография
#589
*!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону.
Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*ЛФК
*массаж:
*+хирургический
*ортопедический
*ортодонтический

#590
*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на периодические, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна.

Какое назначение врача из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

*+антибиотик

*физиолечение
*нейромультивит
*седативные средства.
*нестероидный противовоспалительный препарат

#591
*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на упорные, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать в качестве тестового препарата, дающего положительный эффект при диагностике вторичной невралгии тройничного нерва?

*антиконвульсант

*анксиолитик
*антидепрессант
*антигистаминный препарат
*+нестероидный противовоспалительный препарат

#592
*!При каком из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать такие хирургические методы как спирт-новокаиновые или гемоновокаиновые блокады, гидротермическая блокада полулунного узла, микроваскулярная декомпрессия тригеминального корешка, стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож)?

*дентальной плексалгии
*одонтогенной невралгии
*невропатии тройничного нерва
*невралгии крылонебного узла
*+истинной невралгии тройничного нерва

#593
*!Женщина П., 40 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, возникшее накануне во время приема жесткой пищи. Отмечает, что такое было уже несколько раз в течение последних 2-х лет, но после выполнения нижней челюстью движений в разные стороны рот открывался и функция челюсти восстанавливалась. При осмотре: рот открывается до 0,5 см. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц безболезненна.

Какое из перечисленных ниже назначений НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*УВЧ на область сустава

*компресс с димексидом
*втирание долобене геля
*сухое тепло на область сустава
*+физические упражнения для жевательных мышц.

#594
*!Мужчина 56 лет предъявляет жалобы на боли и хруст в височно-нижнечелюстном суставе справа. На рентгенограмме ВНЧС по Шулеру определяется склероз кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка, деформация головки нижней челюсти, уплощение суставного бугорка.

Какое из перечисленных назначений врача противопоказано?

*ЛФК для ВНЧС

*амфлутоп в/мышечно
*+введение гидрокортизона в сустав
*ультрафонофорез с мазью «хондроксид»
*электрофорез с раствором йодистого калия

#595
*!Женщина 68 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области глотки справа и миндалины той же стороны. Глотание сопровождается усилением боли продолжительностью до 3 минут. Иногда приступ заканчивается отделением густой слюны, скапливающейся в глотке преимущественно справа. В области заднего отдела неба справа пальпируется уплотнение, похожее на удлиненный шиловидный отросток.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ вероятно следует провести в первую очередь?

*+ортопантоморафия

* МРТ головного мозга
*рентгенография черепа
*мультиспиральная томография
*доплерография сосудов бассейна сонной артерии
#596
*!Женщина 68 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области глотки справа и миндалины той же стороны. Глотание сопровождается усилением боли продолжительностью до 3 минут. Иногда приступ заканчивается отделением густой слюны, скапливающейся в глотке преимущественно справа. Об-но: Снижение глоточного рефлекса. Глазное дно в норме. Заключение отоларинголога: Лор патологии нет. Врач назначил комплексное лечение, в том числе, мовалис.
К какой из перечисленных групп препаратов относится мовалис?

*транквилизаторы

*антиконвульсанты
*сосудорасширяющие средства
*+нестероидный противовоспалительные препараты
*смазывание корня языка и миндалин местно-анестезирующими средствами

#597
*!Девушка 20 лет, предъявляет жалобы на боли в ухе и околоушной области, который беспокоит в течение недели. Начало заболевания связывает с неприятностями на работе. При осмотре: ограничение открывания рта, повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность, при пальпации - боль в жевательных мышцах.

С каким из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику?

*+острый отит

*острый гайморит
*околоушной гипергидроз
*перелом верхней челюсти
*флегмона поднижнечелюстной области

#598
*!Женщина 66 лет предъявляет жалобы на боли и хруст в височно-нижнечелюстном суставе справа, утреннюю скованность. На зонограмме ВНЧС определяется склероз кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка, деформация головки нижней челюсти, уплощение суставного бугорка. Назначено комплексное лечение. Зав. отделением, ознакомившись с планом лечения, отменил введение гидрокортизона в полость сустава.

Какое из перечисленных свойств гидрокортизона, введенного в полость височно-нижнечелюстного сустава, НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной его отмены?

*обладает противоаллергическим действием

*обладает противоотечными свойствами
*обладает общеукрепляющим действием
*+вызывает лизис хряща сустава
*стимулирует обмен веществ

#599
*!Женщина 60 лет предъявляет жалобы на резкие, приступообразные боли длительностью несколько секунд. Во время приступа больной «замирает» с гримассой страха, иногда отмечается подергивание мимических мышц. Со временем боли становятся режущими, бьющими как электрический ток. Врач провел общие, специальные и дополнительные методы исследования.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ вероятно относится к специальным?

*рентгенография

*доплерография
*+пальпация точек Валле
*компьютерная томография
*магнитно-резонансная томография

#600
*!Девочка 15 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенесла острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* хронический остеомиелит нижней челюсти справа

*дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
*анкилоз височно-нижнечелюстного сустава
*+односторонняя микрогения справа
*односторонняя макрогнатия слева

#601
*!Девушка 20 лет, студентка, предъявляет жалобы на косметический дефект – «перекос лица». Связывает с тем, что сидела на лекции у открытого окна. Врач назначил комплексное лечение.

Какое из перечисленных назначений врача НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

*ЛФК
*преднизолон

*иглотерапия
*+обезболивающие препараты
*лейкопластырное натяжение

#602
*!Девушка, 19 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Рот открывается с болью до 2,0 см, при открывании рта подбородок смещается влево. Средняя межрезцовая линия смещена.

Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ вероятно противопоказано?

*миорелаксант

*+карбамазепин
*седативный препарат
*консультация врача-ортодонта
*нестероидный противовоспалительный препарат

#603
*!Женщина П., 40 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, возникшее накануне во время приема жесткой пищи. Отмечает, что такое было уже несколько раз в течение последних 2-х лет, но после выполнения нижней челюстью движений в разные стороны рот открывался и функция челюсти восстанавливалась. При осмотре: рот открывается до 0,5 см. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц безболезненна.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*УВЧ на область сустава

*компресс с димексидом
*втирание долобене-геля
*сухое тепло на область сустава
*+техники краниальной остеопатии

#604
*!Девушка предъявляет жалобы на боль, «ползание мурашек», ощущение онемения в области нижней губы и подбородка справа, возникшие сразу после удаления 3.8 зуба две недели назад. Удаление было сложное. Для обезболивания врач 3 раза делал мандибулярную анестезию и использовал 3 карпула 4% раствора убестезина. Обращалась неоднократно к врачу, который удалил зуб, но он говорил, что всё пройдет через 1- 2 недели. При осмотре: нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа.

Какая из перечисленных ниже врачебных ошибок НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной развившего осложнения?

*травматичное удаление зуба

*многократное введение анестетика
*+ранение иглой внутренней крыловидной мышцы
*ранение иглой наружной крыловидной мышцы
*неправильный выбор метода обезболивания

#605
*!Пациент предъявляет жалобы на приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти. Боль распространяется на область виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть. Пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: покраснением половины лица, отечностью тканей лица, слезотечением, обильным отделением секрета из одной половины носа. Продолжительность приступа - от нескольких минут до суток.

Консультация какого из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*онколога

*окулиста
*стоматолога
*+невропатолога
*отоларинголога

#606
*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на периодические, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна.

Какое из перечисленных назначений врача НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

*нестероидный противовоспалительный препарат

*седативные средства
*нейромультивит
*физиолечение
*+финлепсин

#607
*!Женщина 40 лет находится на стационарном лечении по поводу полиартрита. Лечащий врач включил в комплексный план лечения 5 инъекций гидрокортизона в полость суставов, в том височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧ* справа. Заведующий отделением отменил введение гидрокортизона, но только в ВНЧС.

Какая из перечисленных возможных причин отмены процедуры НАИБОЛЕЕ вероятна?

*невозможно введение любого препарата в полость ВНЧС из-за особенностей его строения

*+суставные поверхности покрыты нежным соединительным хрящом, возникает опасность его разрушения и развития остеопороза
*суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, препарат может вызвать лизис хряща
*возникает опасность нарушения герметичности сустава
*возникает опасность повреждения задисковой подушки

#608
*!Девушка, 19 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Рот открывается с болью до 2,0 см, при открывании рта подбородок смещается влево. Средняя межрезцовая линия смещена. Глубокий прикус. Врач назначил комплексное лечение, в том числе, мидокалм.

К какой из перечисленных групп препаратов относится мидокалм?

*+миорелаксант

*антиковульсант
*седативный препарат
*нестероидный противовоспалительный препарат
*препарат, улучшающий мозговое кровообращение
#609
*!Женщина 48 лет предъявляет жалобы на боли в левой половине лица при открывании рта, приеме пищи, ощущение заложенности в ухе, щелканье в суставе в течение 4 лет. Неоднократно получала лечение у невропатолога, стоматолога, но без эффекта. Внешний осмотр без особенностей. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов безболезненна. Пальпация всех жевательных мышц задней группы болезненна слева. Средняя межрезцовая линия смещена вправо. Открывание рта Z – образное, закрывание - ступенчатое. Вторичная адентия, глубокое резцовое перекрытие.
Какой комплексный план лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*НПВП, седативная терапия, миорелаксанты.

*НПВП, седативная терапия, ВНЧС-трейнер
*седативная терапия, миорелаксанты, съемное протезирование
*Выравнивание окклюзии с помощью временных ортопедических конструкций с последующим рациональным протезированием, миорелаксанты.
*+Выравнивание окклюзии с помощью временных ортопедических конструкций с последующим рациональным протезированием, НПВП, седативная терапия, миорелаксанты, ЛФК.

#610
*!Мужчина 65 лет предъявляет жалобы на приступы боли в области верхней челюсти. Боли возникают внезапно, длятся в течение 1-2 минут, провоцируются дотрагиванием к крылу носа, верхней губе. Пароксизмы боли сопровождаются слезотечением, возникают 15-20 раз в сутки, между приступами болей нет. Внешний осмотр без особенностей.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать в качестве тестового препарата, дающего положительный эффект при диагностике истинной невралгии тройничного нерва?

*+антиконвульсант

*сосудистый препарат
*антидепрессант
*антигистаминный препарат
*нестероидный противовоспалительный препарат
#611
*!Юноша,20 лет, обратился к врачу через неделю после удаления 4.7 зуба с жалобами на невозможность полного открывания рта, затрудненный прием пищи. Объективно: общее состояние удовлетворительное, рот открывает ограниченно до 2, см, в полости рта лунка под сгустком, слизистая бледно-розового цвета.
Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятен?

*карбамазенпин

*содовые ванночки
*+физиотерапия
*антибиотикотерапия
*десенсибилизирующая терапия.