2018
РАК ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ
Волкова Н.И, Давиденко И.Ю., Лукьянов С.В., Арутюнян А.В.,
Комиссарова А.В.
ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России,
кафедра внутренних болезней №3 г. Ростов-на-Дону, Россия
Введение:Рак паращитовидных желез –редкая патология, примерно 2 случая на 10,000,000 человек/
год. Встречается чаще у пациентов старше 30 лет.
Клинический случай:
Пациент О., 18 лет, жалобы на боли в костях, переломы при падении с высоты тела. В 17 лет – перелом
локтевой кости левой руки, затем – перелом правой ключицы. Рентгенография грудной клетки: вздутие
в области передних отрезков 1,2,3 ребер справа, 7 ребра слева, исключена миеломная болезнь, пациент
направлен к эндокринологу. Паратгормон: 2252 пг/мл(15-65), кальций общий 3,06 ммоль/л(2,10-2,55),
кальций ионизированный 1,66 нмоль/л(1,03-1,29). УЗИ щитовидной железы: образование за капсулой
щитовидной железы 35х32 мм. ТАБ: опухоль из фолликулярного эпителия, вероятно аденома.
Сцинтиграфия с 99-м Tc: признаки крупного гиперфункционирующего образования, исходящего из
левой нижней паращитовидной железы. Верифицирован первичный гиперпаратиреоз, выполнено
удаление левой нижней паращитовидной железы с опухолью. Гистологическое исследование: «рак
паращитовидной железы с очагами инвазии в капсулу опухоли». Пациент выписан: «Карцинома левой
нижней паращитовидной железы», даны рекомендации.
Вывод:
На примере данного клинического случая, мы хотели продемонстрировать, как правильная
интерпретация клинической картины и соблюдение алгоритмов диагностики позволили своевременного
выявить рак паращитовидной железы у молодого мужчины и провести хирургическое лечение.
15
май
приложение 1
Всероссийская научно-практическая конференция c международным участием
«Актуальные вопросы современной эндокринологии: фокус на регионы»
Do'stlaringiz bilan baham: |