Тошкент 2021 туғРУҚдан кейинги қОН

3-илова
Бемор учун маълумот
Ҳомиладорлик даврида аёл мумкин бўлган асоратлар ва биринчи навбатда ҳомиладорлик, 
туғруқ ва туғруқдан кейинги даврда қон кетиши эҳтимоли ҳақида хабардор бўлиши керак.
Туғруқ йўлларидан қон кетишининг ҳар қандай белгиларида, ҳомиланинг ҳолати ўзгаришида 
акушер-гинекологга мурожаат қилиш керак.
Массив қон кетиши ривожланишида оператив равишда даволаш, қон препаратларини қуйиш, 
магистрал веналарнинг катетеризациясини таъминлаш ва қон ивишининг рекомбинант 
омилларини (омиллар комплексларини) қўллаш зарурлиги тўғрисида хабар бериш керак.

---

35
4-илова
Бачадон ағдарилишида уни ортига қайтариш бўйича тадбирлар
Бачадон ағдарилиши
Қисман – бачадон туби 
бачадон бўшлиғида 
қолади
Тўлиқ – бачадон туби 
бачадон бўйни орқали 
қин ёки жинсий ёриқдан 
ташқарига чиқиб қолади
Даволаш мақсади: 
бачадонни репозициялаш 
ва шок симптомларини 
даволаш.
– ҳар қандай утеротоник препаратни юборишни 
тўхтатинг;
– тажрибали акушер-гинеколог ва анестезиолог-
реаниматологни чақиринг;
– вена ичига адекват тушишни таъминланг, 
инфузион терапияни бошланг;
– аёлни оғриқсизлантиринг, бачадонни ортига 
қайтаринг;
– бачадонни ортига қайтармасдан аввал йўлдошни 
чиқариб олишга уринмаслик керак (қон 
йўқотишни кўпайтиради);
– йўлдош ўсиб кирмаган бўлса, уни фақат 
бачадонни ортига қайтаргандан кейин чиқариб 
олиш керак;
– бачадон бўйнининг орқа қисмини кесинг ва 
бачадонни ортига қайтаринг;
– Джонсон усулини бажаринг (тажрибали ва 
малакали мутахассислар бўлганда);
– бачадонни ортига қайтаришнинг уринишлари 
муваффақиятсиз бўлса, бета-миметикларни 
юборинг ва Джонсон усули ёрдамида бачадонни 
ортига қайтаришни қайта уриниб кўринг 
(тажрибали ва малакали мутахассислар бўлганда);
– бачадонни ортига қайтаришнинг уринишлари 
муваффақиятсиз бўлса, лапаротомия орқали 
бачадонни ортига қайтаринг (Джонсон муолажаси 
билан биргаликда Хантингтон муолажасини 
бажаринг);
– муваффақиятли репозициядан кейин утеротоник 
препаратларни юборишни бошланг (масалан, 
окситоцин);
– профилактик равишда антибиотикларни юборинг;
– бачадонни ортига қайтаришдан кейин унинг 
қайта ағдарилишини олдини олиш учун қин ва/
ёки бачадон баллонини киритиш ёки компрессион 
чокларни қўйиш мумкин;
– 10-14 соатга бачадон-қин икки баллонли тизимини 
ўрнатиш мумкин