Tошкент-2022 issn 2181-9300 doi journal 10. 26739/2181-9300 №2

Kalit so`zlar: epidural anesteziya, spinal anesteziya, ortiqcha tana vazni, koloproktologik 
operatsiyalar 
 
MATLUBOV Mansur Murotovich 
Doctor of Medical Sciences, acting professor 
NEMATULLOEV Tukhtasin Komilzhonovich 
Samarkand State Medical Institute 
HEMODYNAMIC STATE DURING SPINAL AND EPIDURAL ANESTHESIA IN 
PATIENTS WITH INCREASED BODY MASS INDEX DURING 
COLOPROCTOLOGICAL SURGERY 
ANNOTATION 
Objective: to assess the hemodynamic status and anesthetic efficacy of SA and EA in patients with 
elevated BMI and obesity with preserved coronary reserves during coloproctological operations. 
Methods: 38 patients with a BMI of 25-34.9 kg/m2 with intact coronary reserves were under 
observation, in whom the status of the hemodynamic system was assessed depending on the degree 
of obesity. 
Results: The data obtained indicate a moderate activation of the sympathoco-adrenaline and 
hypothalamic-pituitary and adrenocortical apparatus systems in response to surgical injuries, which 
indicates the effectiveness of the applied variants of regional blockade. No complications were 
observed with the use of central neuraxial blocks. Postoperative epidural analgesia ensured smooth 
dynamics of the immediate postoperative periods and helped to reduce the period of rehabilitation of 
patients. 
Conclusions. Approved variants of central neuraxial blockades provide hemodynamic stability 
throughout the operation and are quite acceptable for anesthetic management of coloproctological 
operations in patients with a BMI of 25-34.9 kg/m2 and preserved coronary reserves. 
Key words: epidural anesthesia, spinal anesthesia, increased body mass index, coloproctological 
operations. 
 
ВВЕДЕНИЕ. Центральные нейроаксильные блокады (ЦНБ) считаются золотым 
стандартом в анестезиологическом обеспечении при проведении колопроктологических 
операций [1.С.100, 2, 6.С.139].

---

№2 | 2022
69 
Не смотря на преобладающее преимущества применение эпидуральной анестезии (ЭА) 
и спинальной анестезии (СА) больным с ожирением и с повышенным индексом массы тела 
(ИМТ) может осложняться манифестированными сдвигами функции сердечно-сосудистой 
системы. Такие нарушения, с одной стороны, обусловлены понижением компенсаторно-
приспособительных механизмов со стороны гемодинамической системы, а с другой стороны, 
высокой 
сегментарной 
симпатической 
блокадой 
при 
применении 
центральных 
нейроаксиальных блокад.
В связи с вышеуказанными причинами, у пациентов с повышенной массы тела и у 
пациентов с ожирением исследование функционального состояния сердечно-сосудистой 
системы, при использовании методов центральных нейроаксиальных блокад (ЦНБ), для 
выявления наиболее оптимальной и безопасной в колопроктологичекой практике метода 
анестезии имеет важное значение.
ЦЕЛЬ: Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы и аналгетической 
эффективности 
методов 
центральных 
нейроаксиальных 
блокад 
(СА 
и 
ЭА) 
в 
периоперационном периоде у больных с повышенным индексом массы тела и морбидным 
ожирением при сохраненных коронарных резервах.