Diagnostika - Diagnostika
- Mexanik ta'sir sodir bo'lgan kuchga va shikastlanishga sabab bo'lgan ob'ektning turiga qarab, quyidagi jarohatlar guruhlari paydo bo'lishi mumkin: ko'karishlar, ezilishlar yaralar. Og'ir holatlarda bu guruhlarning kombinatsiyasi kuzatiladi. Ko'karishlarga kelsak, uning vaqt o'tishi bilan rangini o'zgartirish qobiliyati haqida eslash kerak: binafsha, ko'k, yashil, sariq. Ko'karishning o'lchami shikastlanishga olib kelgan ob'ektning o'lchamiga mos kelmaydi (ortiqcha). Gematomalar - to'qimalarda cheklangan qon va limfa to'planishi - katta o'lchamlarga ega bo'lib, tashqi jinsiy a'zolarni deformatsiya qiladi - genital yoriq shikastlanmagan tomonga siljiydi. Ochiq jarohatlar yopishqoq qirralari bo'lgan chiziqli, deyarli qon ketmaydigan yaralarga o'xshaydi. Agar yara klitoral hududni o'z ichiga olsa, unda og'ir, ba'zan oqim, qon ketishi kuzatiladi. Vaginoskopiyadan so'ng terapevtik manipulyatsiyalar davomli behushlik ostida amalga oshiriladi: begona jismni olib tashlash, yorilishlarni tikish.
- Diagnostika
- Tashxis, shuningdek, maxsus qo'shimcha tadqiqot usullari ma'lumotlariga asoslanishi mumkin: sistoskopiya, sigmoidoskopiya, to'g'ri ichakning raqamli tekshiruvi, qorin bo'shlig'i organlari va tos suyaklarining rentgenografiyasi. Oddiy rentgenogrammada begona jismning soyasi aniqlanishi mumkin. Chet jismning "radio shaffofligi" holatida, kiritilgan ob'ektning konturini aniqlash uchun vaginani kontrast bilan to'ldirish qo'llaniladi. Bundan tashqari, qo'shni organlarning shikastlanishiga shubha tug'ilsa, qo'shimcha usullarni qo'llash kerak.
- Agar shikastlanish jinsiy aloqaga urinishlar yoki zo’rlash
- Qizlik pardasi bilan cheklanmagan ko'p yirtiqlar, shuningdek, vulvadan ma'lum masofada joylashgan teri siqishlari tufayli vulva ancha xarakterli ko'rinishga ega. Biroq, bo'shliqlar bo'lmasligi mumkin Zo'rlash yoki unga shubha tug'ilganda quyidagilar zarur: • siydik yo'llari va qindan gonokokklar uchun surtma olish.sperma tekshiruvi uchun smearShifokor voqea haqida navbatchi militsiya xodimiga telefon orqalixabar berishga majburdir.Qizning kiyimlari xayr-ehson uchun qoldirilishi keraktergov organlari.Jarohatlarning tabiati va zo'ravonlik belgilarining mavjudligi iloji boricha batafsil tavsiflanishi kerak, chunki shifokorning eslatmasi asosiy manba huquqiy hujjatlardan biri bo'lib xizmat qiladi.
- Davolo
- • Jinsiy organlarning har qanday turdagi shikastlanishlarida shifokor mahalliy tekshiruvdan tashqari, boshqa organlar va tizimlarni, xususan, qorin bo'shlig'i organlarini (palpatsiya, perkussiya) tekshirmasa, jiddiy xatoga yo'l qo'yadi. Yana.. Jinsiy organ shikastlangan qizni tekshirish (shu jumladan vaginoskopiya) va jarohatni davolash umumiy behushlik ostida kichik operatsiya xonasida amalga oshiriladi. Umumiy behushlik keng ko'lamli shikastlanishlar uchun majburiydir, va kichik qizlarda, jarohat darajasidan qat'i nazar. Kattaroq qizlarda (11 - 12 yoshdan katta), kichik va sayoz jarohatlar bilan mahalliy infiltratsion behushlik cheklanishi mumkin
- Davolash
- Jinsiy organlarning shikastlanishi birlamchi infektsiya bilan kechishi shubhasiz. Shu bilan birga, qizlardagi genital organlarning yaralari odatda yuzaki bo'ladi. Shuning uchun birlamchi jarrohlik davolash jarohatning qirralari va pastki qismini kesmasdan amalga oshiriladi.
- Vulva va perineumning terisi tozalanadi va sochlar chiqariladi, yara steril material bilan qoplanadi. Shundan so'ng, yara steril sochiq bilan chegaralanadi, steril befarq yoki bakteritsid eritmalar bilan sug'oriladi va qon pıhtıları chiqariladi. Nihoyat, ular topografiyani diqqat bilan kuzatib, yarani tikishni boshlaydilar.Agar yara ifloslanmagan bo'lsa va jarohatdan keyin 12-24 soatdan ko'p vaqt o'tmagan bo'lsa, u holda birlamchi tikuv qo'llaniladi (katgutli yagona tugunlar - shilliq qavatlarda, ipak yoki neylon terida). - Tikishni erishish qiyin bo'lgan joylardan, masalan, qin devori yarasining proksimal burchagidan boshlang. Iloji bo'lsa, qizlik pardasining yaxlitligini tiklang. Agar siydik chiqarish kanali yaqinida ligaturalarni o'tkazish zarur bo'lsa, tikuv paytida kateterni qoldirish kerak va qinning orqa devorini manipulyatsiya qilishda to'g'ri ichakka Hegar dilatorini (№ 10-14) kiritish tavsiya etiladi. , keyin barmoq bilan boshqarish.
- Davolash
- Kelajakda, agar yallig'lanish aniqlansa, tikuvlarni olib tashlash kerak, chiqish uchun qo'shimcha yo'l yaratiladi va drenaj o'rnatiladiShifokorga kechiktirilgan (24 soatdan ortiq) tashrif buyurish yoki shubhasiz yallig'lanish belgilari (jarohatdagi og'riq, mahalliy giperemiya, shishish, tebranish, tana haroratining oshishi, taxikardiya va boshqalar) mavjudligi boshqa boshqaruv taktikasini belgilaydi. Shunday qilib, qochqinlarni, cho'ntaklarni yo'q qilish va nekrotik joylarni olib tashlashdan keyin yaxshi oqim hosil bo'ladi. Bunday holda, siz natriy xloridning gipertonik eritmasi bilan so'rg'ich bandajini qo'llashingiz yoki ochiq yarani davolashni tanlashingiz mumkin. Yarani tozalagandan so'ng, granulyatsiya paydo bo'lishi va harakatlanuvchi qirralarning mavjudligida erta ikkilamchi tikuv qo'llaniladi (granulyatsiyalarni kesmasdan). Bunday imkoniyat odatda 7-14 kun ichida paydo bo'ladi.
- Davolash
- Dastlabki tekshiruv natijasida ochiq yara emas, balki faqat gematoma aniqlanishi mumkin. Kichkina gematomaga bosimli bandaj qo'llaniladi va birinchi soatlarda sovuq qo'llaniladi (har 10 daqiqada 15 daqiqa davomida muz to'plamini qo'llash). Katta yoki o'sib borayotgan gematomani ajratish, so'ngra quyqalarni olib tashlash va qon ketish tomirini bog'lash kerak. Ko'pincha drenaj qoldiriladi. Agar gemostaz etarli darajada samarali bo'lmasa (diffuz kapillyar qon ketishining mavjudligi), siz shikastlangan sirtni adroxon bilan sug'orishingiz yoki ushbu preparat bilan namlangan salfetkalarni qo'llashingiz mumkin. Agar davolanish paytida qon ketishini to'xtatish qiyin bo'lsa, siz gematologga murojaat qilishingiz kerak
- Davolash
- Jinsiy organlarning shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan vaginoskopiya paytida begona jism tez-tez topiladi, uni darhol olib tashlash kerak. Ammo, agar u uzoq vaqt davomida genital traktda bo'lsa va reaktiv yallig'lanishni saqlab tursa, birinchi navbatda, dastlabki yallig'lanishga qarshi davolanish amalga oshiriladi. Faqat o'tkir hodisalar kamayganidan keyin begona jism chiqariladi. Begona jismni qidirayotganda, u ba'zan vaginada emas, balki ikkinchi marta bachadon bo'yni kanaliga o'tadi yoki parakolpos, posterior forniks va hokazolarda ko'milganligini yodda tutish kerak. Bunday hollarda, agar narsa temir bo'lsa. , oftalmologlar tomonidan ishlatiladigan elektromagnit albatta yordam beradi.
- Davolash
- antishok terapiyasini o'tkazing. Antibiotiklar kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Keyinchalik (o'rtacha 5-7 kundan keyin), agar asoratlar paydo bo'lmasa, bola ambulator davolanish va kuzatuvga o'tkaziladi Haddan tashqari chandiqlar, oqma shakllanishi kabi asoratlar bilan tiklangan qiz ginekologning nazorati ostida bo'lishi mumkin; chandiqlar uchun lidaza va novokain bilan elektroforez kursi ko'rsatiladi. Maktabgacha yoshdagi qizlarda oqmalarni yo'q qilishni va genital organlarda rekonstruktiv operatsiyalarni 8-10 yoshgacha kechiktirish tavsiya etiladi.
- Ba'zida bola nevroz yoki travma bilan bog'liq holda rivojlangan reaktiv holat haqida psixiatrga murojaat qilishi kerak. Prognoz qulay. Qiz voyaga etganida, tug'ruq paytida vagina, vulva halqasi va perineumning chandiqlari tufayli ba'zi qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin.
E’tiboringiz uchun raxmat
Do'stlaringiz bilan baham: |
