Toshkent tibbiyot akademiyasi jamoat salomatligi va menejment kafedrasi tibbiy yordam sifatini oshirish fani bo
Download 1.7 Mb. Pdf ko'rish
|
TЁСО МАЖМУА
"Yomon e'tiqod" tushunchasi zamonaviy huquqshunoslikda qonuniy ta'riflanmagan
va sud amaliyotida deyarli qo'llanilmaydi. Bu bizga uni ko'proq darajada huquqiy toifalarga emas, balki axloqiy toifalarga bog'lash imkonini beradi. Aksincha, "beparvolik" ta'rifi Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksida aniq belgilab qo'yilgan va aybning ehtiyotsiz shaklidir. Shuni ta'kidlash kerakki, amaldagi jinoyat qonunchiligida tibbiyot xodimlarining kasbiy majburiyatlarini lozim darajada bajarmaganliklari uchun javobgarlik faqat bemorning hayoti va sog'lig'i uchun xavfli oqibatlar yuzaga kelganda: o'limga olib kelgan hollarda; sog'liqqa og'ir yoki o'rtacha og'irlikdagi zarar etkazish, OIV infektsiyasi, tibbiy aralashuv artis amalga oshirilganda (Rossiya Federatsiyasi Jinoyat kodeksining 109-moddasi 2-qismi, 2- qismi va 118-moddasi 4-qismi, 122-moddasi 4-qismi). Iqtisodiy rivojlangan mamlakatlar va O‘zbekiston tajribasi shuni ko‘rsatadiki, aybdorlarni javobgarlikka tortmaslik sog‘liqni saqlash sohasida huquqbuzarliklarning ancha yuqori darajada saqlanib qolishiga olib keladi. Bu huquqbuzarliklarning natijalari ma'lum - bu nogironlar sonining ko'payishi va o'n minglab odamlarning o'limi. Aybdorlarni javobgarlikka tortish tashabbusi hech qachon o‘z qo‘l ostidagi xodimlarining kasbiy beparvoligi faktlari to‘g‘risida real ma’lumotga ega bo‘lgan mansabdor shaxslardan chiqmagani va ko‘rinmasligi ham ayon. Ushbu faktlarga ko'z yumib, sog'liqni saqlash iste'molchilari va jamiyat tibbiyot xodimlarining ma'lum bir qismining malakasizligi va beparvoligining davom etishiga hissa qo'shadi. Aynan shuning uchun ham tibbiy xizmatlar ishlab chiqaruvchilari ham, iste'molchilari ham sog'liqni saqlash muassasasining fuqarolik javobgarligi bilan bir qatorda muayyan shifokorning shaxsiy javobgarligi ham paydo bo'ladigan holatlar to'g'risida xabardor qilinishi kerak. Tibbiy yordam ko'rsatishda professional beparvolik juda o'ziga xos belgilarga ega. Agar ishning holatlari, agar shifokor zaruriy ehtiyotkorlik yoki uzoqni ko'rsatgan bo'lsa, sog'likka (hayotga) zarar etkazilishi mumkin emasligini ko'rsatsa, biz uning jazolanadigan kasbiy beparvoligi haqida gapiramiz. Rossiyaning amaldagi jinoiy qonunchiligi nuqtai nazaridan, tashqi, ob'ektiv omillar tufayli professional tibbiy faoliyatdagi xatolar jinoiy javobgarlikka sabab bo'lmaydi va agar kelib chiqish manbasi bo'yicha bunday xatolar ichki, sub'ektiv omillarga bog'liq bo'lsa, tibbiyot xodimlari. kasbiy majburiyatlarini lozim darajada bajarmaganlik uchun jinoiy javobgarlikka tortiladi. Tibbiy xatoni turli tomonlardan ko'rib chiqsak, ulardan biriga to'xtalmaslik mumkin emas, bu hozirgi paytda juda muhimdir. Bu qarindoshlarning sudga, sug'urta kompaniyalariga shifokorning har doim ham uning kasbiy xatosi bilan bevosita bog'liq bo'lmagan ayrim harakatlariga shikoyatlari bilan murojaat qilishdir. Ko'pincha ular deontologik tamoyillarning buzilishi bilan bog'liq. Bemorga yoki uning oilasiga yetkazilgan ma’naviy yoki moddiy zarar uchun sud jarayonlari, jarima undirish hayotimizda odatiy holga aylanib bormoqda. Tibbiyot xodimlari tomonidan ma'lum bir patologiyaga tibbiy yordam ko'rsatish standartlarini amalga oshirishga kelsak, bu tibbiyot xodimlarining vakolatidir. Aynan shu erda ko'plab xatolar va jinoyatlar sodir bo'ladi. Ularning aksariyatini tahlil qilish shuni ko'rsatadiki, qoida tariqasida, bemorning sog'lig'iga zarar etkazish ehtimoli texnologiya standartidan u yoki bu og'ish bilan ko'p marta ortadi. Sud amaliyotida qo'pol tibbiy xatolar deyarli har doim jinoiy ehtiyotsizlik sifatida tan olinadi. Jarrohlik paytida noto'g'ri organni olib tashlash yoki noto'g'ri bemorni operatsiya qilish kabi xatolar odatda qo'pol xato deb hisoblanadi, chunki jarrohlikdan keyin tibbiy asboblar, salfetkalar va boshqa begona jismlar bemorlarning tanasida qolib ketganda. Shu bilan birga, shifokorning faoliyati bilan sababiy bog'liq bo'lgan kasallikning noqulay va hatto o'limga olib keladigan natijasi hali tibbiyot xodimining aybini ko'rsatmaydi. Shuning uchun tibbiyot xodimini jinoiy javobgarlikka tortish uchun asos bo'lishi uchun tibbiy harakatning noto'g'riligini aniqlash kerak. Buning uchun sud-tibbiy komissiyasi tayinlanadi. Ushbu tekshiruvni o'tkazishda muayyan vaziyatda tibbiy yordamni to'g'ri ko'rsatishga ob'ektiv to'siqlar mavjudligini aniqlash juda muhimdir. Ekspert komissiyalarining xulosasida tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderlarning harakatlariga huquqiy baho berilmasligini ta'minlash juda muhim, chunki bu ularning vakolatlaridan tashqarida. Aks holda, ekspert komissiyasining xulosasi isbotiy kuchini yo'qotadi. Aytish joizki, shifokorlar va tibbiyot tashkilotlarining boshqa xodimlarining kasbiy jinoyatlar sodir etganliklari uchun jinoiy javobgarligi keyingi yillarda keskinlashdi. Shu munosabat bilan tibbiyot xodimlarining jinoiy javobgarligi masalalarini o‘rganish dolzarb va murakkab muammoga aylanib bormoqda. Uning murakkabligi quyidagi asosiy sabablarga bog'liq: kasbiy jinoyat sodir etgan shaxs tomonidan o'z xatti-harakatlarini shifokorlik kasbining mohiyatiga qarama-qarshi qo'yish; tibbiy huquqbuzarliklarning boshqa turlariga nisbatan jinoyatlarning eng katta ijtimoiy ahamiyati. Ko'rinib turibdiki, bu holatda jinoyatning ijtimoiy ahamiyati haqida emas, balki uning og'irligi va tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarini hisobga olgan holda oshib borayotgan ijtimoiy xavflilik haqida gapirish kerak; kasbiy jinoyat sodir etishda gumon qilinayotgan muayyan tibbiyot xodimining aybi shaklini aniqlash va isbotlashdagi qiyinchiliklar; sud va tergov organlari vakillarida tibbiyot xodimlarining kasbiy jinoyatlarining o'ziga xos xususiyatlari to'g'risida aniq tasavvurning yo'qligi. Ushbu muammoni hal qilishning murakkabligi tergovchilar va sudyalarning bunday jinoyatlarni tergov qilish va sudda ko'rib chiqishga ixtisoslashuvining yo'qligi va ular tibbiyot sohasida maxsus bilimlarning etishmasligidan kelib chiqib, isbotlash yukini o'z zimmalariga yuklashlari bilan to'ldiriladi. dalillarni to'plash va ta'minlashda hech qanday faollik ko'rsatmasdan, shifokorlarning o'zlari - sud-tibbiyot shifokorlarining aybi. Sud-tibbiyot shifokorlari ko'pincha shifokor / hamshiraning harakatlari (harakatsizligi) va bemorning o'limi o'rtasida sababiy bog'liqlik mavjudligi yoki yo'qligi to'g'risida sof huquqiy savolni hal qilish bilan duch kelishadi. Hozirgi vaziyatda tibbiyot xodimlarining jinoiy javobgarligi masalalarini ko'rib chiqish doirasida kasbiy jinoyatlar, ya'ni jinoyat sodir etganligi va jinoyat sodir etganligi uchun javobgarlik tibbiyot xodimiga yuklangan jinoyatlar haqida alohida gapirish muhimdir. jinoyat sodir etgan shaxsning tibbiyot kasbiga aloqadorligi. S.G.ning fikriga qo'shilishimiz kerak. Stetsenko tibbiy jinoyatni "jazo tahdidi ostida jinoyat qonuni bilan taqiqlangan kasbiy burchlarini bajarish chog'ida tibbiy xodim tomonidan qasddan yoki ehtiyotsizlik bilan sodir etilgan harakat" deb ta'riflaydi. Tibbiy amaliyotda beparvolik ma'lum bir bemorning sog'lig'iga zarar etkazishga olib keladigan, o'xshash ma'lumot va tajribaga ega bo'lgan tibbiyot xodimlarining harakatlarining umumiy qabul qilingan me'yorlari bilan solishtirganda sezilarli nomuvofiqlik sifatida tavsiflanadi. Ehtiyotsizlik yoki beparvolik sodir bo'lganligini aniqlashda sudlar boshqa fuqarolik yoki jinoiy harakatlarda qo'llaydigan bir xil ta'riflarga amal qiladilar. Sudya javob berishi kerak bo'lgan asosiy savol - taraf o'z majburiyatlarini lozim darajada bajarmaganmi? Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, shifokor (HCP) tomonidan amalga oshirilgan davolanish qonun bilan belgilangan tibbiy yordam standartidan past bo'lganmi va shuning uchun fuqarolik buzilishi yoki jinoiy huquqbuzarlik mavjudligi haqida gapirish mumkinmi. Jabrlangan bemorning sud jarayonlarida duch kelishi kerak bo'lgan asosiy va eng qiyin vazifa - bu shifokorning ehtiyotsizligi tufayli zarar etkazilganligini isbotlash yukidir. Da'vogar shifokorning uni kasallikdan davolay olmasligini emas, balki davolanish vaqtida u umumiy qabul qilingan me'yorlardan sezilarli darajada og'ishganligini isbotlashi kerak, bu esa da'vogarning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatdi. Qoida tariqasida, bu vazifani bajarish juda qiyin. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, shifokorga qarshi da'voda muvaffaqiyatga erishmoqchi bo'lgan bemor zarar etkazish uchun boshqa sud jarayonlarida qatnashgandan ko'ra ko'proq qiyinchiliklarga duch keladi. Tibbiyot huquqi va sud amaliyoti rivojlangan G'arbiy Evropa mamlakatlari sud amaliyotining tahlili shuni ko'rsatadiki, sudlar da'vogarning foydasiga qaror qabul qilib, ma'lum miqdorda, 86% ga nisbatan 30-40% hollarda. tibbiy bo'lmagan boshqa barcha holatlarning umumiy soni. O‘zbekiston Respublikasi Jinoyat kodeksida ifodalangan jinoyatning umumiy tushunchasiga to‘g‘ri keladigan tibbiyot xodimlarining kasbiy jinoyati ta’rifiga to‘liq qo‘shilib, buni tibbiyot xodimi tomonidan sodir etilgan qilmish degan ma’noda ko‘rsatish mumkin. bemorning hayoti va sog'lig'i uchun jiddiy ijtimoiy xavfli oqibatlarga olib kelgan bemorga tibbiy yordam ko'rsatishda. Va shunga qaramay, bemorning o'limi yoki unga jiddiy shikast etkazishi bilan bog'liq har bir holat, sub'ektiv xususiyatga ega bo'lgan holatlar tufayli, kasbiy huquqbuzarlik (bemorga noto'g'ri yordam ko'rsatmaslik yoki noto'g'ri yordam ko'rsatish) favqulodda holat sifatida qaralishi kerak. Shifokorga Xudo va Tabiat bergan eng qimmatli narsa – hayot va salomatlikni ongli ravishda ishonib topshirgan har bir inson o‘zining ishonchli va ishonchli qo‘llarda ekanligiga ishonch hosil qilishga haqli. Tibbiy jinoyatlarning subyektiv tomoni, qoida tariqasida, yuzaga keladigan oqibatlarga - bemorning o'limiga yoki jiddiy shikastlanishiga nisbatan ehtiyotsiz aybdorlik bilan tavsiflanadi. Ko'rsatilgan oqibatlarga nisbatan qasddan aybdorlikni aniqlash qasddan odam o'ldirish yoki turli darajadagi og'irlikdagi qasddan badanga shikast etkazish uchun javobgarlikka sabab bo'ladi. Shunday qilib, tibbiy yordam ko'rsatishda hayot va sog'likka zarar etkazish fan va texnikaning jadal rivojlanishi, yangi kuchli farmatsevtika vositalarining yaratilishi, tibbiy texnologiyalarning takomillashtirilishi, tibbiy xizmatlarning ommaviyligi va klinik sinovlar bilan bog'liq ob'ektiv haqiqatdir. ularning yangi variantlari. Biroq, na tasodifiy zararning chastotasi, na maishiy sog'liqni saqlash sohasidagi kasbiy beparvolik holatlari statistikasi rasmiy hisobga olinmaydi. Sog'liqni saqlash tizimining bunday pozitsiyasi sof mafkuraviy asoslarga ega, ammo bemorning xotirjamligi haqida qayg'urmaydi, ba'zida bu faktlarni muhokama qilishdan bosh tortishni oqlash uchun ishlatiladi. Klassik qurilish shunga o'xshash narsadir: “...fuqarolar bizning sog'lig'imiz eng xavfsiz ekanligiga shubha qilmasliklari kerak. Ish jarayonida bemorga zarar etkaza olmaydi. Bu masalalarni omma oldida muhokama qilishga intilganlar eng muqaddas narsa - bemorning shifokorga bo'lgan ishonchiga zarba berishadi. Muhim omil - bu muammoni hal qilishning iqtisodiy afzalligi. Download 1.7 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling