Toshkent tibbiyot akademiyasi jamoat salomatligi va menejment kafedrasi tibbiy yordam sifatini oshirish fani bo
Download 1.7 Mb. Pdf ko'rish
|
TЁСО МАЖМУА
- Bu sahifa navigatsiya:
- Shunga asoslanib, iatrogeniyani 5 guruhga bolish kerak
Birinchidan, baxtsiz hodisaning sub'ektiv tomoni nuqtai nazaridan, yuqorida
ta'kidlab o'tilganidek, tibbiy xodimlar tibbiy yordamga qo'yiladigan barcha talablar va diagnostika, davolash, profilaktika standartlariga eng vijdonan va sinchkovlik bilan rioya qilgan holda ham zararli oqibatlarni oldindan aytib bo'lmaydi. va reabilitatsiya. Tibbiy xato tibbiy xodimlarning xatti-harakatlarining (harakatsizligining) salbiy oqibatlarini standart texnologiyalarga to'g'ri rioya qilish, asoratlarning dastlabki ko'rinishlariga, yatrogen sindromlarga va hokazolarga to'g'ri e'tibor berish bilan oldindan ko'rish mumkinligini anglatadi. Shifokorlarning bemor uchun zararli oqibatlarga olib kelgan xatti-harakatlari, agar aybdorlik shakli ehtiyotsizlik bo'lsa, tibbiy xato deb baholanishi mumkin. Ikkinchidan, agar ob'ektiv tomon haqida gapiradigan bo'lsak, baxtsiz hodisa sifatida kvalifikatsiya qilinishi kerak bo'lgan tibbiyot xodimlarining xatti-harakatlarini noqonuniy deb aytish kerak, ya'ni shifokor yoki hamshira tashxis qo'yish va davolashning barcha qoidalariga to'liq rioya qilgan, ammo kutilmagan holatlar tufayli noqulay oqibatlar keldi. Tibbiy xato, uning nomidan ko'rinib turibdiki, ob'ektiv yoki sub'ektiv sabablarga ko'ra tibbiy muolajalar paytida belgilangan talablarga rioya qilmaslik yoki to'liq rioya qilmaslikni anglatadi. Bunday xatolik tibbiy xodimlarning noqonuniy yoki kasbiy etika me'yorlariga mos kelmaydigan harakati yoki harakatsizligidir. Agar tibbiy xatolik shifokorning kasbiy faoliyatidagi kamchiliklarni aks ettirsa, uning ishida nikoh bo'lsa, baxtsiz hodisa tashxis va davolashning belgilangan qoidalarga muvofiq bo'lgan salbiy oqibatlaridir. Baxtsiz hodisa va tibbiy xatoni talqin qilish yondashuvlarida alohida o'rinni iatrogeniya egallaydi. Bu sog'liqni saqlashning zamonaviy rivojlanishi davrida "xavf" va "xavfsizlik" tushunchalarini egallaganligi bilan bog'liq. Xavf ikki guruh omillardan kelib chiqadi: tabiiy va antropogen. Evolyutsiya jarayonida odamlarning sog'lig'i va hayoti uchun tabiiy xavf omillarining roli asta-sekin kamayib bordi, antropogen omillar esa tez o'sib bordi. Zamonaviy ilmiy-texnikaviy inqilob davrida bu xavf insoniyatning mavjudligiga tahdid soladigan darajada oshdi. Antropogen omillar orasida yatrogenlar alohida o'rin tutadi. Yatrogen kasalliklar deganda profilaktika, diagnostika yoki terapevtik maqsadlarda amalga oshirilgan tibbiy aralashuvlar ta'sirida yuzaga keladigan barcha kasalliklar va patologik jarayonlar tushuniladi. Yatrogen kasalliklarga noto'g'ri va asossiz tibbiy ta'sirlar ham, to'g'ri, qonuniy ta'sirlar ham sabab bo'lishi mumkin. Bunday kasalliklarga nozokomial infektsiya, dori allergiyasi, operatsiya qilingan organlarning kasalliklari, operatsiyadan keyingi turli xil yopishqoq kasalliklar, homilaning yoki tug'ruq paytida ayolning travmatik shikastlanishi va boshqalar kiradi. Agar yatrogen kasalliklar sifatsiz davolanish yoki kasbiy etika qoidalarini buzish natijasida yuzaga kelsa, ular tibbiy muassasa yoki xodimni qonuniy javobgarlikka tortish uchun asos bo'lishi kerak. Shunday qilib, agar baxtsiz hodisa noto'g'ri natija va tibbiy aralashuvning o'ziga xos munosabatini aks ettirsa, yatrogen kasalliklar har qanday tibbiy aralashuvning oqibatlarini tavsiflaydi (ham belgilangan qoidalarga muvofiq, ham ularga zid). Shifokorlar birinchilardan bo'lib o'zlarining kasbiy faoliyati odamlarning hayoti va sog'lig'i uchun xavfli ekanligini tushundilar. IV asrda allaqachon. Miloddan avvalgi e. Gippokrat qasamyodi shifokorning va'dasini o'z ichiga olgan: "... Men kasallarni har qanday zararli va ular uchun mos bo'lmagan narsalardan himoya qilaman". Taxminan 2 ming yil oldin, bu davolash tamoyiliga aylandi: "Primum non nosere" (Avvalo, zarar etkazmang), "Nihil nosere" (Hech qanday holatda zarar etkazmang), bu birinchi amr sifatida qabul qilingan. shifokor. Keyinchalik tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq kasalliklar iatrogeniyalar - tibbiy kelib chiqishi kasalliklari deb atala boshlandi. Bizningcha, quyidagi ta'rif yatrogenlarning butun xilma-xilligini to'liq aks ettiradi: yatrogenika - bu har qanday turdagi tibbiy yordam natijasida bemorlar va tibbiyot xodimlarida yuzaga keladigan barcha kasalliklar va shikastlanishlar. Biz A.P.ning fikriga qo'shilishimiz kerak deb hisoblaymiz. Krasilnikov, yatrogen tasniflash sxemalarini qurishda sabab omilining mavjudligini asosiy omil deb hisoblagan. Shunga asoslanib, iatrogeniyani 5 guruhga bo'lish kerak: psixogen, dorivor, travmatik, yuqumli, aralashgan. Tibbiyot fani va texnologiyasining rivojlanishi, tibbiy xizmatlar ishlab chiqarish texnologiyalarini kengaytirish va takomillashtirish, keng tarqalgan tibbiy amaliyotga yangi yuqori faol dori vositalari va vaktsinalarni joriy etish, bir tomondan, bemorlarning tuzalishining qisqaroq muddatlari va to'liqligini ta'minladi. , nogironlik va shifoxona o'limini kamaytirish. Boshqa tomondan, bunga parallel ravishda tibbiy yordamning xavflilik darajasi ham, yatrogen kasalliklar soni ham, ulardan o'lim darajasi ham o'sdi. Zamonaviy tibbiyot shunday darajaga keldiki, H. B. Vuori fikricha, shifokorga har qanday tashrif nafaqat yaxshilik, balki sog'liq va hatto hayotni yo'qotish xavfini ham keltirib chiqaradi. Xulosa o‘rnida shuni ta’kidlash joizki, bunday holatlarning barchasida dastlabki tergov va sud muhokamasi bosqichlarida o‘z xizmat vazifalarini vijdonan va kasbiy bajarishda aniq zarar yoki bemorning sog‘lig‘iga begunoh zarar yetkazilishini aniqlash uchun sud-tibbiyot ekspertizasi komissiyasining xulosasi asos bo‘ladi. yuqori malakali mutaxassislar ishtirokida tibbiy ko'rikdan o'tish. Shifokorlar esda tutishlari kerakki, bunday ekspertiza ob'ekti ish materiallari va birinchi navbatda, tibbiy ma'lumotnoma - muhim huquqiy hujjat, ish bo'yicha dalil manbai hisoblanadi. Shifokorning asossiz ayblovlardan himoyalanishi ham uning huquqiy savodxonligi, tibbiyot qonunchiligi asoslarini va paradoksal jinoiy kodeksning ayrim moddalarini bilishidir. Download 1.7 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling