Toshkent tibbiyot akademiyasi urganch filiali Tibbiy prafilaktijka yo'nalishi 352 a guruh talabasi Abdullayeva Qunduzoy

Toshkent tibbiyot akademiyasi urganch filiali
Tibbiy prafilaktijka yo'nalishi 352 A guruh
talabasi Abdullayeva Qunduzoy
Mavzu:Epilepsiya va tutqanoqqa qarshi
qo'llaniladigan dori vositalar.

ЭПИЛЕПСИЯ

• Эпилепсия – бош миянинг сурункали полиэтиологик касаллиги булиб, такрорланувчи тутканокли ва тутканоксиз хуружлар, усиб борувчи шахс узгариши билан хусусиятлидир.
• Эпилепсия асаб тизимининг ёнг кенг таркалган касалликларидан бири булиб, хар кандай ёшда учраши мумкин, аммо купинча биринчи хуруж 20 ёшгача булган даврда юз беради.

ЭПИЛЕПСИЯ ХУРУЖЛАРИНИНГ ТАСНИФИ

I. Парциал (фокал) тутканоклар.

A. Оддий парциал тутканоклар.

• Мотор.
• Сенсор.
• Вегетатив.
• Рухий.

Б. Мураккаб парциал тутканоклар.

B. Иккиламчи генерализацияли парциал тутканоклар.

II. Генерализациялашган тутканоклар.

A. Абсанслар.

• Типик.
• Атипик.

Б. Миоклоник.

B. Клоник.

Г. Тоник.

Д. Тонико-клоник.

Е. Атоник.

Ж. Таснифланмайдиган

ЭПИЛЕПСИЯ ТАСНИФИ

• Идиопатик
• Симптоматик
• Криптоген

Эпилептик тутканоклар серияси булиб – маълум бир вакт оралигида бир нечта хуружлар кузатилувчи (масалан, суткасига 8—10 тутканоклар) холат– эпилептик статус дейилади.

Эпилептик тутканоклар серияси булиб – маълум бир вакт оралигида бир нечта хуружлар кузатилувчи (масалан, суткасига 8—10 тутканоклар) холат– эпилептик статус дейилади.

ЭПИЛЕПТИК СТАТУС

ЭПИЛЕПТИК СТАТУСНИ ДАВОЛАШ

• Тутканокларни бартараф этишда в/и диазепам 0,25-0,4 (до 20 мг) микдорда юборилади
• Агар статус бартараф этилмаса, бемор реанимация булимига юборилиб, бир вактнинг узида нафас йуллари утказувчанлиги таъминланиб, никоб оркали кислород берилади.
• Тутканоклар давом этган холатда в/и барбитуратлар (гексенал, тиопентал натрий) юборилиб, кислота-асос холати, гемостазнинг проводят мониторинги утказилади ва зарур булганда уларнинг мутанносиблиги тикланади.

ДОРИ ВОСИТАЛАРИНИНГ АСОСИЙ ГУРУХЛАРИ

• Бензодиазепинлар (диазепам)
• Карбамазепинлар (финлепсин)
• Вальпроатлар (депакин)
• Ламотриджин (ламиктал)

ЭПИЛЕПСИЯНИ ДАВОЛАШ

• Абсанслар



• Миоклониялар



• Мураккаб парциал тутканоклар, тунги хуружлар



• Генерализациялашган тутканоклар, абсанслар



• Тутканокларнинг барча турлари

• Суксилеп 10-25 мг/кг/сут.



• Клоназепам 2-6 мг/сут.



• Финлепсин 8-20 мг/кг/сут, тегретол



• Ламиктал 50-200 мг/сут



• Вальпроат кислота (депакин-хроно) 10-50 мг/кг/сут

Даволаш узок вактли

• Даволаш узок вактли
• Антиконвульсантларни бекор килиш аста сеикн ва ремиссиядан кейин камида 3 йил утгандан сунг, ЭЭГ маълумотларини меъерга келганлигини хисобга олган холда утказилади

ЭПИЛЕПСИЯНИ ДАВОЛАШ

Difenin

• Difenin-(phenytoin) eng selektiv antiepileptik dori.
• GET dan yaxshi o‘tadi
• Jigar mikrosomal fermentlar induksiyasini chaqiradi
• Nojo‘ya ta'sirlari: gingival giperplaziya,girsutizm,nistagm,diplopiya

Etosuksimid-qisqa muddatli epilepsiyalarda qo'llaniladi. Moddaga nisbatan tolarantlik paydo bo'lmaydi.sedativligi kamroq.

• Etosuksimid-qisqa muddatli epilepsiyalarda qo'llaniladi. Moddaga nisbatan tolarantlik paydo bo'lmaydi.sedativligi kamroq.

Karbomazepin-fokal epilepsiyada qo'llaniladi

• Karbomazepin-fokal epilepsiyada qo'llaniladi
• Eyforiya chaqiradi,kayfiyatni ko'taradi
• Haydovchilarga va ma'lum kasb egalariga tavsiya etilmaydi
• Nervus trigeminus nevrapiyasida ham ishlatiladi.

Trimetin-GET dan yaxshi so‘riladi

• Trimetin-GET dan yaxshi so‘riladi
• Nojo‘ya ta'sirlari: sedativligi biroz yuqori
• Gemeralopiya chaqiradchaqiradi(kunduzi yaxshi ko‘ra olmaslik)

Epilepsiyaga qarshi dorilar qatorida karboangidraza ingibitorlaridan diakarb va sultiam ham ishlatiladi

Antiepileptik dorilarning deyarli barchasida quyidagi nojo‘ya ta'sirlar kelib chiqadi:

• Bosh aylanishi
• Ataksiya
• Aplastik anemiya
• Diplopiya
• Nistagm.

ЭЪТИБОРИНГИЗ УЧУН РАХМАТ