Травмы головного и спинного мозга

Yopiq travmatik miya shikastlanishi

Yopiq miya shikastlanishiga zarba, kontuziya, miyaning siqilishi kiradi, ko'pincha bosh suyagi yoki bosh suyagining tagida suyaklarning sinishi va travmatik intrakranial qon ketishi sabab bo'lgan.

Obʼekt boshiga urilganda, bosh qattiq jismga urilganda yoki yaqin atrofda uchayotgan va yorilib ketayotgan proyeksiyadan havo zarbasi sodir boʻladi. Travmatik miya shikastlanishi tana harakatini to'satdan to'xtatish vaqtida (oyoqqa yoki o'tirgan holatda) yoki to'satdan harakatlangan holda bilvosita shikastlanish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Zarba asab to'qimalarida yalpi strukturaviy o'zgarishlarsiz uning funktsiyalarini buzilishiga olib keladi. Korteksda, subkorteksda va miyada qo'zg'alish va inhibisyon jarayonlarida dinamik buzilishlar mavjud, retikulyar shakllanishining funktsiyasi inhibe qilinadi, tomir tonusi buziladi, natijada spazmlar yoki vazodatsiya, tomir devorlarining o'tkazuvchanligi, shishishi va miya to'qimasining shishishi. Klinik jihatdan zarba belgilarini uch davrga ajratish mumkin: birinchisi — hushini yo'qqa chiqarish; ikkinchisi - vositani qayta tiklash; uchinchisi - nevrotik hodisalar.

Miya kontuziyasi, bunda faqat bosh miya belgilari qayd etiladi, fokus belgilari bilan birga keladi. Miya to'qimalarining shikastlanishi ta'sir joyida ham, suyakning nuqsoni tufayli ham, qarshi hujum turi bo'yicha ham sodir bo'lishi mumkin. Miya, xuddi shunday, orqaga tashlab, bosh suyagining qarama-qarshi devoriga urilganda. Ko'karish, kortikal, ko'pincha qo'pol alomatlar paydo bo'ladi, uning tabiati lezyonning lokalizatsiyasiga bog'liq. Nutq buzilishlari, parez, sezuvchanlikning yo'qolishi mumkin. Kortikal buzilishlar bilan bir qatorda, ekstrapramidal tizimning shikastlanishini ko'rsatuvchi alomatlar ham bo'lishi mumkin. Miyaning kontuziyasi ba'zan kranial sardoba suyaklarining sinishi bilan birlashtiriladi, ko'pincha diploetik tomirlar yoki membrana tomirlaridan qon ketishi va jarrohlik aralashuvini talab qilishi bilan birga bo'ladi.

Bosh suyagining tagida yoriqlar tashxis qo'yish juda oson va odatda konservativ davolanadi. Ular asosan katta travma bilan paydo bo'ladi. Asosiy alomatlardan biri quloq, burun, og'izdan qon ketishidir. Ba'zan qonni o'chayotgan serebrospinal suyuqlik ingichkalashadi. Ko'pincha ko'z qovoqlari terisida ko'zoynaklar paydo bo'ladi, "ko'zoynaklar" va kranial nervlarning bir qator shikastlanishi ham xarakterlidir. Yuz, koxleardan oldingi va abductor nervlari ayniqsa tez-tez ta'sir ko'rsatadi.