Учебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине Патофизиология, клиническая патофизиология

Ситуационные задания

1. 
   Составить схему: «Последовательность расстройств внутрисердечной гемодинамики при сердечной недостаточности».
   
2. 
   Составить схему: «Механизм реализации гидродинамического фактора отёка при правожелудочковой сердечной недостаточности».
   
3. 
   Составить схему: «Механизм реализации онкотического фактора отёка при правожелудочковой сердечной недостаточности».
   
4. 
   Составить схему: «Механизм реализации осмотического фактора отёка при сердечной недостаточности».
   

5. 
   Составить схему: «Механизм реализации лимфогенного фактора отёка при правожелудочковой сердечной недостаточности».
   
6. 
   Составить схему: «Механизм реализации мембранногенного фактора отёка при сердечной недостаточности».
   
7. 
   Составить схему «Механизм развития отёка легких при сердечной недостаточности».
   
8. 
   Составить схему «Механизм развития отёков при сердечной недостаточности».
   
9. 
   Составить схему «Этиопатогенез левожелудочковой сердечной недостаточности» .
   
10. 
    Составить схему «Этиопатогенез правожелудочковой сердечной недостаточности».
    
11. 
    Составить схему «Механизм развития асцита при сердечной недостаточности».
    
12. 
    Составьте соответствие клинических признаков лево- и правожелудочковой недостаточности.
    

А. Левожелудочковая недостаточность. Б. Правожелудочковая недостаточность

1.Одышка в покое 2.Приступы удушья 3.Кашель с розовой пенистой мокротой 4.Кровохарканье 5.Отеки 6.Бледность кожных покровов 7.Цианоз 8.Набухание шейных вен 9.Клокочущее дыхание 10.Увеличение печени 11.Тахикардия 12.Пульс частый, малого наполнения и напряжения 13.Асцит

13. 
    Составьте соответствие симптомов, характерных для застоя крови в малом и большом кругах кровообращения.
    

А. Симптомы застоя крови в малом круге кровообращения Б. Симптомы застоя крови в большом круге кровообращения

1. Увеличение печени 2. Одышка 3. Влажные хрипы в легких 4. Кашель 5. Отеки на ногах 6. Асцит 7. Ортопноэ 8. Гидроперикард 9. Внезапное апноэ ночью 10. Набухание шейных вен 11. Сердечная астма 12. Кардиогенный отек легких 13. Гидроторакс 14. Анасарка

14. 
    Заполните таблицу:
    

Гемодинамические нарушения и клинические проявления при острой сердечной недостаточности.
Таблица 8

ОСН	Диастолическая	Систолическая
Левожелудочковая	Застой крови в венозном русле малого круга - Клинические проявления: 1__________ 2__________ 3__________	Недостаточное кровенаполнение артериального русла большого круга - Клинические проявления: 1__________ 2__________
Правожелудочковая	Застой крови в венозном русле большого круга — Клинические проявления: 1__________ 2__________	Недостаточное кровенаполнение артериального русла малого круга — Клинические проявления: 1__________

14. 
    Дополните схему:
    

Длительная недостаточность левого желудочка сердца, независимо от причины её вызвавшей, обычно осложняется недостаточностью правого желудочка согласно следующей схеме:
Миогенное расширение левого желудочка → относительная недостаточность _____________? клапана → легочный застой → компенсаторная гипертрофия _____________? желудочка → миогенное его расширение с относительной недостаточностью _____________? клапана → застой в _____________? предсердии и в системе _____________? вен → цианоз и общие отёки (анасарка). Таким образом, возникает _____________? cердечная недостаточность. От начального звена этой схемы до конечного звена проходит от _____________? месяцев до _____________? лет.

14. 
    Заполните таблицу: «Принципы коррекции функции сердца при сердечной недостаточности».
    

Таблица 9