Учебно-методическое пособие по биологической химии часть 2 Обмен белков, обмен липидов, биохимия крови, печени, мочи, слюны

МОГО») БИЛИРУБИНА ПО МЕТОДУ ЕНДРАШИКА 
и соавт. 
Цель работы: освоить метод определения общего билирубина с диазо-
реактивом Эрлиха. Содержание «непрямого» билирубина определяется по 
разнице между общим билирубином и «прямым». 
Порядок выполнения работы: 
В 3 пробирки внести по 10 капель сыворотки крови, разведенной 0,9% рас-
твором хлорида натрия 1:1. В одну пробирку (определение «прямого» били-
рубина) добавить 2 мл 0,9% хлорида натрия и 5 капель диазореактива Эрли-
ха. Встряхнуть и оставить на 20 минут для развития окраски. 

---

67 
Во вторую пробирку добавить 2 мл кофеинового реактива и 5 капель 
диазореактива Эрлиха (определение общего билирубина). В третью про-
бирку (контроль) добавить 2 мл кофеинового реактива и 5 капель 0,9% хло-
рида натрия. Все пробирки встряхнуть и оставить на 20 минут при комнат-
ной температуре для развития окраски. 
Проколориметрировать первую и вторую пробирки на ФЭК-М при зе-
леном светофильтре против контроля. Если окрашивание в пробирках 
очень слабое, добавить во все пробирки по 3 капли 30% гидроксида натрия. 
Рассчитать содержание общего (пробирка № 2) и «прямого» (пробирка 
№1) билирубина. Разница между общим и «прямым» билирубином – это
«непрямой» билирубин сыворотки крови. 
Расчет ведется по формуле: 
X = А • 11,5• 17, 1 ммоль/л, где 
А – показатель экстинкции, 
11,5 и 17,1 – коэффициенты пересчета.
Оформить полученные данные. 

---

68 
Клинико-диагностическое значение: 
В норме содержание общего билирубина в сыворотке крови колеблется 
в пределах 1,7-20,5 мкмоль/л, 75% приходится на «непрямой» билиру-
бин, его иногда называют «свободным». 
Гипербилирубинемия имеет место при всех видах желтух: гемолитиче-
ской, паренхиматозной, обтурационной, при физиологической новорож-
денных. 
При физиологической желтухе новорожденных и всех типах гемолити-
ческих желтух в сыворотке растет содержание «непрямого» билирубина, 
который в мочу не попадает. 
При печеночных желтухах в крови появляется «прямой» билирубин 
за счет нарушения целостности паренхимы печени. В моче появляется 
билирубин. 
При механических желтухах в сыворотке увеличивается содержание как 
«непрямого», так и «прямого» билирубина. В моче также появляется били-
рубин. 

---

69