Учебно-методическое пособие Санкт-Петербург 2015

 
 
 

Рис. 16.1. Поза Ромберга 
(методика) Рис. 
16.2. Поза Ромберга 
усложненная (методика)
При поражении червя 
мозжечка пациент 
обычно раскачивается 
из стороны в сторону и 
чаще падает назад, при 
патологии полушария 
мозжечка – отклоняется 
преимущественно в 
сторону 
патологического очага. 
При поражении лобной и височной долей головного мозга и их трактов (tr. cortico-ponto-
cerebellaris) функции мозжечка расстраиваются на противоположной от очага стороне, чаще в 
руке и ноге (гемиатаксия). 
 
3. Исследование координации 
Поражение полушарий мозжечка ведет к расстройству точности движений в конечностях, что 
помогают выявить координаторные пробы: 
Пальце-носовая проба – обследуемому предлагается с открытыми, а затем с закрытыми 
глазами дотронуться до кончика своего носа указательным пальцем сначала одной руки, а затем 
другой (Рис. 17.1). На стороне поражения мозжечка наблюдается промахивание, сочетающееся 
с дрожанием (интенционный, кинетический тремор, тремор действия) кисти или всей руки. 
(Рис. 17.2).
 
 
 
 
 
 
 
Рис. 17.1. Пальце-носовая проба (методика)
 
Рис. 17.2. Интенционный тремор и промахивание при 
выполнении пальце-носовой пробы 
 
Указательная проба – обследуемому предлагается указательным пальцем попасть в кончик 
пальца исследующего или резинку молоточка постоянно перемещаемые в различных 
направлениях. Оценивается точность попадания и возникновение интенционного тремора. 
Интенционный тремор (кинетический, тремор действия) наблюдается при выполнении 
движения, усиливается при приближении к цели (например, при выполнении координаторных 
проб или простых бытовых действий – прием пищи, застегивание пуговиц, умывание, 
причесывание и т.д.).

---