Учебное пособие 2-е и да ие, стереот ое Москва Издательство «ФлИнта» 2015
Download 1.97 Mb. Pdf ko'rish
|
Mandel Psihogenetika RuLit Me 591397
|
первазивных расстройств развития (pervasive developmental
disorders, PDD), для которых характерны обширные отклоне- ния в социальных взаимодействиях и коммуникации, а также узость интересов и явно повторяющееся поведение. Эти сим- птомы не подразумевают болезненности, хрупкости либо эмо- циональных нарушений. Под первазивными нарушениями развития имеется в виду ка- чественное отклонение в социальном взаимодействии и общении, которое сопровождается ограниченностью интересов и деятель- ной активности, стереотипностью и монотонной повторяемостью действий и поведения. Из пяти первазивных расстройств к аутизму по признакам и возможным причинам ближе всего синдром аспергера 109 ; 109 Синдром аспергера — одно из пяти общих (первазивных) наруше- ний развития, характеризующееся серьезными трудностями в социальном взаимодействии, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся репертуаром интересов и занятий. От аутизма он отличается прежде всего тем, что речевые и когнитивные способности в целом остаются сохранны- ми. Синдром часто характеризуется также выраженной неуклюжестью. Синдром получил название в честь австрийского психиатра и педиатра Ганса аспергера, который в 1944 г. описал детей, отличавшихся отсутстви- ем способностей к невербальной коммуникации, ограниченной эмпатии по отношению к сверстникам и физической неловкостью. Сам аспергер использовал термин «аутистическая психопатия». 211 синдром Ретта 110 и детское дезинтегративное расстройство имеют некоторые общие признаки с аутизмом, однако их при- чины различны; при несовпадении симптомов с критериями определенного заболевания ставится диагноз «неуточненное глубокое нарушение развития» (PDD-NOS). У людей с син- дромом аспергера в отличие от аутистов развитие речевых на- выков происходит без существенных задержек. Связанная с ау- тизмом терминология может сбить с толку, поскольку аутизм, синдром аспергера и PDD-NOS часто объединяют в понятие «заболевания аутистического спектра», иногда «аутистические расстройства», а сам аутизм часто именуют аутистическим рас- стройством либо детским аутизмом. Индивидуальные проявле- ния аутизма охватывают широкий спектр, от лиц с тяжелыми нарушениями — немых и умственно неполноценных, проводя- щих время в покачивании, непрестанно машущих руками — до социально активных высокофункциональных аутистов, рас- стройство которых проявляется в странностях при общении, узости интересов и многословной, педантичной речи. Иногда синдром подразделяют на низко-, средне- и высокофункциональ- ный аутизм, используя для этого шкалу IQ или оценивая уро- вень поддержки, в котором нуждается человек в повседневной 110 Синдром Ретта — психоневрологическое наследственное заболе- вание, встречается почти исключительно у девочек с частотой 1:10000 — 1:15000, является причиной тяжелой умственной отсталости у девочек. Впервые болезнь была описана австрийским неврологом андреасом Рет- том в 1966 году. Развитие ребенка до 1—1,5 лет протекает нормально, но потом начинают распадаться только что приобретенные речевые, двига- тельные и предметно-ролевые навыки. Характерным для данного состоя- ния являются стереотипные, однообразные движения рук, их потирание, заламывание, при этом не носящие целенаправленного характера. Речь затрудняется, ответы становятся однообразными или эхолалическими, временами речь совсем пропадает (мутизм). наблюдается низкий пси- хологический тонус. лицо постепенно приобретает грустное, «неживое» выражение, взгляд становится расфокусированным или устремленным в одну точку перед собой. Движения становятся заторможенными, но воз- можны приступы насильственного смеха вместе с приступами импуль- сивного поведения. Появляются судорожные припадки. Эти особенности напоминают поведение детей с ранним детским аутизмом. 212 жизни, но для такого типирования не выработано стандарта и вокруг него ведутся споры. аутизм также можно подразде- лить на синдромальный и несиндромальный — в первом случае расстройство ассоциировано с тяжелой или крайней умствен- ной отсталостью, или врожденным синдромом с физическими симптомами, например, склерозом. Хотя в когнитивных тестах у людей с синдромом аспергера показатели выше, чем у аути- стов, реальная степень пересечения этих двух диагнозов с близ- кими по проявлениям (высокофункциональный аутизм, несин- дромальный аутизм) диагнозами неясна. Медицинские аспекты мы рассмотрели — теперь что ка- сается нашей науки: долгое время считалось, что характерная для аутизма триада симптомов вызывается некоей общей при- чиной, действующей на генетическом, когнитивном и нейро- нальном уровнях. Однако в настоящее время все большую силу набирает предположение о том, что аутизм представляет собой сложное расстройство, ключевые аспекты которого порождают- ся отдельными причинами, часто действующими одновремен- но. И здесь мы познакомимся с такими терминами: делеции 111 , Download 1.97 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|