Иммунитет очень нестойкий, иммунный ответ возникает плохо.
Клиника. Локализованные формы (гастроэнтероколит, гастроэнтерит, энтероколит, энтерит, острый терминальный илеит, мезаденит, аппендицит) — 20-40%
Генерализованные формы (скарлатиноподобная, артралгическая, желтушная, катаральная, септическая) — 60-70%.
По тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая.
По течению: с рецидивами и без рецидивов.
По длительности: острое, затяжное и хроническое течение и клиника последствий (резидуальная фаза)
Микробиологическая диагностика. Лабораторная диагностика псевдотуберкулёза осуществляется при помощи бактериологического и серологического методов, они взаимно дополняют друг друга. Для бакисследования используют: кал, мочу, мокроту, ликвор, носоглоточные смывы, содержимое удаленного аппендикса, а при летальных исходах — посевы производятся из мезентериальных узлов, абсцессов.
Серологические методы — РА и РНГА. Забор крови дважды: в начале болезни (не позднее 3-6 дня), в конце 2-ой, начале 3-ей недели (парные сыворотки). Диагностический титр 1:200—1:400. Максимальный уровень антител — к 3 неделе с последующим снижением через 6-12 месяцев. Серологически диагноз верифицируется у 65—82% больных. В последние годы предложен экспресс — метод коагглютинации (КОА), основанный на способности штамма золотистого стафилококка извлекать из сыворотки и адсорбировать на своей поверхности сорбенты IgG-антигена.
Могут быть использованы для диагностики МФА, ИФА, РИА и др.
Лечение. комплексное. Основные задачи: купирование острых проявлений: устранение патологических изменений в различных органах; профилактика обострений и рецидивов.
102. Арбовирусы, общие свойства, классификация. Вирусы клещевого и японского энцефалитов. Лабораторный диагноз, эпидемиология, специфическая профилактика и терапия.
Арбовирусы включают представителей 3 семейств: Flaviviridae, Togaviridae и Bunyaviridae.
Do'stlaringiz bilan baham: |
