Учебное пособие для студентов Иркутск 2008

Лептотрихоз ротоглотки.
Лептотрихоз — псевдомикотическое поражение слизистой оболочки глотки, вызываемое сапрофитом полости рта бактерией Leptotrix buccalis.
Leptotrix buccalis — это грамотрицательная анаэробная бактерия из семейства Bacteroides. Заболевание клинически проявляется при снижении резистентности организма на фоне ряда заболеваний слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта.
Данное заболевание длительно течет бессимптомно, у большинства больных обнаруживается случайно. Существует мнение, что лептотрихоз глотки возникает непосредственно после перенесенного острого тонзиллита или ОРВИ. Заболевание протекает без общей реакции организма. Больные жалуются на ощущение инородного тела в глотке, першение, жжение. При орофарингоскопии на небных миндалинах, задней стенке глотки, боковых валиках определяется наличие белых конусовидных или шиповидных образований, реже точечных налетов, несколько возвышающихся над уровнем миндалин, которые плотно спаяны с подлежащими тканями и удаляются с трудом. Слизистая оболочка ротоглотки розового цвета. Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненные.
Бактериологическое исследование налетов с миндалин с целью выявления Leptotrix buccalis необходимо проводить в анаэробном режиме.
Исследования иммунного статуса пациентов выявили значительное угнетение фагоцитарной активности нейтрофилов.
Лечение лептотрихоза глотки: криовоздействие, лазеродеструкция, электрокоагуляция, ультразвуковое и механическое удаление налетов; промывание лакун миндалин раствором комбинированного бактериофага.
Осложнения ангин
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.
Наиболее частым местным осложнением тонзиллитов является воспаление паратонзиллярной клетчатки.
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс являются инфильтративной и гнойной стадиями воспаления околоминдаликовой клетчатки.
Пути распространения инфекции:

1. 
   тонзиллогенный (самый частый путь проникновения инфекции)
   
2. 
   травматический
   
3. 
   одонтогенный
   
4. 
   отогенный
   
5. 
   гематогенный
   
6. 
   лимфогенный