Учебное пособие содержит сведения о современных технологиях воспитания в семье ребенка с отклонениями в развитии: сенсорными нарушениями, интеллектуальной недостаточностью, речевыми расстройствами, нарушениями опорно-двигательного аппарата

245
леке на резкие звуки, который в норме проявляется во вздрагивании и зажмуривании глаз. При плаче малыш не замолкает на голос взрослого, как это делает нормально слышащий ребенок.
В первые месяцы жизни выраженность голосовых реакций у детей с нарушениями слуха может не отличаться от таковых у слышащих детей. У них также может отмечаться достаточная звонкость голоса при гулении, плаче и смехе.
Однако постепенно с возрастом число голосовых реакций сокращается, звуки становятся более однообразными и затем пропадают совсем. Иногда могут отмечаться элементы лепета, но разнообразный слоговой лепет с самоподражанием и подражанием звукам взрослого не возникает. К концу второго полугодия жизни более отчетливо выявляется отсутствие реакции на обращенную речь, ребенок не выполняет ситуативных команд.
Нормально слышащий ребенок в возрасте 9—10 месяцев, бросив игрушку и услышав звук удара ее об пол, повернется и постарается увидеть, куда она упала. Ребенок же с нарушениями слуха будет следить за падающей игрушкой до тех пор, пока она находится в его поле зрения, и не обратит внимания на удар игрушки об пол.
В первые годы жизни у ребенка с дефектом слуха могут проявляться на звуковые стимулы однократные реакции или непостоянные. Но при глухоте постепенно их число сокращается. Это приводит к тому, что многие родители долго не могут понять, слышит ли их ребенок. Однако на голос обычной громкости глухие дети не реагируют.
Для детей с нарушениями слуха характерно нарушение формирования зрительно­слуховой ориентации в пространстве, отсутствие возможности локализации звука, они не поворачивают глаза и голову в сторону звука, не идут по направлению к звуку.
Особенности моторики
Развитие моторики у таких детей обычно несколько задержано. Это связано с тем, что у них часто отмечается недостаточность функции вестибулярного аппарата, поэтому на начальных этапах формирования прямостояния и ходьбы отмечается неустойчивость, им трудно сохранять равновесие, у них недостаточная координация движений.
246
Движения этих детей недостаточно соразмерны, они затрудняются в бросании и ловле мяча, в выполнении тонких дифференцированных движений пальцами рук.
Характер и степень выраженности нарушений моторной сферы широко варьируются в зависимости от причины нарушений слуха. При дефектах слуха, связанных с внутриутробными вирусными инфекциями, родовой травмой, а также при ядерной желтухе и при последствиях менингоэнцефалитов они могут сочетаться с различными проявлениями детского церебрального паралича.'
Особенности игры
Дети с нарушениями слуха и нормальным интеллектом в преддошкольном и дошкольном возрасте обычно проявляют интерес к игрушкам, однако игровые действия у них более однообразные, стереотипные.
Некоторые дети предпочитают предметы, издающие резкие звуки, шумы и однообразно ими манипулируют.
Для многих детей характерна пресыщенность игровой деятельностью, ребенку быстрее обычного надоедают одни и те же игрушки, часто может наблюдаться неустойчивость функции активного внимания. При отсутствии специальных занятий у детей с нарушениями слуха может отмечаться отставание в развитии предметных действий, сюжетной игры, так как эти виды деятельности формируются обычно в процессе специального обучения.
Особенности поведения
Особенности поведения детей с нарушениями слуха разнообразны, они обычно связаны с причиной, вызвавшей слуховой дефект. Так, у детей с ранним органическим повреждением мозга нарушения слуха обычно сочетаются с повышенной психической истощаемостью, некоторой раздражительностью. В раннем возрасте у этих детей часто проявляется двигательная расторможенность, нарушения функции активного внимания, что затрудняет проведение с ними специальной сурдологической работы. Эта категория детей должна обязательно консультироваться с психоневрологом и получать соответствующее лечение.
247
Среди детей с нарушениями слуха есть замкнутые, «странные» дети, которые с большим трудом вступают в контакт с окружающими, отказываются от общения со сверстниками, проявляют склонность к стереотипным действиям, не учитывают ситуацию и как бы пребывают в своем внутреннем мире. Этих детей необходимо консультировать у детского психиатра, так как у них может иметь место сочетание дефектов слуха с прояв­лениями аутизма.
Особенно резко выражены нарушения поведения у оглохших детей.
В первое время после потери слуха поведение ребенка резко меняется. Одни дети становятся двигательно расторможенными, импульсивными, временами даже агрессивными. Другие затормаживаются, уходят в себя, отказываются от общения и занятий. В обоих случаях это поведение связано с реакцией ребенка на свой дефект. Такие дети также во всех случаях нуждаются в консультации детского психиатра.
При нарушениях слуха обычно нарушена и речь: она либо недоразвивается при врожденных дефектах слуха, либо распадается у оглохших детей. Нарушения речи в свою очередь обусловливают специфические особенности развития мышления и памяти глухих детей.
Одной из основных задач лечебно-педагогической работы с детьми с нарушениями слуха является развитие речи и логического мышления.
Особенности интеллектуального развития и речи
Многими исследованиями показано, что основной причиной задержанного развития интеллекта у детей с нарушениями слуха является позднее и замедленное развитие речи, а также искажение формирования речи в первые годы жизни ребенка.
Известно, что речь имеет большое значение в формировании корковых функций, составляющих основу развития школьных навыков. Речь развивается на основе сохранного слуха и врожденных слуховых рефлексов, являющихся важной предпосылкой формирования корковых функций. Снижение слуха в раннем детстве приводит к грубому недоразвитию речи. К значительным нарушениям речевого развития может приводить и менее выраженная тугоухость. При этом степень и характер отставания речевого развития зависят не только от степени сни-