Упканинг йирингли касалликлари

Асосий :
10.1.Э.Й.Қосимов, Ш.Г.Мукминова, Б.Н.Нуритдинов.-Ички касалликлар пропедевтикаси. Тошкент. 1996. 367 стр.
10.2.К.Б.Боходиров, И.Фатхуллаев.- Ички касалликлар ташхиси ва клиникаси. Тошкент. 1996.
10.3.В.Х.Василенко, А.Л.Гребенова.- Пропедевтика внутренних болезней. Москва. Медицина. 1989
Қўшимча:
10.4.Н.В.Путов, Г.Б.Федосеева. - Руководство по пульмонологии. Ленинград. Медицина. 1994.
10.5.Диагностический справочник терапевта. А.А.Чиркин, А.Н.Окороков, И.И.Гончарин. Минск. Беларусь. 1993. 688 стр.
10.6.Справочник врача общей практики. Дж. Герта. Москва. Практикум. 1998.
10.7.Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей в 3-х томах. Под общей редакцией Ф.И.Комарова. Москва. 1991.
ПЛЕВРИТЛАР
Плеврит упка сероз пардасининг яллигланиш касаллигидир. Сероз парда иккита: висцерал (ташки парда) ва париетал (ички, упкага якин парда) варакдан иборат. Плевра вараклари яллирланганда устида фибрин толалари хосил булиб, кейинчалик вараклар орасига сув йигилади. Упка пардаларининг яллирлзниши, одатда, иккиламчи булиб, упка, кукрак кафаси ичидаги лимфатик безлар яллиглангандан кейин, инфекцион аллергик касалликлар-дан, ва бошка касалликлардан кейин руй беради.
Бирламчи плевритлар кам учраб, купинча кукрак кафаси шикастлангандан, упка силидан кейин ривожлана-ди.
Этиологияси. Хасталикнинг ривожланишига олиб кела-диган сабаблар нихоятда куп. Уларни икки катта синфга ажратиш раем булган инфекцион (пневмококклар, стафило-кокклар, сил таёкчалари, бруцеллез, захм касаллиги, тиф ва бошкалар), инфекцион сабаблар, усмалар, лимфагрануле-матоз, лимфосаркома, бириктирувчи тукима яллиглани-ши—дерматомиозит, склеродермия, системали кизилча, ревматоид артрит, бод.
Кукрак кафасининг зарарланиши ва жаррохлик окиба-тида IV упка артериясидаги тромбоэмболия, упка инфаркти ноинфекцион сабаблар хисобланади.
Патогенези. Инфекцион ва ноинфекцион сабабларга кура упка вараклари яллирланиб, уларни кон билан таъминловчи кон томирлар ва лимфа томирларининг утказувчанлиги кескин ошади ва плевра вараклари орасида сув йирилишигз олиб келади. Бу суюклик микдори факат этиологик сабабларгагина эмас, балки сурилиш кобилияти-га ва хосил булиш муддатига хам богликдир.
Таснифи. Этиологик сабабларга асосланиб инфекцион, ноинфекцион, яллигланиш жараёнига караб курук ва хул плевритлар тафовут килинади. Суюкликнинг турига кура сероз, йирингли, йиринг-конли, хилез турларига ажралади. Жойлашувига кура диффузли ва чекланган.
Кечиши буйича уткир, уртача уткир, сурункали булади.
Клиник манзараси. Курук плевритда бемор кукрак кафасидаги огрикдан шикоят килади. У нафас олганда ва йуталганда кучаяди. Тана харорати кутарилади, хансираш бошланади, умумий холсизлик безовта килади. Одатда хасталик тусатдан бошланади ва беморни асосан кукрак
кафасида турган оррик безовта килади. Плевра пардалари-нинг яллирлэниш жараёнига караб, огрик турли жойларга таркалади. Купинча у диафрагманинг нерв толалари оркали буйин сохасига ёки пастки ковурралараро нерв толалари оркали корин сохасига таркалади. Оррик чукур нафас олганда ёки бемор сор томонига энгашганда зурайиб, орриган томонга ёнбошлаб ётганда камаяди. Кукрак сохаси тукиллатиб курилганда перкутор товуш узгармаслиги мумкин. Фонендоскоп билан эшитиб курганда плевра варакларининг бир-бирига ишкаланаётганидан шовкин эшитилиши мумкин. Бу шовкиннинг узига хос белгилари бор: нафас олиш ва нафас чикариш фазаларида эшитилади, фонендоскоп билан кукрак кафасини шовкин эшитилаётган жойда босиб курса шовкин кучаяди, йуталдан кейин йуколмайди. Упка эшитиб курилганда плевра вараклари ишкаланишидан ташкари, беморнинг юзаки ва тез-тез нафас олаётганини аниклаш мумкин. Бу узгаришлар айникса упканинг зарарланган томонида росмана билинади.
Ташхиси. Рентгенологик текширув курук плеврит бор томонда диафрагма харакати чегараланган булади. Конда лейкоцитлар сони купаядй, эрлтроцитларнинг чукиш тезли-ги ошади.