Упканинг йирингли касалликлари

Дифференциал ташхиси. Курук. плевритни курук пери-кардитдан, ковургалар орасидаги нерв томирлари яллирлэ-нишидан ажрата билиш керак. Бунда огрикнинг нафас олишга ёки йуталга богликлиги ва плевра вараклари бир-бирига ишкаланганда эшитиладиган товуш асосий фарк килувчи белги хисобланади.
ЭКССУДАТИВ ПЛЕВРИТ
Купинча курук плеврит аста-секин ривожланиб, экссуда-тив (суюк) плевритга айланади. Бунда беморни безовта килаётган оррик камаяди ва бемор шикастланган томонда кукрак кафасида огирлик хиссини ва шу жой тулишаётгани-ни сеза бошлайди. Умумий кувватсизлик зураяди. Упка вараклари орасига суюклик тупланганда (уткир кечганда) тана харорати кескин кутарилиб, бемор ахволи тез орада ОРирлашади. Суюклик аста-секин йирилиб борса, тана харорати унча баланд кутарилмасдан бемор факат умумйй кувватсизликдан шикоят килиши мумкин.
Хансираш экссудатив плевритда асосий шикоятлардан бири булиб, унинг огир^:енгиллиги йигилаётган суюклик микдорига богликдир. Айни пайтда йутал пайдо булади, унга сабаб — йигилган суюкликнинг бронхларни эзиб, рефлектор кузгалувчанлигини кучайтириб юборишидир
Огрикнинг кучли ёки сует булиши йигилаётган суюкликнинг микдорига ва нерв толаларининг эзилишига богликдир. Бундам ташкари, иштаха йуколади, тана вазни камайиб, уйку бузилади. Беморни умумйй куздан кечирганда тери-нинг ранги кукимтир (цианоз), буйин сохасидаги кон томирларнинг буртиб чикканлигини куриш мумкин.
Беморнинг кукрак кафаси куздан кечирилганда суюклик йирилгзн томоннинг буртиб чикканлигини ва шу томоннинг нафас олганда оркада колаётганини куриш мумкин. Кукрак кафасини тукиллатиб курганда суюклик йигилган жараён устида жуда бугик товуш эшитилади. Тукиллатиш усули билан суюкликнинг тана чегарасини аниклаш мумкин, бу чегара Дамуазо чизири буйлаб утади.
Фонендоскоп оркали эшитганда суюклик йигилган жара­ён устида нафас шовкинлари хаддан ташкари сусайган ёки умуман эшитилмаслиги мумкин. Дамуазо чизигига якин жойларда крепитация ёки плевра варакларининг бир-бирига ишкаланаётганидан пайдо буладиган шовкинлар кайд килинади.
Ташхиси. Турри ташхис куйишда рентген оркали упка вараклари орасига суюклик тупланганини аниклаш ва шу суюкликни лабораторияда текшириб куриш ахамиятлидир. Йигилган суюклик микдори 500 мл дан кам булмаса, ташхис аник куйилиши мумкин. Агар суюклик бояги микдордан кам булса, упкани беморни кулай (зарарланган) томонга ёткизиб рентген оркали текширмок лозим.
Агар упка вараклари орасида суюклик йигилган булса, рентгенограммада бу жараён коронгилашиб, чегараси Даму­азо чизири буйлаб аник куринади. Кукс оралиғи аъзолари упканинг сорлом томонига сурилади. Плевра пункцияси суюклик йигилганини аник тасдиклаб беради. У лаборатори­яда текшириб курилганда хасталикнинг этиология сабабла-рини аникласа булади. Агар аникланган суюкликнинг нисбий зичлиги баланд булса (1018 дан баланд), таркибидаги оксил микдори 3 фоиз куп булса, Ривальт синамаси мусбат булади, ЛДГ ортганда экссудат борлиги аник булади. Агар суюклик­нинг солиштирма зичлиги 1015 дан паст булса, таркибидаги оксил микдори 2% дан кам булади. Ривальт синамаси манфий булса, ЛДГ кам микдорда булиши транссудат йигилганидан дарак беради.