Упканинг бактериал деструкцияси

Упканинг бактериал деструкцияси . Болалар нафас аъзоларннинг уткир йирингли касалликлари, ичида купрок упканинг стафилококкли зарарланиши кузатилади. Бу асосан еш ва богча ёшидаги болаларда, катта ёшдаги болаларда эса нисбатан кам учрайди.Стафилококк

микробларининг юкори вирулентлиги ва патогенетик хусусиятлари касалликнинг огир утишига ва нафакдт упкадаги йирингли яллирланишнинг кучайишига таъсир килмасдан, умумий организмдаги патологик узгаришларга ва гемостазнинг огир бузилишига олиб келади. Куп холларда аэробронхоген йул билан зарарланиш булади, лекин йирингли учоклардан (пиодермия, омфалит, отит, остеомиелит ва бошкалардан) кон оркали гема­тоген йул билан хам инфекция утиши мумкин.

Упканинг стафилококкли деструкцияси келиб чикиши буйича бирламчи (аэробронхоген) ва иккиламчи (гематоген) булади.
Клиник рентгенологик шакли буйича:
1. Плевра асоратисиз упка ичи деструкцияси.
а) абсцесс
б) булла
2. Плеврал асоратли деструкция.
а)пиоторакс (тотал, чегараланган, экссудатив- копловчи, фибринозли
копловчи (плашевидный);
б) пиопневмоторакс (таранглашган, таранглашмаган, чегара­ланган);
в) пневмоторакс (таранглашган, таранглашмаган, чегараланган).
Кечиши буйича: уткир, чузилган, сурункали.
3. Сурункали тури:
а)сурункали асбцесс.
б)сурункали эмпиема
в)орттирилган упка кистаси.

Кузатишлар шуни курсатадики, бирламчи аэробронхоген зарарланиш 80% холларда учрайди. Иккиламчи зарарланиш чакалокларда ва эмизикли болаларда кузатилади. Уткир деструкция билан турли ёшда касалланиш мумкин. Абсцесс ва булла холатидаги плевранинг асоратсиз тури катта ёшдаги беморларда учрайди. Плевра асорати орасида энг куп учрайдиган пиопневмоторакснинг хар хил шаклларидир. Уткир деструкциянинг асоратли тури 83% холларда учрайди. Иккинчи уринда пиоторакс туради, баъзида пневмоторакс хам кузатилади. Сурункали эмпиема уткир деструкциянинг окибати булиб, 4—5% беморларда аникланади.

Упканинг уткир бактериал деструкцияси.
Клиникаси ва ташхиси: касаллик куп холларда катарал белгилар билан уткир бошланади. Тана хароратининг кутарилиши, хансираш, катарал белгилар уткир респиратор касалликларга, яъни бронхит билан зотилжамга ухшайди. Лекин шуни билиш керакки, болаларнинг 1/3 кисмида касалликнинг бошланиши яширин синдромлар билан кузатилади, яъни абдоминал, нейротоксик ва астмоидли. Ииринглаш жараёнининг зурайиши ёки плеврадаги асорат натижасида кучайиб борадиган захарланиш ва нафас бузилиши ривожланади. У ёки бу компонентнинг куриниши кучайиб бориши упка ва плевранинг зарарланиш шаклига боглик. Чакалок ва эмизикли болаларда захарланиш ва нафас бузилишннинг тез ривожланиши дархол билинади. Упка ичи турида куп холларда физикал белгилар бемор ахволининг огирлиги билан тугри келмайди ва бир оз нафас сусайиши, доимий булмаган хириллашларга олиб келади. Плеврадаги асоратларда физикал белгилар анча кучаяди, асосан экссудат ёки хаво булганда. Уткир деструкцияда периферик кондаги узгаришлар йирингли шамоллашни курсатади ва лейкоцитоз (15—20 минг) билан тугалланади. Нейтрофилррарнинг куриниши билан куп холларда СОЭ юкори булади.
Рентгенологик ва инструментал текшириш асосан хал килувчи объектив усуллар хисобланади. Кукрак кафасини текширишда энг кулай усул рентген (вертикал холатда 2 проекцияда) хисобланади. Стафилококкли деструктив зотилжамга гумон килишда бошлангич кисмларда рентген белгиларининг борлиги гумон килинади. Буларга сегментлар гурухи ёки упка булагини эгалловчи кенг инфильтратлар киради (1-расм).