Условия страхования по страховому продукту «Финансовый резерв» (версия 0) в редакции от
Download 394.4 Kb. Pdf ko'rish
|
Условия страхования (версия 4.0) с 31.10.22
S02.7 Множественные переломы
черепа и лицевых костей. 2.2.2. Если в результате травмы головы установлены диа- гнозы «Закрытая черепно-мозговая травма (далее – ЗЧМТ), Сотрясение головного мозга (далее – СГМ), Ушиб головного мозга (далее – ГМ), Субдуральное кровоизлияние», размеры выплат за каждое повреждение не суммируются, выплата производится по большему основанию (по разделу, предус- матривающему большую выплату). 2.2.3. При лечении сотрясения головного мозга (СГМ) в ам- булаторных условиях выплата производится при условии, что диагноз установлен невропатологом/неврологом на основании объективных данных, с учётом срока непрерывного лечения. 2.2.4. Диагноз СГМ, выставленный в результате стационар- ного лечения в неврологическом/нейрохирургическом отде- лении, считается достоверным и не требует дополнительных подтверждений. 2.2.5. При лечении сочетанных травм, одной из которых является СГМ (например, СГМ + перелом ключицы): 2.2.5.1. При амбулаторном лечении выплата производится с учетом срока непрерывного лечения у врача специалиста (невролог/нейрохирурга) в связи с лечением СГМ; 2.2.5.2. При стационарном лечении (в том числе не в профильном отделении) по сочетанной травме выплата Общие примечания к Таблице выплат Код по МКБ-10 Повреждение Размер страховой выплаты 0,6 0,5 ‒ 0,4 5 0,3 ‒ 0,2 10 0,1 15 ниже 0,1 20 0,5 0,4 ‒ 0,3 5 0,2 10 0,1 15 ниже 0,1 20 0,4 0,3 ‒ 0,2 5 0,1 10 ниже 0,1 15 0,3 0,2 5 0,1 и ниже 10 0,2 ‒ 0,1 0,1 и ниже 5 22 производится при условии, что диагноз установлен врачом специалистом (неврологом/нейрохирургом), о чем имеется запись в медицинских документах (выписной эпикриз). 2.2.6. Если основания для выплаты по статьям Таблицы за ЗЧМТ (СГМ, УГМ, УГМ с субарахноидальным кровоизлиянием (далее – САК)) отсутствуют, решение о выплате принимается с учётом срока непрерывного лечения, как при поверхностных травмах головы (без учета наличия/отсутствия гематомы, кровоподтека). 2.3. Download 394.4 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling