Условия страхования по страховому продукту «Финансовый резерв» (версия 0) в редакции от


Download 394.4 Kb.
Pdf ko'rish
bet38/46
Sana16.06.2023
Hajmi394.4 Kb.
#1502610
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   46
Bog'liq
Условия страхования (версия 4.0) с 31.10.22

Переломы костей
2.3.1. Диагноз «перелом» должен быть подтверждён в ходе 
проведённого рентгенологического исследования, сделанного 
в процессе лечения (в начале лечения, в конце лечения). 
2.3.2. К рассмотрению принимаются рентгеновские снимки, 
сделанные без гипса и имеющие читаемую маркировку (дата, 
ФИО) и/или описание снимков, сделанное врачом-рентгено-
логом, заверенное соответствующим образом. 
2.3.3. При «краевых» переломах костей (отрывы костных 
фрагментов, в том числе, перелом верхушки наружной ло-
дыжки) размер выплаты уменьшается вдвое.
2.3.4. Если в результате травмы получены переломы 
нескольких костей одной локализации, размер выплаты 
определяется по большему основанию. 
2.3.5. При определении размера выплаты при переломах ребер, 
позвонков, фаланг пальце, пястных костей, плюсневых костей, 
если нет описания проведенного рентгенологического исследова-
ния с конкретным указанием (перечислением) травмированных, 
поврежденных сегментов, выплата за «-» не производится. 
Пример:
1. Диагноз: «Перелом 4 – 7 ребер слева». Описание рент-
генологического исследования: На рентгенограмме № 124 
от 01.01.2016 г. определяется перелом 4 – 7 ребер слева по 
передней подмышечной линии. 
Решение: Выплата производится за 2 ребра.
2. Диагноз: «Перелом 4 – 7 ребер слева». Описание рент-
генологического исследования: На рентгенограмме № 124 от 
01.01.2016 г. определяется перелом 4, 5, 6,7 ребер слева по 
передней подмышечной линии. 
Решение: Выплата производится за 4 ребра. 
Исключениями являются 
а) переломы, не подтверждённые рентгенологически (диа-
гноз «перелом» установлен «клинически»);
б) повторные переломы (рефрактуры);
в) при «патологических переломах» к страховым случаям, 
могут быть отнесены лишь патологические переломы
наступившие в результате безусловно подтвержденной ме-
дицинскими и иными документами травмы (удара движущимся 
автомобилем, падения с высоты и т.п.). При этом выплата 
возможна при условии, что заболевание выявлено в период 
страхования. Размер выплаты уменьшается вдвое;
г) Эпифезиолизы/остеоэпифизеолизы костей;
д) Болезнь Осгуд-Шлаттера не относится к переломам 
бугристости большеберцовой кости;
е) «Маршевые переломы» (перелом Дойчлендера, 
«усталостный», перелом второй или третьей плюсневой 
кости, возникающие нередко после длительного перехода) 
к травматическим повреждениям не относятся, и страховым 
случаем не являются, поскольку возникают без какого-либо 
кратковременного внешнего воздействия (травмы).
2.4. 
Вывихи
2.4.1. Выплата за не подтверждённые рентгенологически и 
самовправившиеся вывихи не предусмотрена.
2.4.2. Вправление вывиха без применения специальных 
методов фиксации к оперативным вмешательствам (лечению) 
не относится.
2.4.3. «Патологические» и «привычные» вывихи являются 
заболеванием и не включены в страховое покрытие.
2.4.4. Выплата за подвывихи не предусмотрена.
2.4.5. Выплата за ротационные вывихи шейных позвонков 
производится при условии, что проводилось стационарное 
лечение с применением вытяжения Петли Глиссона.
2.5. 

Download 394.4 Kb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   46




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling