Узбекистон республикаси согликни саклаш вазирлиги тиббий таълимни ривожлантириш маркази андижон давлат тиббиёт институти

ПРОФИЛАКТИКАСИ. Куп терлашни даволаш даркор, чиникиш керак. Беморлар ортик исиб кетишлари керак эмас. Терн гигиенаси коидаларига катъий амал килмок керак. Касалликни бошидан кечирганларга профилактик максадда терига хафтада 1-2 марта арок, 6% сирка суртишни буюриш мумкин.
Тугунли трихоспория (пъедра)

Бу касаллик биринчи марта Россияда Ю.Kнох (1886 й.) томонидан ёзилган. Касалликнинг номи испан сузидан келиб чиккан булиб, "пьедра"- тош демакдир.

Касалликнинг юкиши асосан касал одамларнинг тарагидан ва бош кийимидан фойдаланилгандан утади.
Пьедра асосан икки хил ок ва кора булади. Ок пьедра бошдаги сочларни, сокол ва муйловни, кора пъедра эса факат бошдаги сочларни зарарлантиради.
Клиникаси: Сочнинг тепасида майда биттадан, бир нечта унтагача булган тугунчалар пайдо булади. Тугунчалар жуда каттик (тошсимон) овал, нотугри шаклда булиб сочни худди муфти сингари ураб туради. Соч атрофида яллигланиш чакирмайди ва соч синмайди.
Даволаш учун сочни хар куни кайнок 1:1000 ли сулема эритмаси билан ёки сулемали сирка билан ювиш керак. Агар сочни кириб ташлаб совунлаб ювилса, даволаш тезлашади.


ДЕРМАТОМИКОЗЛАР

Бу замбуруг касалликлари катта группаси булиб, бунда на факат тери, балки унинг кушимчалари хам жарохатланади. Дерматомикозлар барча замбуруг группалари ичида табиатда кенг таркалган булиб куп ёки оз даражада юкумли хисобланадилар. Улардан айримлари учун (зоофил трихофитонлар ва момиксимон микроспорум), афтидан тупрок юкумли манба булиб хисобланади. Дерматомикозларни урганиш катта эпидемиологик ахамиятга эгадир, улар билан курашишни ташкил этиш эса давлат ахамиятига молик социал проблемаларга киради.

1. 
   ЭПИДЕРМОФИТИЯ
   

Эпидермофития - эпидермофития замбуруг турлари оркали чакириладиган, тирнок пластинкалари ва силлик тери юзаки каватлари юкумли замбуруг касаллигидир. Сочлар касалланмайдилар. Эпидермофитиянинг икки клиник куриниши бор: чов ёки йирик бурмалари эпидермофитияси ва товон эпидермофитияси.
Йирик бурмалар эпидермофитияси ёки чов эпидермофитияси (epidermophytonplicatumsenepidermophytoninguinalis).
Этиология. Чакирувчиси epidermophytoninguinaleSabonrand замбуруги.
Эпидемиологияси. Касалланиш хаммомларда, умумий ваннадан, мочалкадан фойдаланилганда булади. Касаллик чакирувчи микроб сог одамга умумий уст-бош, клеёнка, таг идиш, термометрлар, сочиклар, губкалар оркали утиши мумкин.
Патогенези. Касалликнинг ривожланишига чов-сон бурмаларидаги ва култик ости чукурчасидаги, айникса семиз кишиларнинг ва диабет билан огриганларнинг куп тезлаши, компресс билан терининг хулланиб колиши олиб келади. Купрок эркаклар касалланади, болалар ва усмирлар аса кам холларда жарохатланади.
Клиникаси ва кечиши. Касалланиш сон-ёргок бурмаларида сонларнинг ички юзасида, суппада, култик ости чукурчасида жойлашган булади. Айрим холларда патологик процесс кукрак териси, корин (семизларда бурмалар орасида), аёлларда сут бези остидаги терига ва бошка жойларга таркалиши мумкин. Аввало ясмик катталигидаги кепаклашган, ки­зил яллигланган доглар пайдо булади. Атрофга усиш сабабли гохо пуфакчалар, пустлокчалар ва тангачалар билан копланган, чеккалари шишиб бироз кутарилган, шилинган, кизарган юзали овалсимон каттагина жарохатланган жойлар бир-бири билан кушилиб катталиги кафтдай келадиган чегаралари географик чизмаларга ухшаш кенг жойларни эгаллайди. Жарохатланган жойларнинг маркази секин аста окаради ва бир мунча пасаяди. Чеккаларида шилинган кучабошлаган эпидермисдан ташкил топган хошия булади. Беморларни касаллик кузиган пайтида кучаядиган енгил кичишиш безовталайди. Касаллик одатда уткир бошланади, бирок кейинчалик сурункали кечади ва вакти-вакти билан кузгалиб (айникса йилнинг иссик пайтида ва куп терлаганда) куплаб ой ва йиллар давом этиши мумкин. Кекса авторлар клиник куринишининг экзема касалига ухшашлиги сабабли бу касалига "хошияли экзема" (eczemamarginatum) номини беришган.
Диагнози. Типик клиник куриниш, процесснинг жойланиши, уткир бошланиш, сурункали кечиш, жарохатланган жойлар юзасидан олинган кириндиларни (текшириш учун жарохатланган жойлар чеккаларидаги кучаётган эпидермисдан олингани маъкул) микроскопда курилганда шохланган мицелий иплари топилади. Эритразма билан дифференцияллаш клиник куриниш ва кечишдаги тавофут ук оркали олиб борилади. Сурункали трихофития одатда бурмаларда жойлашмайдилар. Рубромикоздан экиб текшириш маълумотлари асосида, юзаки ачиткили жарохатлар ухшаш клиник куриништа эга булиб, жарохатланган жойлар юзасидаги кириндини микроскопда куриш билан фарк килади.
Даволаниши. Экзематизация аломатлари булган уткир даврда 3% борат кислота эритмаси, 0,25% кумуш нитрат эритмаси билан совук холда докага шимитишиб ва уни бироз сикиб ташлаб махаллий куйилади. Агар экзематизация булмаса, уткир даврда хам бир неча кун мобайнида йоднинг 1-2% спиртли эритмасини суртилади, кейинчалик 2-3 % хафта мобайнида 3-5% корамойли ёки борат-корамойли малхам буюрилади. Куйидаги замбуругка карши препаратларни: Нитрофунгин, микосептин, амиказол, "Ундецин" ва "Цинкундан" малхамлари, Кастеллани 2-5% суюклиги, нафталан билан Вилькинсон малхамини кенг микдорда, октатион малхамини буюриш максадта мувофикдир. Уткир даврда булардан ташкари (10% кальцийли хлорид эритмаси, 0,5 г натрий тиосульфатни 3 махал ичишга буюриш) десенсибилизация даволанишини утказиш керак булади. Касал кайталанишининг олдини олиш максадида клиник даволанишдан сунг собик жарохатланган жойларга (хар куни ёки кун оша) 2% йоднинг спиртли эритмасини суркашни буюрилади.