Узбекистон республикаси согликни саклаш

Дизентериянинг огирлашувлари - йугон ичакдаги ярали жараёнларга боглик булади. Масалан: яра атрофидаги ичак деворини флегмонаси, баъзан яра тешилиб махаллий ва таркок йирингли перитонитлар руй беради. Баъзан жигарни пилефлебитик абсцесслари ривожланади. Чукур яраларнинг ямокланиши натижасида ичак бушлиги торайиб колади. Дизентерияда бемор интоксикациядан, ярани тешилишидан, жигардаги абсцесслардан, амилоидоздан улади.
ИЧАК АМЁБИАЗИ
Этиологияси ва патогенези. Кузгатувчиси Entamoeba hystolytica (дизентерия амёбаси, ичак амёбаси) дир. Ичак амёбасининг ривожланиш циклида икки давр: вегетатив давр билан тинчлик даври булиб утади. Вегетатив даврида унинг тукимада яшайдиган - катта вегетатив шакли, ичак йулида яшайдиган - циста олди шакли тафовут килинади. Тукимада яшайдиган ва катта вегетатив шакллари уткир амёбиаз махалида ичак суюклигида ва ичак деворида топилади; ичак йулида яшайдиган ва циста олди шакллари, шунингдек цисталарнинг узи касалликдан тузалиб келаётган ва цисталарни ташиб юрувчи ки­шиларда ташкарига чикиб туради.
Амёбиаз иссик иклимли мамлакатларда кенг таркалгандир. Цисталар юккан овкат ёки сув истеъмол килинганида касаллик одамларга юкиб колади. Цисталар одамларнинг ифлос куллари ва пашшалар оркали юкади.
Инфекциянинг авж олиб бориш механизмида амёбаларнинг ичак деворига ва хатто кон томирларига кириб олиши мухим ахамиятга эга, бу ходиса амёбаларнинг харакатчан булиб, тукималарни лизисга учратадиган гиалуронидаза ва бошка ферментларни чикариб туришига боглик. Гиалурони­даза ишлаб чикарадиган баъзи бактериялар хам амёбалар­нинг ичак деворига урнашиб олишига ёрдам беради. Амёба­лар ичак безлари оркали шилимшик парда тагидаги катламга утиб, шу ерда ичак микрофлораси билан инфекцияланган некроз учокларини хосил килади. Натижада ичакда яралар пайдо булади, амёбалар гематоген йул билан таркалганида эса жигар ва бошка органлар хам зарарланади.
Патологик анатомияси. Патологик жараён асосан куричак сохасидан жой олади. Касалликнинг илк боскичида зарарланган ичак булимининг шиллик пардаси уртасида саргишрок нуктаси буладиган кизгиш рангли доглар кузга ташланади. Касаллик зурайиб боргани сайин ичак шиллик пардасида диаметри 1 см келадиган, йиринглаб турган бир талай яралар юзага келади, уларнинг четлари жуда кизариб кетган, бир кадар уйилган булади. Амёбиаздаги яралар ичакнинг сероз катламигача тушиб боришга мойил булади. Шу нарса ичак тешилиб, перитонит бошланиш хавфини тугдиради. Яра секинлик билан чукурлашиб борадиган булса, кушни аъзолар ва корин пардаси уртасида битишмалар пайдо булиб, ичак тешилмай колиши мумкин. Ичакнинг мускулли катлами парезга учрайди, шу муносабат билан ичак йули кенгайиб туради. Ичак деворида гангреноз узгаришлар бошланиб, ичак девори жуда шишиб кетади.
Некротик массалар ириганида ичида ярим суюк жигарранг (кон аралашгани учун) моддалар буладиган бушликлар юзага келади. Иккиламчи бактериал инфекцияда чинакам абсцесслар пайдо булади. Ичак таёкчаси ва анаэроб микроблар йирингни жуда куланса хидли килиб куяди. Абсцесслар анча каттарок булиб колиши мумкин. Микроскоп билан текшириб курилганида шиллик пардада детрит, лейкоцитлар ва одатдаги ичак флораси билан тулиб турган учоглар пайдо булади. Фибрин топилмайди. Яра тубининг сохасида кисман парчаланиб турган амёбаларни куриш мумкин. Ичакдан ишланиб чикадиган шилимшикда амёбалар куп булади. Касаллик авж олиб боргани сайин ичак шилимшиги тобора куюк ёпишкок катлам-катлам булиб боради. Амёбиазда тукималар иришга мойил буладики, бу нарса касаллик жараёнига узига хос тус беради. Хужайраларнинг касалликка жавобан курсатадиган реакцияси суст ифодаланган булади. Амёбаларнинг литик ферментлар патоген хоссаларини юзага чикаради. Нокулай шароитларда паразит циста олди даврига утиб, кичрайиб колади. Цисталарнинг девори меъда ширасининг хазм килувчи таъсирига берилмайди. Шу сабабдан хам амёбалар пардасининг емирилиши факат куричакда курилади.
Яралар аксари битиб, асар колдирмайди ёки чандикланиб битади. Ингичка ичак амёбиаз билан жуда камдан-кам зарарланади, бунда асосан Пейер пилакчалари хам шикастланади. Сурункали амёбиаз узок давом этганида одам тинкаси куриб, озиб кетади, гиповитаминоз, баъзан кахексия бошланади.