В патофизиологию

Повреждающее действие лучей солнечного спектра. 
Действие ультрафиолетовых лучей (УФЛ).
УФЛ проникает в кожу до половины мм, оказывает местное и общее 
действие. Местное – первичная эритема (покраснение из-за раздражения 
лучей), которое проходит, появляется вторичная эритема (раздражение ги-
стамином, ацетилхолином – продуктами повреждения). Общее – расстрой-
ство кровообращения до коллапса из-за: 
1) рефлекторного торможения нервной системы; 
2) действия на нервную систему через хеморецепторы кожи, а также 
продуктами распада; 
3) токсического действие облученных холестерина и белково-
липоидных комплексов крови на нервную систему.
Действие УФЛ усиливается фотосенсибилизаторами (холестерин, 
порфирины), наступает гемолиз эритроцитов.
Инфракрасные лучи прогревают и обжигают кожу на несколько мм, 
при высокой интенсивности могут вызвать тепловой удар.
Видимые лучи поглощаются кожей и не проходят в глубь.

---

100 
Повреждающее действие излучения лазеров 
Лучи лазера (получают с помощью оптического квантового генерато-
ра (ОКГ)) не вызывает боли. В тканях обусловливают кавитацию, то есть 
превращает твердые и жидкие ткани в газообразное состояние, параллель-
но инактивирует ферменты на месте действия, а также оказывает термиче-
ский и токсический эффект. Применяют преимущественно в онкологии, 
офтальмологии. При передозировке может вызвать повреждение тканей.
2. 5. Болезнетворное действие химических факторов: 
экзо- и эндогенные интоксикации.
Основные закономерности действия ядов на организм 
Заболевания могут возникать под действием химических веществ. Та-
кие заболевания называются отравлениями, а вещества, вызывающие 
отравления, называются ядами. Различают яды экзогенные (поступающие 
в организм извне) и эндогенные (образующиеся в самом организме). Экзо-
генные яды делятся на неорганические (кислоты, щелочи, соли свинца, 
ртути, мышьяка) и органические (алкоголь, эфир, хлороформ, цианистые 
соединения). В свою очередь органические яды делятся на яды раститель-
ного происхождения (алкалоиды, глюкозиды) и животного (змеиный яд). 
Яды можно классифицировать в зависимости от преимущественного дей-
ствия их на отдельные органы и системы (кровяные яды – бертолетова 
соль, окись углерода; печеночные яды – флоридзин; нервные – мышьяк, 
стрихнин и др.).
По механизму образования различают следующие группы экзогенных 
ядов: 
1) яды поступающие в организм в готовом виде (кислоты, щелочи, 
мышьяк, сулема); 
2) яды, поступающие в организм с пищевыми продуктами (грибной 
яд); 
3) бактериальные продукты (токсины бактерий, вирусов, глистов).
Эндогенные яды делятся на 3 группы:
1) секреторные и экскреторные яды; 

---

101 
2) продукты аутолиза (самопереваривания) тканей; 
3) продукты энергетической деградации – вещества, образующиеся в 
результате действия различных видов энергии.
Яды могут дать прямой и рефлекторный эффект. Прямое действие 
может быть местным и резорбтивным, т. е. действие оказывается после 
всасывания в кровь. Рефлекторный эффект возникает в результате раздра-
жения ядов чувствительных нервных окончаний как на месте поступления 
яда в организм, так и после всасывания его в кровь.
Несколько конкретных механизмов: 
1. Окись углерода конкурирует с кислородом за гемоглобин. Образо-
вание оксигемоглобина происходит в 10 раз быстрее, чем карбоксигемо-
глобина, но диссоциация последнего происходит в 300 раз медленнее в 
сравнении с оксигемоглобином. Таким образом, СО более прочно связыва-
ет гемоглобин. Транспорт кислорода к тканям нарушается, возникает кис-
лородное голодание. Высокая токсичность синильной кислоты и ее произ-
водных (KCN, NaCN, NH
4
CN) объясняется сродством молекулы к трехва-
лентному железу дыхательного фермента – цитохромоксидазы) клетки. 
Блокада цитохромоксидазы приводит к резкому затруднению передачи 
кислорода клеткам, т. е. кислородному голоданию.
2. Некоторые соединения мышьяка, никеля блокируют тиоловые 
(сульфгидрильные) группы клеточных ферментов. Одно из особенно ток-
сических соединений мышьяка – льюизит – способно образовывать при 
реакции с белками прочные циклические арсениты, и вступать в реакцию с 
тиоловыми группами пируватоксидазы.
Действие токсических веществ зависит от дозы, способа введения, 
возраста сопротивляемости организма и др. факторов. Чем больше доза 
химического вещества тем сильнее его действие. Следует помнить, что при 
повторном попадании яда в организм наблюдается в ряде случаев привы-
кание к яду.

---

102