В патофизиологию

Роль причинных факторов и условий в возникновении, развитии 
и преодолении заболеваний.
Роль причинного фактора в возникновении заболевания: 
а) причинный фактор необходим. Всякое заболевание имеет свою 
причину, без нее болезнь не может возникнуть ни при каких условиях. Как 
бы ни был ослаблен организм предшествующими заболеваниями, но без 
проникновения в организм возбудителя дизентерии она не возникнет. Лу-
чевая болезнь возникает только при воздействии на организм ионизирую-
щей радиации;
б) причинный фактор незаменим, т. е. не может быть заменен сово-
купностью неблагоприятных условий;

---

39 
в) причина действует непосредственно на организм, вызывая то или 
иное следствие – заболевание, патологический процесс, патологическое 
состояние. Однако патогенное действие большинства причин реализуется 
не прямо, а опосредованно через взаимодействие с физиологическими си-
стемами организма, стремящимися сохранить постоянство внутренней 
среды организма – гомеостаз;
г) причинный фактор обусловливает основные специфические черты 
заболевания (клинические проявления вирусного гепатита существенно 
отличаются, точнее, абсолютно не похожи на клинические проявления 
стенокардии, эпилепсии, пневмонии и т. д.).
Роль условий в возникновении заболеваний.
Условия как и причины необходимы для возникновения заболевания, 
однако ни одно из них не является абсолютно необходимым. Далее, усло-
вия широко взаимозаменяемы; характер влияния условий на организм раз-
личен. Одни условия могут действовать на организм непосредственно (хо-
рошее питание непосредственно повышает резистентность, устойчивость 
организма), а другие – опосредованно (солнечные лучи снижают виру-
лентность микобактерий туберкулеза и способствуют выздоровлению ор-
ганизма – опосредованное влияние).
Если причинный фактор обусловливает специфические черты болез-
ни, то условия влияют по-разному: 
а) внешние условия действуют в рамках только данного заболевания, 
отягощая заболевание или ослабляя организм;
б) внутренние условия могут влиять на специфические проявления 
болезни (в зависимости от внутренних условий стрептококки в одних слу-
чаях вызывают фурункул, в других – сепсис, в третьих – ревматизм).
Роль причин в развитии заболевания двоякая: 
В одних случаях причинный фактор играет существенную роль в раз-
витие заболевания мало зависит или совсем не зависит от условий, в кото-
рых он действует. Болезнь существует до тех пор, пока в организме нахо-
дится причинный фактор. Например, глистная инвазия; после дегельмин-
тизации наступает выздоровление. Это же относится и к инфекционным 

---

40 
заболеваниям. Например, вирус запускает патологический процесс и на 
всем протяжении заболевания играет важную роль в его прогрессировании 
и обострении.
Этиологический фактор действует короткое время, тысячные доли се-
кунды (пуля, взрыв, молния, очень высокая температура, радиация и т. п.). 
Болезнь развивается на основе смены причинно-следственных отношений.
Роль условий в развитии заболеваний также двоякая: 
Развитие заболевания мало зависит от условий, что отмечается при 
действии чрезвычайных этиологических факторов.
Чаще всего условия оказывают существенное влияние на развитие бо-
лезни, причем это влияние может быть благоприятным, т. е. условия могут 
способствовать развитию заболевания и неблагоприятным, т. е. условия 
могут облегчать течение заболевания или даже обрывать его.
Взаимоотношения между причиной и условиями могут складываться 
так, что условия нейтрализуют причину и тогда, например, носитель ту-
беркулезной палочки годами может оставаться практически здоровым че-
ловеком или, например, мощная система иммунного надзора уничтожает 
опухолевые клетки, перманентно появляющиеся в организме вследствие 
дефекта генетического аппарата, и человек остается здоровым.
Однако условия окружающей и внутренней среды могут явиться ре-
шающим фактором в развитии болезни – вследствие активации аутоин-
фекции возможно развитие в послеоперационном периоде пневмонии; при 
переутомлении, нарушении диеты, отрицательных эмоциях нередко 
наблюдается обострение хронически протекающих патологических про-
цессов.
Роль причин в исходе заболевания.
В зависимости от количественной и качественной характеристики 
причинного фактора (температура, доза радиации, количество яда и его 
токсичность, величина атмосферного давления) он может играть большую 
или меньшую роль в исходе заболевания. Если причина вызывает значи-
тельные морфо-функциональные сдвиги, подавляет защитные силы орга-
низма (компенсаторные реакции), то этот причинный фактор обусловлива-

---

41 
ет неблагоприятный исход заболевания (механическая травма, травматиче-
ский шок, массивная кровопотеря и гибель организма). Если причина дей-
ствует не столь значительно, мобилизуются защитные силы организма и 
включаются механизмы компенсации, то наступает выздоровление орга-
низма.
Роль условий в исходе заболевания.
Благоприятные условия способствуют более быстрому выздоровле-
нию, а неблагоприятные пролонгируют заболевание, способствуют хрони-
зации и рецидивирующему течению, обострению заболевания.