В патофизиологию

Методы изучения патофизиологии.
Патофизиология является главной экспериментальной дисциплиной в 
медицине, а ее основным методом служит патофизиологический экспери-
мент или моделирование. Патофизиологи используют 4 основные группы 
методов: 
1. Эксперимент на живых объектах осуществляется на различных 
видах животных, на отдельных органах, тканях, клетках и субклеточных 
структурах. Патофизиологи издавна стремятся воспроизводить на живот-
ных типовые патологические процессы (воспаление, лихорадка, аллергия и 
т. д.), отдельные симптомы и синдромы заболеваний (артериальную гипер- 
и гипотензию, клонические судороги, почечную и печеночную недоста-
точность), а также адекватные модели отдельных заболеваний человека 
(пневмонии, атеросклероза, инфаркта миокарда, некоторых инфекционных 
заболеваний и т. д.). Вместе с тем следует отметить, что организм человека 
много сложнее самых высокоорганизованных животных (человекообраз-
ных обезьян) и подвергается воздействию социальных факторов. В этой 
связи моделировать болезни человека в полном объеме на животных про-
сто нереально. И тем не менее, благодаря патофизиологическому экспери-
менту получен материал, составляющий содержание патофизиологии, – 
это во-первых, а во-вторых, моделирование позволяет разрешать пробле-
мы, возникающие в клинике. Для постановки эксперимента и познания за-
кономерностей возникновения и течения патологических процессов необ-
ходимы: 
а) рабочая гипотеза или идея;
б) метод, обеспечивающий возможность проверки гипотезы;
в) правильная оценка результатов эксперимента.
Рабочая гипотеза является отправной точкой любого эксперимента. 
Гипотеза – это попытка объяснить какой-либо процесс на основании име-

---

15 
ющихся в данное время фактических данных, результатов. Нельзя прово-
дить опыт в надежде, что вдруг неожиданно получится интересный ре-
зультат – необходимо иметь четкое представление о цели намечаемого ис-
следования. Если исследователь не знает, что он ищет, то он не поймет и 
того, что найдет. Академик И. П. Павлов говорил: «Если нет в голове идей, 
то не увидишь и фактов». Однако гипотеза не является чем-то абсолютно 
истинным. «Гипотеза», – говорил И. П. Павлов, – «иногда бывает нужна 
для того, чтобы иметь право поставить опыт. А к вечеру она зачастую уже 
негодна».
Исключительно важное значение при выполнении эксперимента име-
ет методика его постановки, т. е. правильный выбор животного, форма 
осуществления эксперимента (острый или хронический опыт), использова-
ние соответствующих приборов, инструментария и правильная организа-
ция контрольных опытов.
Выбор животного имеет исключительно важное значение для успеш-
ного изучения закономерностей развития патологических процессов. 
Например, экспериментальные язвы желудка следует вызывать у крыс, а 
не у кроликов – у них часто наблюдаются спонтанные язвы желудка. Ин-
фекционные процессы не следует изучать на крысах – они устойчивы к 
инфекции (лучше всего на кроликах, мышах). Аллергию, анафилактиче-
ский шок лучше всего моделировать на морских свинках, неврозы – на со-
баках, опухолевый процесс – на мышах.
Формы осуществления эксперимента могут быть различными в зави-
симости от цели исследования и проводиться в условиях острого или хро-
нического опыта. Для изучения патологических процессов используют 
следующие основные методы эксперимента: 

метод выключения – удаление или повреждение какого-либо органа 
(хирургическое, химическое, механическое) и сравнение появившихся 
симптомов с клинической картиной заболевания при предполагаемом по-
ражении функции того же органа у человека (удаление поджелудочной 
железы, введение аллоксана или дитизона – сахарный диабет);

---

16 

метод включения – введение в организм животных различных ве-
ществ, экстрактов из тканей, гормонов и сравнение этих результатов с ре-
зультатами аналогичных воздействий при тех или иных заболеваниях че-
ловека (введение тиреоидных гормонов – симптомы тиреотоксикоза);

метод раздражения – путем различных воздействий изменяют 
функции того или иного органа (например, при раздражении блуждающего 
нерва возникает брадикардия);

метод изолированных или «переживающих» органов (изолирован-
ное сердце, печень, легкие и т. д.) позволяет оценить истинный характер, 
глубину повреждения этого органа и его вклад в развитие недостаточности 
кровообращения, пищеварения, дыхания и т. п. ;

метод парабиоза – соединение и совместное функционирование 
двух животных (парабионтов), что позволяет выяснить ряд вопросов о гу-
моральной или нервной природе различных воздействий на организм;

метод тканевых культур (эксплантации) позволяет изучать процес-
сы малигнизации и оценивать эффективность противоопухолевых препа-
ратов;

метод сравнительной патологии – изучение в сравнительном (эво-
люционном) аспекте лихорадки, воспаления, гипоксии и т. д. Используют-
ся и другие методы исследования на животных.
Кроме вида животного и метода исследования, важное значение имеет 
вид наркоза, выбор приборов и соответствующего инструментария. 
Например, обменные процессы изучаются с использованием ФЭК, спек-
трофотометра, флюориметра, газоанализатора, хроматографа и т. д.; струк-
тура – с помощью световых и электронных микроскопов; функции – с по-
мощью электроэнцефалографа, электрокардиографа, реографа, эхокардио-
графа и т. д.
Параллельно ставятся контрольные эксперименты, которые должны 
отличаться лишь одним условием от опытов. Если контроль отличается от 
опыта по двум условиям – эксперимент грязный, а по трем – это просто 
невежество.

---

17 
В эксперименте, в отличие от наблюдения, пытаются воспроизводить 
патологические процессы, синдромы, болезни; создавать особые условия; 
изучать причины и следствия, патогенез; усиливать одни функции и ослаб-
лять другие; апробировать новые лекарственные препараты.
Осуществление эксперимента сопряжено со многими трудностями, 
которые обусловлены сложностью патологических процессов; необходи-
мостью одновременно исследовать многие стороны патологического про-
цесса и невозможностью сделать это сразу; невоспроизводимостью ряда 
патологических процессов, наблюдаемых у человека; наличием возмож-
ных источников ошибок.
Правомерно ли переносить на человека данные и выводы патофизио-
логического эксперимента, проведенного на животном? Патофизиологиче-
ский эксперимент не воспроизводит полностью болезни человека. Законы 
развития заболеваний в человеческом обществе принципиально отличны 
от закономерностей развития патологических процессов в животном мире: 

в человеческом обществе в определенной мере отсутствует есте-
ственный отбор;

огромна роль социального строя;

у животных отсутствует II сигнальная система, играющая у челове-
ка большую роль в процессах приспособления и защиты;

ряд заболеваний (язвенная и гипертоническая болезнь, подагра, 
ишемическая болезнь сердца) лишь с известным приближением могут 
быть получены в эксперименте;

некоторые заболевания человека (корь, скарлатина) вообще невоз-
можно воспроизвести в эксперименте.
Однако экспериментальное моделирование патологических процессов 
у животных остается могучим орудием для выяснения закономерностей 
возникновения, развития и исхода болезней у человека. Данные экспери-
мента – средство для более глубокого анализа механизмов развития болез-
ней у человека.
Если бы не было животных, то человек был бы еще более непонятен.

---

18 
2. В последние годы быстрое развитие получает клиническая пато-