Ограничение по линии ВКК
II степень
|
Обострения 2-3 раза в году до 20 - 30 дней. В клинической картине преобладает общеанемический и сидеропенический (изменение ногтей, волос, трещины на коже, заеды, дисфагия, извращения вкуса) синдромы. Поражается сердечно-сосудистая система: миокардиодистрофия, тахикардия до 90 уд. в мин., ХСН I-II ФК NYHA. В крови гемоглобин 70 г/л, эритроциты в пределах 3 х 1012/л, сывороточное железо 5 - 10 мкмоль/л, выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, уровень ферритина снижен до 10 нг/л.
|
самообслуживанию - I ст.;
передвижению - I ст.;
трудовой деятельности - I ст.
|
III группа
|
III степень
|
Обострения 5-6 раз в год и более длительностью до 40-60 дней, выраженные клинические и гематологические нарушения (гемоглобин менее 70 г/л, эритроциты менее 3 х 1012/л., сывороточное железо менее 5 мкмоль/л, резко выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, ферритин резко снижен, менее 10 нг/мл). ХСН II- III ФК NYHA.
|
самообслуживанию - II ст.;
передвижению - II ст.;
трудовой деятельности - II/III ст.
|
II группа
|
Примечание. Показатели клинического исследования крови без признаков хронической сердечной недостаточности не являются критерием для установления инвалидности.
|
1.2.7. Гемолитические анемии наследственные D-55 - D59.
Гемолитические анемии аутоиммунные D-59, D-60
|
Гемолитические анемии - группа анемий, характеризующихся синдромом гемолиза (повышенным разрушением эритроцитов) в виде внезапных гемолитических кризов, сопровождаемых резкими болями, желтухой, потемнением цвета мочи, а также увеличением печени и селезенки. Для наследственных гемолитических анемий характерны аномалии развития: башенный череп, микрофтальмия, высокое верхнее "готическое" небо, изменение расположения зубов, укорочение мизинца, синдактилии и пр. Картина крови - снижение гемоглобина до низких цифр, эритропения, ретикулоцитоз, нормохромия, иногда лейкоцитоз, тромбоцитопения, осмотическая резистентность снижена. В костном мозге - гиперплазия красного ростка, иногда количество эритрокариоцитов уменьшается. Биохимические анализы - гипербилирубинемия за счет непрямой фракции, увеличение количества глобулинов. В моче обнаруживается гемосидерин и свободный гемоглобин.
|
I степень
|
Обострения (кризы) 1-2 раза в году, длительностью 15 - 20 дней, не резко выраженный гемолитический синдром (моча темная, сгущение желчи, стеркобилин в кале, превышающий норму в 25 раз, повышение в сыворотке крови прямого билирубина, повышение температуры тела). В крови гемоглобин до 90 г/л, ретикулоциты - 10 - 20%, непрямой билирубин 20 - 40 мкмоль/л.
|
Ограничения жизнедеятельности нет
|
|
Do'stlaringiz bilan baham: |
