I группа
1.4.4. Стенокардия I 20
Хроническая ишемическая болезнь сердца I 25
Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда I 25.2
Аневризма сердца I 25.3
|
Стенокардия - это клинический синдром, проявляющийся чувством дискомфорта или болью в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область. Стенокардия обусловлена преходящей ишемией миокарда, развивается при несоответствии между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой коронарным кровотоком.
|
I степень
|
ФК I - Боль за грудиной или в области сердца, непродолжительная, при необычно большой или экстремальной нагрузке, купируется самостоятельно. ЭКГ, снятая во время болевого эпизода фиксирует изменения конечной части желудочкового комплекса - сегмента ST и зубца Т. ВЭМ: > 100 - 125 вт; ДП 278 у. е.
Тредмилл: 7 МЕ. ЭхоКГ: без особенностей.
ФК II - боль при ходьбе больше 200 м по ровной местности или во время подъема по лестнице более чем на один пролет в обычном темпе, купируется самостоятельно. ЭКГ снятая во время болевого эпизода фиксирует изменения конечной части желудочкового комплекса - сегмента ST и зубца Т. ВЭМ: 75 - 99 вт. Тредмилл: 4,9 - 6,9 МЕ. ЭхоКГ: без особенностей. Доплер: возможно Е <А.
|
Ограничения жизнедеятельности нет
|
Ограничение по линии ВКК
|
II степень
|
ФК III при наличии ХСН I ст. ФК по NYHA - боль возникает при ходьбе 100 - 200 м по ровной местности или при подъеме по лестнице на один пролет в обычном темпе, при повседневных условиях, купируется приемом нитроглицерина. При наличии постинфартного кардиосклероза (ПИКС) возможно наличие зубца Q. Возможны аритмии (желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая экстрасистолия, мерцательная аритмия нормосистолический вариант) преходящие или единичные. После имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) и стабильном течении основного заболевания.
ВЭМ: 50 - 74 вт. Тредмилл: 2,0 - 3,9 МЕ. ЭхоКГ: ПИКС - зоны гипокинезии. Допплер - ДДЛЖ I тип (Е<А).
|
самообслуживанию - I ст.;
передвижению - I ст.;
трудовой деятельности - I ст.
|
|
Do'stlaringiz bilan baham: |