Вирусные болезни

Клинико-гистологическая классификация папилломавирусной инфекции

По основным клиническим проявлениям	По расположению	По течению
I. Кондиломы: 1. Экзофитная форма - остроконечные кондиломы 2. Эндофитная форма - плоские - инвертирующие (инвертированные, интраэпителиальных) - атипические 3. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна II. Бородавки (кожные папилломы): -Простые (вульгарные) бородавки -Подногтевые бородавки -Подошвенные бородавки -Мозаичные бородавки -Юношеские бородавки -Плоские бородавки -Ародигитальные бородавки (филиформный апилломатоз) III. Папилломатоз гортани -Ювенильный папилломатоз гортани (веррукозный ларингит)	I. Кожные (HPV cutaneous) II. Слизистые (HPV mukosal) -низкого онкогенного риска -высокого онкогенного риска	Клиническая форма Субклиническая форма Латентная форма

В настоящее время условно выделяют две формы кондилом - эндофитную и экзофитную, которые могут диагностироваться как порознь, так и в различных сочетаниях.

Экзофитная форма вируса папилломы человека известна с давних пор и представлена остроконечными кондиломами, являющимися наиболее характерным проявлением папилломавируса. Остроконечные кондиломы представляют собой фиброэпителиальные образования на поверхности кожи и слизистых на тонкой ножке, реже - на широком основании в виде одиночного узелка, либо в форме множественных выростов, напоминающих цветную капусту или петушиные гребни. Поверхность кондилом покрыта многослойным плоским эпителием и нередко кератинизирована. Локализация генитальных кондилом может быть различной. У женщин это, в первую очередь, места возможной мацерации: малые половые губы, влагалище, шейка матки, клитор, область ануса, а также прилегающие кожные покровы. У беременных остроконечные кондиломы достигают больших размеров, закрывая вход во влагалище, уретру, занимая область промежности, задний проход и наружные половые органы. Заболевание нередко осложняется в виде вторичной бактериальной и протозойной инфекции, что сопровождается появлением обильных белей (нередко с неприятным запахом), зуда и болевых ощущений. У мужчин остроконечные кондиломы обычно располагаются на коже и слизистых оболочках половых органов, в перианальной области и только изредка локализуются в уретре (у 0,5 – 5 % больных мужчин).